生理盐水联合酒精应用的不同方式对皮试消毒的分析研究

生理盐水联合酒精应用的不同方式对皮试消毒的分析研究

安江利

西安交通大学第一附属医院儿科，陕西 西安 710061

摘要：目的：研究生理盐水联合酒精应用的不同方式对皮试区皮肤的消毒效果。方法：选取我院2017年1月-2018年1月共600例需要进行过伤风抗病毒素过敏皮试的患者，随机分为对照组和实验组。对照组用生理盐水擦涂后应用75%酒精用同样的方法消毒，之后进行皮试；实验组用75%酒精进行同样方法消毒，后用装有生理盐水的喷瓶对消毒部位进行喷射，再用无菌棉签擦拭干净，之后进行皮试，20分钟后对比对照组和实验组的假阳性率、用药后的感染率、过敏反应和消毒部位灭菌数量。结果：两组患者出现假阳性率具有显著性差异（p＜0.05），两组患者均没有一例出现过敏反应，而对于用药后的灭菌数，两组患者具有显著性差异（p＜0.05）。结论：生理盐水联合酒精的应用方法对于皮试消毒有着安全的应用效果，不仅降低了因为皮肤消毒剂而引起的假阳性率，还使效果更显著，明显提高了临床的工作效率。

关键词：生理盐水；酒精；联合应用；皮试消毒

在使用一些药物前对患者进行皮肤过敏试验是为了保证临床的用药安全，75%酒精被规定用作皮肤消毒剂，但由于75%酒精对于皮肤有刺激性，会使过敏体质者产生一定的过敏反应，使得假阳性率高，对于皮试的结果判断产生一定的影响，从而影响了药物的选择，也给患者带来了再一次承受皮试的痛苦，严重时甚至会产生医疗问题^[1]。75%酒精消毒虽有一定的缺陷，但其消毒效果却是必不可少，因此，在利用酒精消毒的同时怎样才能避免假阳性结果成为了重中之重。

过去为了降低假阳性率，常使用0.5%碘伏进行消毒，但由于其较差的稳定性而放弃使用^[2]。据研究发现，生理盐水有着更好的消毒效果，本文使用生理盐水与酒精联合的不同消毒方式观察分析皮试效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月-2018年1月共400例需做皮试的患者进行研究，其中做破伤风皮试患者60例，头孢菌素类100例，青霉素240例。将400例患者随机分为对照组和实验组，对照组200例，其中做破伤风32例，头孢菌素类51例，青霉素117例，；实验组200例，其中做破伤风28例，头孢菌素类49例，青霉素123例。患者的年龄为17-66岁，平均年龄为（41.44±5.36）岁，其中男性248例，女性152例，在皮试前，排除有过过敏史、皮炎、荨麻疹及皮肤病等会对结果产生干扰的因素，告知两组患者，并均签署了知情同意书。两组患者在其他方面均无显著性差异（p＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 对于皮试前器械及药物的准备

生理盐水、75%酒精、破伤风抗毒素、头孢唑啉钠、青霉素G钠、1ml无菌注射器、4号半针头、医用棉签，另外对于皮试液的配制，按照《常用试敏药品操作规程表》。

1.2.2 皮试方法

为保证试验的规范性，选用专业人员对患者进行操作。对照组先用无菌棉蘸取生理盐水，对患者皮试部位进行规范涂擦，然后用75%酒精进行同样方式的消毒，将污物或血迹擦拭干净，之后将针头对紧绷的皮肤斜进针刺入，注射0.1ml皮试液后拔针，20分钟后观察效果。实验组先用75%酒精进行同样操作，然后对擦拭部位喷射生理盐水，之后用无菌棉擦拭干净，进行皮试，20分钟后观察结果，与对照组进行对比。如果在皮试中出现了阳性的患者，则在另一肢相应部位进行同样操作。试验后观察两组的假阳性率、自然菌的灭杀数量和产生过敏反应的患者数量。

1.3 统计学方法

本次实验所有数据结果均用SPSS17.0软件进行统计和分析，自然菌灭杀数量用（ ±s）表示计，t检验，假阳性率资料进行X²检验。P＜0.05代表有统计学显著差异。

2 结果

2.1 两组皮试结果对比

经统计分析后得出对照组假阳性率（1.00%）显著低于实验组的假阳性率（4.50%），结果有对比价值（p＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 两组皮试结果对比 [n，%]

2.2 两组自然菌灭杀数量对比

经过观察发现，对照组细菌数量明显多于实验组的细菌数量（p＜0.05），结果具有统计学意义，见表2。

表2 两组自然菌灭杀数量对比

2.3 两组患者过敏情况比较

经观察，两组患者均无过敏情况出现。

3 讨论

随着医疗技术的发展，抗生素被广泛应用与临床，但过敏症状也随之而来，所以为了患者健康安全，在一些药物使用前做皮肤过敏试验成为了一种规定^[3]。

皮试是一种避免过敏发生的有效方法，所以皮试有着重要的意义和作用，而对于皮试所选用的消毒剂，也有着重要的选用标准。旧时常常选用75%酒精，但在临床中发现酒精因刺激性较大，会使一些患者产生过敏反应，从而导致出现结果阳性的假象，影响了结果的判断^[4]。而运用生理盐水联合酒精的消毒方式不仅能起到消毒的作用，还能有效的灭杀患者皮肤部位的细菌数量，降低感染率。

本文试验中，实验组假阳性率为1.00%，对照组假阳性率为4.50%，具有显著性差异（p＜0.05），而在自然菌灭杀数的比较当中，实验组灭菌数明显高于对照组（p＜0.05），具有统计学意义。

综上，生理盐水联合酒精在皮试患者的消毒中具有显著的效果，不仅能够降低感染率，还能够有效的灭杀皮肤部位细菌，具有较高的临床意义。

参考文献：

[1]罗艳,孔碧华,李冬芬.生理盐水联合酒精应用的不同方式对皮试消毒的效果分析[J].数理医药学杂志,2015(4):488-489.

[2]袁颖,耿力.生理盐水代替乙醇皮试消毒液效果的系统评价[J].护理研究,2017,31(13):1595-1598.

[3]吴凤琼,崔静萍,代娣, 等.生理盐水替代酒精皮试消毒可行性及安全性研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(5):157-158.

[4]刘亚苹.生理理盐水替代酒精皮试消毒液对皮试效果及护理质量的影响[J].大家健康（中旬版）,2015,(12):261-261.