大庆油田南区医院 黑龙江 大庆 163000
【摘要】目的:研究并分析四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效。方法:将2019年6月~2019年12月在本院治疗的86例脾胃疾病患者纳入研究中,对照组,口服西药,四君子汤组,在与对照组相同的用药方式基础上,加用四君子汤,对比疗效与生活质量评分。
结果:在总治疗有效率上,四君子汤组为95.3%,高于对照组的74.4%,在生活质量评分上,治疗前两组并没有显著差异,治疗结束后,四君子汤生活质量评分高于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:对于脾胃气虚证患者,应用四君子汤疗法,可以改善疗效,提高生活质量,具有极高的推广价值。
【关键词】四君子汤;中医内科;脾胃气虚证;疗效
在饮食结构改变、生活压力增加等因素的影响下,在居民群体中,脾胃疾病的发生呈现递增趋势,从中医层面来看,脾胃属于后天之本,脾胃疾病会损伤正气,影响脾胃功能,临床表现以脉弱无力、气短乏力、大便糖稀为主[1]。针对收治的脾胃疾病患者,我院尝试应用中医疗法,取得了患者的满意与认可。
1 资料与方法
一般资料
将2019年6月~2019年12月在本院治疗的86例脾胃疾病患者纳入研究中,本组患者临床表现以嗳气不舒、大便糖稀、食欲下降、完谷不化为主,排除标准:①合并其他严重躯体疾病;②有药物过敏史者;③过敏体质;④精神异常者。86例患者中,男49例,女37例,年龄27~69岁,平均年龄(53.9±11.2)岁,病程为3月~45个月,平均病程(10.48±2.72)个月。按照治疗方式的差异,将86例患者分为四君子汤组与对照组,均为43例,在各项资料上,两组无明显差异。
治疗方法
对照组,口服西药,根据患者病情予以奥美拉唑(规格:20mg/片),每日1~2次,每次20mg,每日早晚服用,治疗时间为1疗程,共计4周。
四君子汤组,在与对照组相同的用药方式基础上,加用四君子汤,药物组方包括人参、白术、茯苓、甘草,剂量分别为10g、20g、20g、10g,针对失眠、心悸者,加用酸枣仁、远志、茯神,剂量分别为15g、10g、10f;针对肾阳虚者,加用肉桂、附子,剂量分别为3g、8g;针对痞满腹胀者,加用陈皮、枳壳,剂量均为1g。上述组方每日1剂,用水煎服,早晚一起,用药1疗程,共计4周。
疗效评估方式
疗效包括:治愈:临床症状消失,身体健康结果正常;显效:临床症状显著改善;有效:临床症状有一定改善;无效:症状无变化或加重,以治愈、显效和有效人数来判别总治疗有效率。同时,对比两组生活质量,采用SF-36量表,量表内容涵盖情感职能、精神健康、社会功能、总体健康、活力、生理职能、躯体疼痛、生理功能几个维度,为百分制,分数越高,生活质量越高。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差(±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在总治疗有效率上,四君子汤组为95.3%,高于对照组的74.4%,在生活质量评分上,治疗前两组并没有显著差异,治疗结束后,四君子汤生活质量评分高于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。具体数据在表1、表2中有详细阐明:
表1:两组治疗效果对比
组别 | 例数 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总治疗有效率 |
对照组 | 43 | 12 | 13 | 7 | 11 | 74.4% |
四君子汤组 | 43 | 14 | 23 | 4 | 2 | 95.3% |
表2:两组生活质量评分
组别 | 时间节点 | 情感职能 | 精神健康 | 社会功能 | 总体健康 | 活力 | 生理职能 | 躯体疼痛 | 生理功能 |
四君子汤组 | 治疗前 | 50.19±10.6 76.18±8.79 | 51.29±1.07 81.18±11.23 | 53.92±099 82.91±10.11 | 51.28±1.28 78.99±8.17 | 51.92±0.64 80.29±9.11 | 53.92±1.82 83.21±10.16 | 50.39±1.99 78.20±11.23 | 56.29±1.09 87.92±9.11 |
对照组 | 治疗后 | 50.27±1.28 65.28±7.18 | 50.30±1.29 60.78±5.19 | 52.91±1.06 60.77±5.89 | 50.28±0.99 61.92±7.91 | 51.39±1.29 61.92±7.92 | 52.11±1.92 62.82±7.19 | 50.83±2.89 65.92±8.17 | 55.29±1.91 62.16±6.19 |
3 讨论
从中医学角度来看,脾胃气虚证主要由于过度劳累、饮食不规律等因素引起,临床表现为舌苔发白、精神状态不佳、口唇干燥、四肢寒冷、气短、消瘦等,是中医内科常见疾病,在人们生活水平的提升下,饮食习惯、生活方式等都发生变化,加之工作压力的影响,脾胃气虚证的发生呈现递增趋势[2]。在中医角度上,胃主管收纳水谷、脾则起着运送水谷物质的作用,如果脾胃功能正常,那么气机就会顺畅,而脾胃气虚证患者大多作息不规律,加之疾病影响,会对患者各项身体机能产生负面影响,此类患者在发病初期,多无明显表现,随着病情加重,临床症状也日益严重[3]。
临床研究显示,四君子汤具有补脾益肺的效果,在失眠、心悸患者群体中,有广泛应用,能够改善机体免疫力,调节内分泌系统,提高神经系统稳定性,本研究针对四君子汤组,在常规治疗基础上,加用四君子汤,结果显示,在总治疗有效率上,四君子汤组为95.3%,高于对照组的74.4%,在生活质量评分上,治疗前两组并没有显著差异,治疗结束后,四君子汤生活质量评分高于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。因此,对于脾胃气虚证患者,应用四君子汤疗法,可以改善疗效,提高生活质量,具有极高的推广价值。
参考文献:
[1] 崔峰,林弋轩. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(22):159.
[2] 车苗. 四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证病人临床治疗的疗效分析[J]. 饮食保健,2018,5(42):96-97.
[3] 彭纪临,刘莉,曹文富. 四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效观察[J]. 内蒙古中医药,2015,34(10):24-25.