老年髋关节周围骨折患者实施综合护理对患者的主观满意度及患者活动情况的影响

老年髋关节周围骨折患者实施综合护理对患者的主观满意度及患者活动情况的影响

李爱

新泰市第二人民医院 山东新泰 271219

【摘要】目的：观察综合护理实施于老年髋关节周围骨折患者中的效果及对患者主观满意度及活动情况的影响。方法：在2018年1月-2019年4月抽取70例老年髋关节周围骨折患者进行研究，随机分为对照组、实验组。对照组（35例）用常规护理，实验组（35例）用综合护理，对比髋关节功能评分、患者满意度、并发症发生率。结果：实验组髋关节功能评分、患者满意度高于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在老年髋关节周围骨折患者护理中，综合护理的实施，既可改善髋关节功能、提高患者满意度，又可减少并发症，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理；老年髋关节周围骨折；髋关节功能评分；患者满意度；并发症发生率

老年髋关节周围骨折属于临床多发病，其的出现多与骨质疏松有关，同时肌肉保护功能减弱、身体协调能力下降等有关。一般多为高能量损伤，具有较高的致残率与死亡率，临床处理难度较大^[1]。随着医疗技术的不断进步，人们对健康的不断追求，使得护理需求得到了极大地提升。因此，在老年髋关节周围骨折治疗上，配合科学、有效的综合护理至关重要。本次针对综合护理实施于老年髋关节周围骨折患者中的效果及对患者主观满意度及活动情况的影响进行评价，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取本院（2018年1月-2019年4月）收治的70例老年髋关节周围骨折患者开展研究，随机分为对照组、实验组，每组35例。对照组：21例男性、14例女性患者，年龄在60-88岁之间，平均年龄（74.28±10.11）岁。实验组：22例男性、13例女性患者，年龄在61-89岁之间，平均年龄（75.15±10.20）岁。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。所有参与者均经CT检查确诊为老年髋关节周围骨折^[2]。同时将全身器官病变者排除。

1.2方法

对照组：常规护理：以患者实际情况为基础，采用不同的处理措施，广泛使用前了解基础病，密切观察患者生命体征，讲解注意事项，解决术前不适感，帮助医生控制患者血压与血糖水平。术前做好饮食指导。

实验组：综合护理：（1）心理护理：老年髋关节周围骨折恢复时间较长，患者会在此过程中出现负面情绪，从而影响康复。故在护理中，用温柔的语气与患者交流，多给予关心与爱护，耐心解答患者疑问，了解其心理状态，给予针对性心理疏导；同时，做好家属思想工作，让其给予患者心理鼓励，配合护理。（2）术前护理：于患者床旁讲解手术流程、注意事项、配合措施等，同时将苏醒后可能出现的不适及时告知患者，指导患者床上大小便，并与医生沟通手术可能用到的仪器与设备，提前做好消毒准备。手术当天，提高对手术室的温度与湿度做好调节工作。（3）术后护理：术后监测好患者生命体征，因老年人痛觉敏感度较差，术后易出现伤口渗血与渗液现象，易出现休克，故需要及时做好急救准备。老年人术后因不同原因的影响，降低了睡眠质量，从而影响身心健康。故保持病房适宜的环境，做好隐私保护，给予心理安全感；为其制定合理的睡眠时间，减少午休时间，如有必要，嘱医嘱给予药物催眠。术后开展科学的功能训练可以加快血液流动，预防关节与肌肉出现异常，加快骨折愈合；故术后指导患者运动训练措施，给予运动训练指导，促使深静脉血流加速，改善微循环。术后因长期卧床，再加上机体抵抗力下降，易出现并发症，故于术后做好并发症预防干预措施，减少或是预防并发症。

1.3观察指标

对比髋关节功能评分、患者满意度、并发症发生率。

髋关节功能：用Harris评价，正向评分^[3]。

患者满意度：用本院自制表评价，正向评分。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（ ±s），t检验。计数资料（诊断结果）[n/(%)]， 检验。P＜0.05差异有统计学意义。

结果

2.1髋关节功能评分、患者满意度比较

实验组髋关节功能评分、患者满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

表1髋关节功能评分、患者满意度比较（ ±s）

实验组出现2例并发症；对照组出现9例，并发症发生率实验组低于对照组（P<0.05）。

讨论

目前，我国正处于老龄化阶段，使得老年人髋关节周围骨折发生率直线上升。在老年人髋关节周围骨折治疗中，因不同原因的影响，如外界、患者本身等，易于治疗后出现多种应激反应，从而影响治疗、预后效果。因此，在老年人髋关节周围骨折护理中，实施综合护理干预非常有必要。

本次研究示：实验组髋关节功能评分、患者满意度高于对照组，且实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。综合护理是一项全面、完整的护理模式，既可以使患者保持放松的心理配合治疗与护理，从而提高护理质量。在治疗中，因老年人手术耐受度较差，再加上对手术的恐惧，易出现多种并发症，而对于部分并发症来讲具有一定的致命性，因此，综合护理的应用较为重要。如今，综合护理措施用于年人髋关节周围骨折中，通过有效的护理干预，为患者提供心理护理、术前护理与术后护理，提供护理连续性的同时开展积极的护理，让患者身心均得到良好的服务，进一步提高患者主观满意度及活动情况，促使患者病情尽快康复^[4]。

综上，综合护理实施于老年髋关节周围骨折患者中，对提高患者主观满意度及活动情况有积极作用，值得推广。

参考文献

[1]胡芳,杨淑红,张亚辉.老年人髋关节周围骨折的护理对策和效果分析[J].中华关节外科杂志(电子版),2019,13(03):387-390.

[2]谢煜,潘卫宇,张红梅.人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折1例的围术期护理[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(04):207-209.

[3]孙建红,申秀娟.分析“六维护理模式”在高龄髋关节周围骨折患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):29-30.

[4]杨莹娟.综合护理对髋关节置换术后假体周围骨折患者的临床效果[J].中国民康医学,2018,30(05):117-118.