微创钢板内固定用于尺骨骨折患者治疗中的临床效果

微创钢板内固定用于尺骨骨折患者治疗中的临床效果

王振兴 张倩

博兴县中医医院 山东省滨州市 256500

博兴县城东街道社区卫生服务中心 山东省滨州市 256500

【摘要】目的：分析尺骨骨折患者采取微创钢板内固定术治疗的效果。方法：随机选取我院骨科收治的60例尺骨骨折患者，按照收治时间，分为观察组30例和对照组30例。对照组采取切开复位钢板内固定术治疗，观察组采取微创钢板内固定术治疗，对比两组骨折愈合率，并观察组两组的并发症发生情况。结果：观察组骨折愈合率高达96.7%，对照组仅为73.3%，两组对比可见差异（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.7%；对照组为23.3%，两组差异明显（P＜0.05）。结论：相对于切开复位钢板内固定术治疗方式，采取微创钢板内固定术治疗尺骨骨折的效果更理想，不仅可以进一步提升骨折愈合率，也可以避免术后并发症，有利于促进患者康复。

【关键词】尺骨骨折；微创钢板内固定术；骨折愈合率；并发症

尺骨骨折一般是由于创伤所致，在临床上十分常见，主要由于间接性暴力或直接暴力导致，检查可见患者尺骨会出现不同程度的肿痛症状，严重者甚至可导致骨骼畸形，对患者的生活和健康产生严重影响。对于尺骨骨折患者，临床一般采取手术治疗方式，常见术式如切开复位钢板内固定术及微创钢板内固定术，这两种手术各有优缺点^[1]。为了对比两种手术的治疗效果，本文以我院收治的60例尺骨骨折患者为研究对象，对其中30例实施切开复位钢板内固定术治疗，并与其他30例实施微创钢板内固定术治疗的患者做对比，探讨两种手术的临床疗效。

资料与方法

1.1临床资料

选取我院2019年7月19日至12月19日收治的60例尺骨骨折患者为对象，按照入院先后分为观察组30例和对照组30例。所有患者均经相关检查，确诊为尺骨骨折，均符合尺骨骨折的临床诊断标准。本着知情原则，所有患者均在家属的见证下，签署了研究同意书。排除严重心脏功能障碍者、肿瘤疾病者、精神病史及意识障碍者。观察组男女各15例，年龄18-56岁，平均（35.6±2.4）岁；对照组男19例，女11例，年龄22-53岁，平均（36.7±2.2）岁。两组患者的性别年龄无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组治疗方法：对照组采用切开复位钢板内固定术治疗。首先，采取臂丛麻醉方式，待患者完全进入麻醉状态后，找出患者的骨折线，在前臂外侧切开一个切口，长度约为15厘米，将骨膜剥离，使骨折部位充分暴露。随后进行骨折复位，采用螺丝钢板进行内固定，确定骨折复位并固定妥善后，再缝合切口，进行包扎和消毒处理。

观察组治疗方法：观察组采用微创钢板内固定术治疗。首先，采取臂丛麻醉方式，待麻醉结束效果出来后，找出骨折的部位，在骨折尺骨侧切一个小切口，长度约为5厘米，将钢板从切口处插入，插至骨折远端部位，通过X线观察钢板位置，并进行调整。随后在骨折远端切开一个切口，长度约为4厘米，通过X线进行牵引复位，做好骨折远端固定工作。待骨干与钢板之间呈现出完全贴合的状态，再采用螺钉钢板进行固定，最后进行缝合和包扎。

1.3观察指标

术后术后随访方式，对患者进行随访观察，记录患者骨折愈合情况，观察患者并发症发生率。

1.4疗效判定

如患者术后3个月，手臂功能完全恢复，骨折部位无压痛感觉，骨折对位对线满意，则为痊愈；如术后3个月，手臂功能基本恢复，骨折部位有轻微压痛感，骨折对位对线基本满意，则为基本愈合；如患者术后3个月，手臂功能障碍无改善，压痛感明显，骨折对位较差，则为未愈合。愈合率=痊愈率＋基本愈合率。

1.5统计学处理

采用SPSS22.0数据软件进行数据分析。

结果

2.2两组患者骨折愈合率对比

观察组骨折愈合率高达96.7%，对照组仅为73.3%，两组对比可见差异（P＜0.05）。见表1。

表1.两组患者骨折愈合率对比（n，%）

注：^*表示与对照组对比（P＜0.05）

2.2两组患者并发症发生情况

观察组关节疼痛和术后感染各1例，并发症发生率为6.7%；对照组关节疼痛4例，术后感染2例，内固定松动1例，并发症发生率为23.3%，两组对比差异明显（P＜0.05）。

讨论

尺骨骨折是骨科常见骨折类型，患者主要由于暴力创伤所致，主要症状包括尺骨肿痛，少部分患者可以引起骨骼畸形^[2]。切开复位钢板内固定术是治疗尺骨骨折的常见手术，也是传统手术方式，虽然可以达到一定的治疗效果，但是创伤性较大，容易对患者骨折部位的血供造成不利影响，术后感染的几率较大，甚至有可能导致创伤性关节炎发生，进而降低手术疗效。随着医疗技术的更新和发展，微创手术得到了大力推广，并且获得临床认可。微创钢板内固定术用于尺骨骨折治疗中，不仅可以减少手术创伤，还可以获得十分理想的治疗效果^[3]。微创钢板内固定术以内固定物作为辅助，对骨折远端进行复位和固定，对骨骼无不良影响，对骨折软组织也无损伤影响，愈合效果较好。微创钢板内固定术的切口较小，只需在切口处插入固定物件，便可以避免对骨折血供的影响，减少缝合时间，避免术后感染。在本次研究中，观察组采用微创钢板内固定术治疗，骨折愈合率高达96.7%，对照组仅为73.3%，两组对比可见差异（P＜0.05）。在术后并发症方面，两组的差异较大，观察组并发症发生率为6.7%；对照组为23.3%，差异明显（P＜0.05）。研究表明，采用微创钢板内固定术治疗尺骨骨折，可有效提高骨折愈合率，有利于促进患者的骨折愈合，促进患者康复。研究还表明，微创钢板内固定术相对于传统的切开复位钢板内固定术，术后并发症的发生率明显降低，可见，该术式的疗效确切，优点突出，值得推广。

综上所述，面对尺骨骨折患者，为了促进患者骨折愈合，加快患者的康复速速，建议采取微创钢板内固定术治疗，提高患者的愈合率，降低术后并发症发生率，从而促进患者康复。

【参考文献】 

[1]张喜文. 钢板内固定治疗术在创伤性尺骨骨折治疗中的应用效果分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(33):107+109.

[2]杨小中,王俊. 微创钢板内固定与交锁髓内钉治疗尺骨骨折效果分析[J]. 北华大学学报(自然科学版),2018,19(04):495-498.

[3]罗栋华,雷启龙,张建军等. 微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的临床效果[J]. 中国当代医药,2019,26(34):78-80.