两种 超声联合应用 在妇科肿瘤诊断中的价值观察

两种 超声联合应用 在妇科肿瘤诊断中的价值观察

韩天华

虎林市人民医院 黑龙江 虎林市 158499

【摘要】：目的 观察分析经阴道超声与经腹部超声联合应用在妇科肿瘤诊断中的临床价值。方法 选取2018年1月-2019年10月我院收治的妇科肿瘤患者96例作为表现的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：联合组和对照组，每组各有患者48例。对照组患者采用经阴道超声检查，联合组患者先行经腹部超声检查后，再行经阴道超声检查。比较两组检查病种诊断符合率；比较良性、恶性肿瘤的血流最大峰值（PSV）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）等。结果 联合组的卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤及子宫内膜癌诊断符合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组PSV、Vm及RI均明显高于良性组，PI明显低于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经阴道超声联合应用经腹部超声在诊断妇科肿瘤方面具有较高的临床价值，值得进一步推广使用。

【关键词】：经阴道超声检查；经腹部超声检查；联合；妇科肿瘤；诊断价值

The value observation of two kinds of ultrasound combined in diagnosis of gynecological tumor

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical value of the combined application of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound in the diagnosis of gynecological tumors.Methods a total of 96 patients with gynecological tumor admitted to our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as the study subjects of their manifestations. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: the combined group and the control group, with 48 patients in each group.Patients in the control group were examined by transvaginal ultrasound, and patients in the combined group were examined by transabdominal ultrasound before transvaginal ultrasound.The diagnostic coincidence rate of the two groups was compared.The maximum peak blood flow (PSV), mean flow rate (Vm), pulse index (PI) and resistance index (RI) of benign and malignant tumors were compared.Results the diagnostic coincidence rate of ovarian tumor, cervical cancer, uterine fibroids and endometrial cancer in the combined group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).PSV, Vm and RI in the malignant group were significantly higher than those in the benign group, while PI was significantly lower than those in the benign group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion transvaginal ultrasound combined with transabdominal ultrasound has a high clinical value in the diagnosis of gynecological tumors.

【 key words 】 : transvaginal ultrasound;Transabdominal ultrasound;The joint;Gynecological tumor;Diagnostic value

女性妇科类肿瘤疾病近年来的发病率不断提高，已成为威胁女性健康的重大疾病之一。根据相关的临床医学调查显示，目前影响女性健康的主要妇科肿瘤包括卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤及子宫内膜癌等，有良性和恶性之分。特别是恶性妇科肿瘤一旦没有得到及时诊断和医学治疗，极易影响女性患者的生育能力甚至生命健康安全。由此可见，对妇科肿瘤患者开展精确的检查诊断工作，显得格外的重要[1]。本文观察分析了经阴道超声与经腹部超声联合应用在妇科肿瘤诊断中的临床价值，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月-2019年10月我院收治的妇科肿瘤患者96例作为表现的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：联合组和对照组，每组各有患者48例。其中，联合组患者年龄29-78岁，平均年龄（47.05±8.66）岁。对照组患者年龄30-77岁，平均年龄（47.14±8.49）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2检查方法 采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查。对照组患者采用经阴道超声检查，具体方法如下：将设备仪器的工作频率调整为 7.0~9.0 MHz，要求患者排空尿液，患者取截石位，在超声诊断仪探头表面涂抹耦合剂，然后套入1、2个避孕套，再将探头轻柔置入阴道内，开展全方位、多角度的内部扫查，观察患者卵巢和子宫形态确定是否有肿块以及肿块大小、位置信息，最后留存图像。研究组患者首先进行腹部超声检查，具体方法如下：将设备仪器的工作频率调整为 3.5~5.0 MHz，嘱咐患者多喝水不排尿以充盈膀胱，患者取仰卧位，在超声诊断仪探头表面涂抹耦合剂，经患者腹部进行扫查检测，观察患者卵巢和子宫大小、形态及有无回声改变，并观察患者盆腔及上腹部是否存在腹水现象，最后留存图像；然后嘱患者将尿液排出后，行经阴道超声检查，方法同对照组。

1.3观察指标 比较两组检查方法病种诊断符合率，主要包括卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤及子宫内膜癌。比较良性、恶性肿瘤的血流最大峰值（PSV）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）等。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疾病诊断符合率比较 如表1所示，联合组的卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤及子宫内膜癌诊断符合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组疾病诊断符合率比较[例（%）]

2.2良恶性肿瘤血流动力学指标比较 如表2所示，恶性组PSV、Vm及RI均明显高于良性组，PI明显低于良性组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 良恶性肿瘤血流动力学指标比较

3 讨论

经腹超声检查由于对患者不存在侵入性，对患者造成的刺激较弱，患者检查依从性较强。这种检查方式有助于观察患者肿瘤的大小和位置，更好显示患者肿瘤的形态和周围组织，其检查的效果很好。但该检查方式使用的探头工作频率较低，其超声成像的分辨率不高，在对肥胖患者检查时会因患者腹部脂肪厚度大，检查难以清晰成像，不利于观察诊断，存在一定的检查局限性[2]。而经阴道超声检查是将探头直接放在患者阴道内部紧贴宫颈穹隆进行检查，因而受周围干扰较小，且该种检查使用的探头分辨率比腹部探头明显提高，盆腔脏器显示更清晰，有助于检出小病灶，利于医师进一步观察分析，利于更好明确诊断。因此，经阴道超声检查和经腹部超声检查具有互补性，通过联合检查可以扬长避短，提高妇科肿瘤诊断特别是恶性肿瘤诊断的准确性[3]。本次研究结果显示，联合组的卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤及子宫内膜癌诊断符合率明显高于对照组；恶性组PSV、Vm及RI均明显高于良性组，PI明显低于良性组。综上所述，经阴道超声联合应用经腹部超声在诊断妇科肿瘤方面具有较高的临床价值，值得进一步推广使用。

参考文献

[1]韩莉.经阴道联合腹部超声检查在妇科肿瘤诊断中的应用价值[J].中国医学工程,2018,26(10):51-53.

[2]何敏,戴琴香,边莹.经腹及经阴道彩色超声诊断卵巢肿瘤的价值及临床意义[J].中国医药科学,2019,5(13):190-192.

[3]迟娇,赵月娥,王萍.经腹超声联合经阴道超声对卵巢肿瘤的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复,2017,24(3):313-315.