舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床分

舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床分

齐玉增

河南省军区洛阳第四干休所 河南省 洛阳市 471000

摘要：目的 探讨舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法 选取2017年6月至2018年6月我干休系统70例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，并用数字表法把患者均分成对照组和研究组。对照组患者接受常规基础治疗，研究组患者则在此基础之上接受舒利迭吸入治疗。对比两组患者的临床治疗疗效、肺功能、血气分析结果的差异。结果 研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组；研究组患者的肺功能与血气分析结果显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效确切，可以有效改善和消除患者的呼吸道炎症，改善患者的临床症状与各项体征，促进肺功能恢复，同时有着很强的安全性，适合临床推广应用。

关键词：舒利迭吸入治疗；慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是一种临床常见的呼吸系统疾病，该病症的显著特征是气流受限，而且气流受限不完全可逆，显现出进行性发展的特点。该病症的出现和患者肺部对于有害气体与颗粒的异常炎症反应存在着密不可分的关系。近些年来，受环境污染等因素的影响，慢性阻塞性肺病的发病率一直都居高不下，而且显现出逐年升高的不良趋势，给患者正常劳动能力带来了很大危害，还导致患者的生活质量大幅下降^[1]。慢性阻塞性肺病的临床治疗原则是进行抗气道炎症治疗，以便预防与控制慢性阻塞性肺病症状的急性发作，对肺功能进行改善。舒利迭吸入治疗方法能够产生良好的治疗效果，为探究其临床治疗效果，现将此次研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我干休系统的70例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，所选患者的整治时间段为2017年6月至2018年6月。患者均经过综合临床检查确诊符合新修订的慢性阻塞性肺病诊治指南当中给出的判断标准，患者病情都处在稳定状态。患者在接受治疗前两周之内没有服用或者吸入糖皮质激素，两日之内没有应用支气管扩张剂，排除有严重全身性疾病和精神障碍疾病的患者。在研究开始前与患者签署知情同意书，而且本次研究得到了本院伦理委员会的批准。用数字疗法把所有患者均分成两组，命名为对照组和研究组，每组各患者35例。对照组患者中男性21例，女性14例，年龄为50~75岁，平均年龄66岁；研究组患者中男性22例，女性13例，年龄为50~74岁，平均年龄66.5岁。两组患者的一般资料查也没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者在入院之后均接受基础治疗，主要包括吸氧、抗炎、化痰、平喘、纠正水电解质紊乱等治疗，同时要求吸烟患者戒烟。研究组患者则在此基础之上接受舒利迭吸入治疗（250μg），每次一吸，一日两次。对照组患者使用丙酸倍氯米松气雾剂，一日两次，吸完漱口持续治疗24周。

观察指标和疗效评定标准：治疗前后利用肺功能测定仪对患者的肺功能指标进行测定，同时进行血气分析，观察记录患者用药中的不良反应。疗效评定标准为：（1）显效：治疗后患者的咳嗽、咳痰、气喘、气紧、肺湿啰音和哮鸣音等症状缓解基本消失。（2）有效：治疗后患者的咳嗽、咳痰、气喘、气紧、肺湿啰音和哮鸣音等症状有所好转。（3）无效：治疗后患者的临床症状与体征改善情况不明显或者是有恶化表现^[2]。

1.3统计学方法

本次研究当中获得的所有数据均纳入到统计学软件当中进行处理分析。计数资料用x²检验，计量资料用t检验。P<0.05时，组间差异有统计学意义。

2结果

研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组；研究组患者的肺功能与血气分析结果显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见下表。

表1 两组患者的临床疗效比较

表2 两组患者治疗前后的检测指标比较

3讨论

慢性阻塞性肺病是呼吸系统的常见病，容易发生反复发作的问题，而患者的肺功能呈现出进行性衰退的特点，会导致患者的呼吸功能在病情发展过程当中显著降低，使得患者的正常劳动力受到影响，降低患者的整体生活质量，最后引发呼吸衰竭等不良问题，给患者及其家庭乃至于全社会都会带来沉重负担。该病症的患病人数多，同时死亡率还居高不下，会给社会经济带来沉重的负担，因而现如今已经成为了一个备受关注的公共卫生问题。临床研究表明慢性阻塞性肺病急性发作的主因是上呼吸道感染而处在急性发作期的患者会出现痰液粘稠、痰液增多、咳痰不畅、气道狭窄等症状表现，如果病情严重的话，还会造成患者突然窒息与死亡。该病症的重要治疗原则和治疗环节是改善患者临床症状遏制疾病的发展同时进行抗感染和延缓肺功能恶化的治疗工作。在慢性阻塞性肺病的缓解期，吸入治疗方案应该作为首选治疗策略而吸入型支气管扩张剂在改善患者临床症状方面作用显著^[3]。

治疗慢性阻塞性肺病的吸入药物种类繁多，但是不同的药我能够产生的治疗效果有很大的差异，在用药安全性方面也有不同。大量的临床研究表明，舒利迭吸入治疗在慢性阻塞性肺病治疗当中有着确切疗效。舒利迭是沙美特罗和丙酸氟替卡松的干粉剂，属于一种混合制剂，该药物的显著特征表现为：丙酸氟替卡松在临床应用当中具备吸入性糖皮质激素的显著优势，具备很高的脂溶性，很容易穿透患者的细胞膜，亲和糖皮质激素受体；局部应用之后在肺组织当中能够长时间保持高浓度，同时还有着很强的抗感染活性，不过如果选用的是口服方法的话，生物利用率水平是比较低的，吸入治疗效果更为确切；沙美特罗脂溶性高，很容易穿过细胞膜进入细胞当中直达受体部位，有选择性的和β₂受体结合，不断消除平滑肌的功能障碍问题，缓解支气管痉挛的症状，使得支气管能够正常舒张，抑制肥大细胞、炎性介质释放等，发挥显著的抗感染疗效。另外，该药物应用当中还能够缓解气道肿胀问题，促进纤毛运动，减少气道高反应性。可以说舒利迭吸入治疗能够同时针对慢性阻塞性肺病的气道阻塞与炎症反应，更易获得良好的治疗效果。

综上所述，舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效确切，可以有效改善和消除患者的呼吸道炎症，改善患者的临床症状与各项体征，促进肺功能恢复，同时有着很强的安全性，适合临床推广应用。

参考文献：

[1] 徐丽娜.舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,30(24):3039.

[2] 文继辉.舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病的临床对照观察[J].中国医药导报,2017,(14);57-58.

[3] 刘仁水,陈琼,熊伟等.舒利迭粉剂对 COPD 稳定期患者生存质量及肺功能的影响[J].临床肺科杂志,2017,15(2):243-244.