四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效

(整期优先)网络出版时间:2020-05-18
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四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效

王天舒 孙安琪

大庆油田南区医院 黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的:研究并分析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效。方法:将2019年6月~2019年12月在本院治疗的86例脾胃疾病患者纳入研究中,对照组,口服西药,四君子汤组,在与对照组相同的用药方式基础上,加用四君子汤,对比疗效与生活质量评分。

结果:在总治疗有效率上,四君子汤组为95.3%,高于对照组的74.4%,在生活质量评分上,治疗前两组并没有显著差异,治疗结束后,四君子汤生活质量评分高于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:对于脾胃气虚证患者,应用四君子汤疗法,可以改善疗效,提高生活质量,具有极高的推广价值。

【关键词】四君子汤;中医内科;脾胃气虚证;疗效

在饮食结构改变、生活压力增加等因素的影响下,在居民群体中,脾胃疾病的发生呈现递增趋势,从中医层面来看,脾胃属于后天之本,脾胃疾病会损伤正气,影响脾胃功能,临床表现以脉弱无力、气短乏力、大便糖稀为主[1]。针对收治的脾胃疾病患者,我院尝试应用中医疗法,取得了患者的满意与认可。

1 资料与方法

一般资料

将2019年6月~2019年12月在本院治疗的86例脾胃疾病患者纳入研究中,本组患者临床表现以嗳气不舒、大便糖稀、食欲下降、完谷不化为主,排除标准:①合并其他严重躯体疾病;②有药物过敏史者;③过敏体质;④精神异常者。86例患者中,男49例,女37例,年龄27~69岁,平均年龄(53.9±11.2)岁,病程为3月~45个月,平均病程(10.48±2.72)个月。按照治疗方式的差异,将86例患者分为四君子汤组与对照组,均为43例,在各项资料上,两组无明显差异。

治疗方法

对照组,口服西药,根据患者病情予以奥美拉唑(规格:20mg/片),每日1~2次,每次20mg,每日早晚服用,治疗时间为1疗程,共计4周。

四君子汤组,在与对照组相同的用药方式基础上,加用四君子汤,药物组方包括人参、白术、茯苓、甘草,剂量分别为10g、20g、20g、10g,针对失眠、心悸者,加用酸枣仁、远志、茯神,剂量分别为15g、10g、10f;针对肾阳虚者,加用肉桂、附子,剂量分别为3g、8g;针对痞满腹胀者,加用陈皮、枳壳,剂量均为1g。上述组方每日1剂,用水煎服,早晚一起,用药1疗程,共计4周。

疗效评估方式

疗效包括:治愈:临床症状消失,身体健康结果正常;显效:临床症状显著改善;有效:临床症状有一定改善;无效:症状无变化或加重,以治愈、显效和有效人数来判别总治疗有效率。同时,对比两组生活质量,采用SF-36量表,量表内容涵盖情感职能、精神健康、社会功能、总体健康、活力、生理职能、躯体疼痛、生理功能几个维度,为百分制,分数越高,生活质量越高。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差(±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在总治疗有效率上,四君子汤组为95.3%,高于对照组的74.4%,在生活质量评分上,治疗前两组并没有显著差异,治疗结束后,四君子汤生活质量评分高于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。具体数据在表1、表2中有详细阐明:

表1:两组治疗效果对比

组别

例数

治愈

显效

有效

无效

总治疗有效率

对照组

43

12

13

7

11

74.4%

四君子汤组

43

14

23

4

2

95.3%

表2:两组生活质量评分

组别

时间节点

情感职能

精神健康

社会功能

总体健康

活力

生理职能

躯体疼痛

生理功能

四君子汤组

治疗前

50.19±10.6

76.18±8.79

51.29±1.07

81.18±11.23

53.92±099

82.91±10.11

51.28±1.28

78.99±8.17

51.92±0.64

80.29±9.11

53.92±1.82

83.21±10.16

50.39±1.99

78.20±11.23

56.29±1.09

87.92±9.11

对照组

治疗后

50.27±1.28

65.28±7.18

50.30±1.29

60.78±5.19

52.91±1.06

60.77±5.89

50.28±0.99

61.92±7.91

51.39±1.29

61.92±7.92

52.11±1.92

62.82±7.19

50.83±2.89

65.92±8.17

55.29±1.91

62.16±6.19

3 讨论

从中医学角度来看,脾胃气虚证主要由于过度劳累、饮食不规律等因素引起,临床表现为舌苔发白、精神状态不佳、口唇干燥、四肢寒冷、气短、消瘦等,是中医内科常见疾病,在人们生活水平的提升下,饮食习惯、生活方式等都发生变化,加之工作压力的影响,脾胃气虚证的发生呈现递增趋势[2]。在中医角度上,胃主管收纳水谷、脾则起着运送水谷物质的作用,如果脾胃功能正常,那么气机就会顺畅,而脾胃气虚证患者大多作息不规律,加之疾病影响,会对患者各项身体机能产生负面影响,此类患者在发病初期,多无明显表现,随着病情加重,临床症状也日益严重[3]

临床研究显示,四君子汤具有补脾益肺的效果,在失眠、心悸患者群体中,有广泛应用,能够改善机体免疫力,调节内分泌系统,提高神经系统稳定性,本研究针对四君子汤组,在常规治疗基础上,加用四君子汤,结果显示,在总治疗有效率上,四君子汤组为95.3%,高于对照组的74.4%,在生活质量评分上,治疗前两组并没有显著差异,治疗结束后,四君子汤生活质量评分高于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。因此,对于脾胃气虚证患者,应用四君子汤疗法,可以改善疗效,提高生活质量,具有极高的推广价值。

参考文献:

[1] 崔峰,林弋轩. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(22):159.

[2] 车苗. 四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证病人临床治疗的疗效分析[J]. 饮食保健,2018,5(42):96-97.

[3] 彭纪临,刘莉,曹文富. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2015,34(10):24-25.