温情护理联合人文关怀对肾结石患者认知功能及生活质量的影响

温情护理联合人文关怀对肾结石患者认知功能及生活质量的影响

郭玉琴 柴欣通讯作者

河南省新乡市仁爱妇科医院 B超室 河南 新乡 453000

[摘要]目的 探讨温情护理联合人文关怀对肾结石患者认知功能及生活质量的影响。方法 选择2016年1月-2018年10月我院收治的120例肾结石患者，根据随机数表法随机分成观察组和对照组，每组60例。两组均行经输尿管软镜碎石术治疗，对照组患者实施术后常规护理，观察组患者在此基础上实施温情护理联合人文关怀干预，连续观察8周。观察两组患者干预前后HAMD评分和HAMA评分，并对干预后患者生活质量进行比较。结果 干预前两组患者HAMD评分和HAMA评分无明显差异（t=1.076、1.153，P>0.05）；干预后，观察组HAMD评分和HAMA评分降低程度较对照组明显（t=2.139、2.692，P<0.05）。干预后，观察组患者在生理机能等方面评分均优于对照组（P<0.05）。结论 温情护理联合人文关怀可促进肾结石患者术后恢复，缓解患者焦虑状态，改善患者生活质量，促进患者康复。

[关键词] 温情护理；人文关怀；肾结石；认知功能；生活质量

肾结石是指发生于肾盂、肾盏及肾盂与输尿管连接部的解释，肾结石是临床泌尿系统常见疾病，其患病率约占泌尿系统结石疾病的80%^[1]。肾结石临床表现为腰腹部疼痛、恶心、呕吐、血尿、腹胀等，且容易复发，大多数患者由于未能得到及时有效治疗最终导致重度肾积水，甚至引发尿毒症。目前，手术是治疗肾结石的主要手段之一，传统开放式取石术造成的创伤较大，不利于术后恢复，并发症发生概率较高。近年来随着微创技术发展，传统开放取石术逐渐被微创技术所代替。目前常用治疗手段为经输尿管软镜碎石术，经输尿管软镜碎石术治疗后，肾结石比其他部位泌尿结石更容易造成泌尿损伤，且可继发形成其他部位结石，故需对患者进行护理干预^[2]，本研究探讨温情护理联合人文关怀对肾结石患者认知功能及生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月-2018年10月我院收治的120例肾结石患者，根据随机数表法分为输尿管软镜组和经皮肾镜组，输尿管软镜组60例，男28例，女32例，年龄26-57岁，平均（42.49±5.13）岁，结石直径1.12cm-3.29cm，平均（1.91±0.27）cm，左侧肾结石35例，右侧肾结石25例；经皮肾镜组60例，男29例，女31例，年龄21-59岁，平均（41.56±5.31）岁。结石直径1.05cm-3.31cm，平均（1.82±0.23）cm，左侧肾结石33例，右侧肾结石27例。两组患者年龄、性别、结石直径等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2研究方法 两组均行经输尿管软镜碎石术治疗，对照组患者实施术后常规护理，并采取普通护理措施，主要包括环境护理、饮食护理、加强巡视和药物指导等措施。观察组患者在此技术上给予温情护理联合人文关怀，具体措施：①患者就医后，护理人员积极主动进行接待，与患者建立良好的医患关系，取得患者信任。②积极与患者沟通，了解患者基本要求，帮助患者树立战胜疾病的信心。③对患者进行认知干预，告知患者肾结石病因，对患者心理和行为进行正确引导。④指导患者合理安排自己生活计划，根据患者自身病情特点和家庭条件，制定个性化生活计划；⑤由护理人员对患者心理状态进行评估，给予患者个性化护理干预，采用一对一辅导方式，提高肾结石患者治疗依从性，改善其焦虑、恐惧等负面情绪，并与患者家属多沟通，帮助患者建立抵抗肾结石的自信心。观察两组患者干预前后HAMD评分和HAMA评分，并对干预后患者生活质量进行比较。

1.3统计学方法

使用SPSS21.0进行统计分析。计量资料统计方法采用t检验，以 ±s表示。以P<0.05表示两组之间差异有统计学差异。

2结果

2.1两组干预前后HAMD评分和HAMA评分变化情况 干预前两组患者HAMD评分和HAMA评分无明显差异（t=1.076、1.153，P>0.05）；干预后，观察组HAMD评分和HAMA评分降低程度较对照组明显（t=2.139、2.692，P<0.05）。见表1。

表1两组干预前后HAMD评分和HAMA评分变化情况（分， ）

2.2两组干预后生活质量比较 干预后，观察组患者在生理机能等方面评分均优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组干预后生活质量比较（分， ）

3讨论

随着生活节奏加快，饮食习惯和结构改变，肾结石发病率呈逐年上升趋势，肾结石主要治疗措施有抗炎、解痉、止痛、排石、溶石和外科手术，目前治疗肾结石主要采用微创手术治疗方式，但术后患者由于对疾病本身认知不足，容易产生负面情绪，故此时需对患者进行护理干预。

温情护理属于心理护理的一种护理干预方式，其目的是在于消除患者心理问题，促进其身心健康，改善治疗效果，医护人员通过对患者背景资料进行有效评估，根据个人实际情况制定个性化护理方案，通过鼓励、安慰和沟通等心理学方法对患者实施温情护理，对患者进行心理疏导，增强患者心理耐受能力，缓解其抑郁情绪，同时做好保密工作，为肾结石患者解决其心理问题。人文关怀起源于西方人文主义，是以肯定认得价值和人性为中心思想，注重人的精神、自由和个性，人文关怀在近年内在临床患者中得以应用，可有效改善患者心理状态。人文关怀护理是在护理过程中护理人员以人道主义精神对患者健康与生命、人格与尊严等方面提供真诚的关怀和照顾，提供精神、情感、文化服务，减少医疗纠纷，提高患者满意度和服药依从性。

本次研究结果显示，观察组HAMD评分和HAMA评分降低程度较对照组明显，表明温情护理联合人文关怀可改善患者精神状态，提高患者满意度。护理干预后，观察组患者在生理机能等方面评分均优于对照组，表明温情护理联合人文关怀提高了患者生活质量，可增进肾结石患者精神健康、生理功能。

综上所述，温情护理联合人文关怀可促进肾结石患者术后恢复，缓解患者焦虑状态，改善患者生活质量，促进患者康复。

参考文献

[1]代晓玲. 针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术的效果观察[J].现代中西医结合杂志， 2017，26（34）：3877-3879.

[2]李勇敬.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：106-108.