孕期做超声检查，对孩子会有影响吗

孕期做超声检查，对孩子会有影响吗

刁俊英

四川省成都市金堂县土桥中心卫生院 四川成都 610400

对于孕期接受超声检查，每个人的看法不一。一些人认为超声很安全，应该多做超声检查，以了解胎儿的状况；另一些人则认为超声有可能会对胎儿产生不利影响,那么，孕妇做超声检查到底对胎儿有没有影响？孕期超声检查怎么做才合适？下面就来和大家好好聊一聊这个问题。

我们将频率超过20000Hz的声波称之为超声波。超声检查就是基于人体各器官组织密度不同，超声波在密度不同物质上的反射波不同，因此就可以显示出各器官组织的影像。

超声检查在产科的应用已经约有50年的历史，其可以监测到胎儿在宫内的发育情况，在临床上具有极高的应用价值。要了解超声检查对于胎儿是否有影响，我们就要先来了解一下超声波通过何种途径对人体造成伤害：

一是加热：超声波是一种能量，其被人体的细胞吸收之后会转化成为热量，从而导致人体局部的细胞温度上升。一般情况下，这种变化是微乎其微的，并且过程比较缓慢，但是人体部分器官组织耐热性比较差，比如胚胎、睾丸等，这些组织器官如果长时间受超声波照射，就会受到一定损伤。

二是振动：目前，医学领域所应用的超声波每秒钟会振动200万～1000万次，这种高频率振动可能会使细胞脱落，对人体部分组织造成损伤。

三是空化效应：简单来讲就是超声波高频振动会导致受到振动的物质产生一些肉眼无法看见的气泡，而这些气泡受到超声波挤压会瞬间爆裂，并释放出能量，使得周围的温度骤然上升，灼伤周围组织。而高温环境又会将水分解为氢氧自由基以及氢自由基，两种自由基四处流窜也会损伤人体组织，因此，空化效应对于人体是双重伤害，同时也是最为严重的一种。

从上述内容来看，超声波对于人体的损伤主要就是依靠加热、振动以及空化效应这3种方式，但是这几种情况产生的前提是人体需要长时间或者受到大剂量超声波的照射。但在实际应用过程中，医生都会严格将超声检查仪器功率控制在10毫瓦/厘米³以下，用最少的扫描时间和最低的输出能量，而且探头一直在移动，不会让超声波长时间聚焦在同一部位而导致组织温度升高。所以，孕妇完全可以放心接受检查。

一般建议，在孕期进行4次超声检查。首次检查一般在孕期的11～14周左右，此时检查可以确定是单胎或者是多胎，同时也能初步判断孕周以及预产期。此外还能初步开始畸形筛查，比如有无鼻骨以及颈后皮层的厚度等。第二次检查一般是在孕期的18～24周左右，此时进行检查可以全面进行畸形筛查，掌握胎儿的发育情况，体表是否存在畸形，骨骼以及心脏是否存在畸形，还能了解胎盘以及羊水的情况。第三次检查一般是在孕期的28～32周左右，此时进行超声检查主要是进一步进行畸形筛查，了解胎儿在宫内的发育情况，并确定胎位。第四次检查一般在孕期的37～40周左右，此次主要是再一次明确胎位，并预估胎儿的大小，分析孕妇胎盘的成熟程度以及羊水量，综合各种情况进行产前最后评估。

虽然超声检查在产科检查方面具有明显的优势，并且上文也说到了，只要控制好超声检查仪器功率，并不会对人体和胎儿造成影响，但是这是建立在孕期只进行4次超声检查的基础之上的，并不意味着可以无限制进行超声检查。为了确保新生儿的健康，世界卫生组织提出，如果不是十分必要，尽量不要让胎儿受到超声波的照射。另外，此原则也适用于全部的医学影像检查。