长期服用二甲双胍，还能防癌抗癌？医生：用错了就是毒药！

长期服用二甲双胍，还能防癌抗癌？医生：用错了就是毒药！

李科

米易县人民医院 四川攀枝花 617200

说起二甲双胍这个药物，我们一定都不陌生。从1954年上市至今，它以亲民的价格、较好的疗效、稳定的效果，始终稳居降糖药物的头号宝座，甚至被誉为2型糖尿病的“神药”。除了降糖，该药物还被发现有防癌抗癌的功效。那么这么好的药物，能否长期进行服用呢？下面让我们来一起了解一下。

二甲双胍的作用机制。

二甲双胍与胰岛素不同，他不是直接起到降低血糖的作用，而是通过3条其他途径来达到降低血糖的目的，一是通过刺激胰腺，增加胰腺敏感性，进而导致产生胰岛素的量增加达到降低血糖的目的；二是使得肝脏产生和释放的葡萄糖量减少来降低血糖；而三则是作用于消化系统，使得其吸收的碳水化合物的量减少，进而达到降低血糖的目的。上述三条路径可以概括为“减少糖的来源”方式，这便是二甲双胍降低血糖的作用机制。除了上述降低血糖的机制以外，二甲双胍还有一个优点，就是他能够降低糖尿病的发生率。有调查研究显示，给糖耐量降低的患者早期服用二甲双胍进行治疗，可以使患2型糖尿病的概率减少30%；若再辅以合理的饮食以及运动方案，则可以使得患病的风险再得到降低。由于上述的优势，二甲双胍被选为糖尿病初期以及中期的首选用药。

除了降低血糖以外，二甲双胍还被发现可以降低乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、乃至所有癌症的发病风险。

二甲双胍的副作用。

上文我们说到了二甲双胍的优点，但是近些年有一些爱美的女孩子竟然服用二甲双胍来减肥，还有一些人想通过长期服用二甲双胍来起到防癌抗癌的功效，这种做法是非常不可取的。俗话说得好，是药三分毒，无论什么药物都不是百利无一害的，二甲双胍也有他的缺点。那么长期服用二甲双胍会产生什么风险呢？

胃肠道刺激作用。

上文我们说到，二甲双胍降低血糖的一个途径就是通过抑制消化道的功能，进而达到降低碳水化合物吸收减少，从而达到降低血糖的作用。因此长期服用二甲双胍，很可能导致患者出现消化道功能紊乱，导致患者出现消瘦、营养不良、营养因素缺乏等不良反应。患者在服用二甲双胍之后有可能会出现胃部不适、恶心呕吐、食欲减退、排气排便增多等症状，此时应该及时到医院就诊，在医生的指导下看看是应该换用其他药物还是改为饭后服用。对于本身就比较瘦的患者，应该避免用二甲双胍进行降糖，因为体重过轻也不利于血糖的控制，还可能导致患者营养不良以及免疫力低下等疾病的出现。

维生素B12吸收不良。

说到这我们首先要先来聊聊，维生素B12是何方神圣。维生素B12是我们身体必不可少的营养因素之一。当我们出现维生素B12缺乏时，很可能会导致我们出现恶心贫血、神经损伤等损伤出现。除此之外，缺乏维生素B12还会导致心脑血管疾病、老年痴呆的发病率大大增加。因此长期服用二甲双胍的患者，如果出现了疲劳、头晕、肌无力、手脚发麻等症状，一定要警惕是否出现了维生素B12的缺乏，需要及时检查并且进行补充。就算没有上述症状出现，也要定时到医院进行抽血检查，并定期进行补充。

加重肾功能不全。

每个药物都有自己的代谢途径，而二甲双胍是通过肾脏排泄的药物。因此2型糖尿病的患者如果合并了肾功能不全，一定不能服用二甲双胍进行治疗，否则会让原有的肾脏疾病加重，严重者甚至可能威胁生命。即便患者之前没有基础性肾脏疾病，若长期服用二甲双胍，也应该定期进行肾功能检查，防患于未然。

二甲双胍的抗癌作用。

虽然二甲双胍被发现具有抗癌抑癌的作用，但是健康人群想要通过服用二甲双胍达到防癌作用，或者癌症患者想要通过二甲双胍进行抗癌治疗，都是不可取的。理想跟现实总是存在着差距的。首先，二甲双胍发现的抗癌作用，都是来自于小鼠实验而不是真正的临床发现，动物实验与临床应用之间还有这很大的差距，切不可轻易使用。其次若想要达到抗癌的疗效，必定需要服用大剂量的二甲双胍，但是同样，大剂量也会使得上文我们提到的不良反应更加明显。因此以目前的研究成果来看，想要用二甲双胍进行抗癌防癌是非常不现实的，倘若盲目应用，很可能会产生不可估计的后果。

小结：二甲双胍由于效果好、价格便宜，一度被誉为“神药”，但是也不能随意服用，有病还是应该到医院看病，平时要注意合理饮食，适当锻炼，保持良好的心情，这才是身体健康的关键。