重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理研究

重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理研究

黄美真

福建省泉州市南安市医院 362300

【摘要】目的:为了有效研究分析医院重症监护病房患者的肺部感染原因及相关的治疗方法。方法：选择在2018年3月至2019年3月入院在重症监护病房接受治疗患者112名患者，并且根据随机分配的原则将这112名患者分为两个组：观察组和对照组，使观察组的56例患者接受综合的护理模式，使对照组的56例患者接受医院里的常规治疗方法。结果： 观察组患者的总治疗效果为98.2％，对照组患者的总治疗效果为87.5％，观察组的治疗效果明显比对照组患者的治疗效果更好。结论： 为ICU患者提供长期有效的综合护理服务可以有效地增加治疗效果并减少重症监护病房里的患者出现并发症，值得在医院重症监护室里被使用。

【关键词】重症监护;肺部感染;综合护理

感染通常来说是医院重症监护室非常普遍的一种现象，其中最常见的一种感染就是肺部感染，所以我们需要在重症监护室调查肺部感染的原因并采取有效的护理措施。本文档评估了从2018年3月至2019年3月在重症监护室治疗的112例各种类型的肺部感染的患者原因和解决策略。

1资料与方法

1.1一般资料

选择从2018年3月至2019年3月在重症监护病房中的112名ICU患者作为本次研究分析的主要对象。根据随机分配原则，把这112名患者分为2组，观察组56例，其中男患者30例，女患者26例。对照组由56位年龄在38-81岁的患者组成，其中有35位男性患者和21位女性患者，这35位患者的平均年龄为（59.2〜9.5）岁。所有的患者家族成员患者必须有效了解本次研究，并自愿签署同意书。

1.2方法

首先，有必要加强集约化部门的无菌管理方法。首先护士在为患者提供护理的时候需要不断培养无菌意识，并在进入重症监护室之前严格执行各种无菌处理，通过更衣以及换鞋等加强防护，以防止患者在接受护理时出现感染。例如，在进入感染如皮炎或肠炎的患者的重症监护室，更需要实施此类保护措施。其次，还必须做好鼻胃管护理，在重症监护室里的某些病人的病情十分严重，甚至会出现意识模糊的情况，由于他们不能自己进行饮食，因此必须对患者进行鼻饲。但是，如果鼻饲中的营养不足，则有必要完善鼻饲中的营养，因为极有可能引起肺部感染。

1.2.1对照组的常规护理

对照组收到以下信息：

1.2.1.1气管切口护理

对于进行手术的患者，手术切口应使用无菌绷带捆绑，以使绷带保持干燥清洁。如果绷带被漏液污染，那么需要立即进行更换。

1.2.1.2吸痰护理

吸痰护理是治疗这些患者的重要原则。在进行吸痰护理的时候，将吸管插入支气管，因为如果吸管深入气管，则会产生阻力并刺激患者。此时，请注意咳嗽后患者握住吸管时间的长短。通常提开放负压时，有必要从左至右缓慢转动吸痰管。

1.2.1.3口腔护理

如果患者处于睡眠或呼吸困难的状态，并且需要进行人工呼吸，那么就不会自发进食，使得患者的唾液功能恶化、言语自我监控受损。此时，相关的护士需要及时为患者提供有效的口腔护理，以保持患者的口腔卫生。

1.2.1.4机械通气护理

一些重病患者经常需要机械治疗。在这一点上，护理人员需要将这种患者的姿势调节到合适的位置。同时，保养规则要求定期拆除风扇连接管并清洁通气设备。

1.2.2观察组综合护理

根据观察小组的日常管理，全面管理是：

1.2.2.1湿化与吸引装置的应用

在重症监护室里使用人工鼻加湿器可以在极大程度上减少呼吸管中的冷凝水量，保持呼吸管的干燥，降低细菌生长速率，并有效地防止患者在治疗过程中被感染。

1.2.2.2心理护理

护士需要调整患者的光线和声音等环境，为患者创造一个舒适的环境，提高患者的舒适度，并跟患者进行有效的沟通，以减轻治疗患者的心理负担。 。

1.3观察指标

在这项研究中，确定治疗效果的标准分为三个级别。治愈：患者的一些临床症状完全消失，肺部没有变黑，体温恢复至正常水平。有效果：在一定程度上改善患者的临床症状。没有效果：患者的临床症状没有得到改变，甚至其病情会出现恶化的情况。

2结果

2.1两组患者肺部感染控制效果的比较

观察组患者的治疗有效率为98.2％，对照组患者的治疗有效率为87.5％。如表1所示。

表 1 两组患者肺部感染控制效果的比较［n(%)］

注:与对照组比较，x ² =4. 846，* P ＜0. 05

2.2两组患者重症监护时间比较

观察组患者的重症监护时间为（1.7 d ±0.4d)，对照组患者的重症监护时间为（3.2 ±0.5）d。两组患者在重症监护时间上的差异具有明显的统计学意义（t = 12,231，p = 0.00）。

3讨论

重症监护病房的患者在极大程度上具有发生肺部感染的风险，并且具有比较严重的副作用。应该在护理环境中对他们进行及时的监控管理。重症监护患者的全面质量控制和气管插管可以通过口腔和机械质量控制方面进行有效地预防或最小化肺部感染对患者重症监护的影响。 。

对观察组的总体护理效果为98.2％，远高于对照组的87.5％。观察组患者的有效时间为（1.7±0.4）比对照组患者的有效（3.2±0.5）天要长得多。将275例肺部感染患者根据随机分配的原则分为两个组，其中对照组137人进行常规，观察组138人进行综合护理。两组的总有效治疗率为91.3％。研究结果具有一定的相似性。

总之，在医院的重症监护室中对肺部感染患者进行全面且深入的治疗可以有效地提高患者们的治疗效果，缩短重症监护时间，促进患者早日康复。病人在治疗过程中，ICU患者的肺部感染因素非常多，例如:者的疾病因素，不相容的护理人员等，所以我们还要对肺部感染患者进行有效的临床治疗和管理。根据现有的治疗方法，可以加强治疗的系统干预，有效提高患者护理的有效性，从而保证了患者的生活质量，提高患者对护士临床护理的满意程度。

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