他汀类药物治疗高脂血症的不良反应分析

他汀类药物治疗高脂血症的不良反应分析

蒋国平

广西桂林全州县永岁镇卫生院 541500

【摘要】目的：探究他汀类药物治疗高脂血症的不良反应。方法：将近期我院收治并服用他汀类药物进行治疗的高脂血症患者作为主要研究对象，对纳入患者在治疗期间的不良反应发生情况进行记录。结果：纳入的80例患者中，服用他汀类药物治疗期间共有15例患者出现不良反应，不良反应发生率为18.7%。15例出现不良反应的患者中，共有7例患者为胃肠道反应（46.6%），4例患者为肝功能异常（26.7%），4例患者为周围神经感觉障碍（26.7%）。经比较，胃肠道反应的发生率明显高于其他不良反应发生率，以上指标经统计学分析结果提示具备显著差异（P<0.05）。结论：胃肠道反应、肝功能异常以及周围神经感觉障碍是高脂血症患者服用他汀类药物治疗时的常见不良反应，临床上医护人员应对于患者的不良反应及时发现并进行对症干预。

【关键词】他汀类药物；高脂血症；不良反应

高脂血症以血脂水平过高为主要表现，可引发冠心病、动脉粥样硬化以及胰腺炎等一系列疾病，给人体健康造成极大威胁。就目前来看，高脂血症的防治在我国重视不够，使得高脂血症引发的脑卒中和冠心病等心脑血管发病率明显上升。随着人们生活水平提高和饮食结构调整，在营养卫生和健康教育相对滞后的情况下，人群血脂水平出现普遍升高情况，且呈现出年轻化趋势，增加了高血压、冠心病等慢性基本疾病发生发生风险^[1]。现如今，他汀类药物是治疗高脂血症的主要药物，其有着较为显著的临床疗效，但同时也存在一定程度的不良反应。本文为了深入探究他汀类药物治疗高脂血症的不良反应，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院收治的80例高脂血症患者作为主要研究对象，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于本院接受治疗80例高脂血症患者，样本纳入时间为2018年5月，结束时间为2019年8月。纳入的80例患者性别中，男患、女患依次是54例、46例；年龄主要分布于58岁-76岁之间，平均年龄为（62.9±7.1）岁；病程介于1-4年，平均（2.2±1.1）年。本研究申报本院伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。

纳入标准：所有入选患者均经临床诊断确认与《中国成人血脂异常防治指南》当中关于高血脂疾病诊断标准相符。

排除标准：所有患者均已排除合并心、脑、肺、肾以及肝等严重器质性病变患者；排除患有感染性疾病者；患有恶性肿瘤者；存在药物过敏史者；精神、神经方面有功能性障碍，无法正常沟通交流者。

1.2治疗方法

本次研究中对于出现了不良反应的患者均对症给予干预措施。纳入的患者所服用的他汀类药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀。阿托伐他汀钙（广东百科制药有限公司生产，国药准字为H20120021，规格为10mg/片）的用药剂量为：20mg/次，每日服用1次。于早餐前服用，持续服用3个月；瑞舒伐他汀（阿斯利康药业（中国）有限公司生产，国药准字为J20170008，规格为10mg*7片）的用药剂量为：首次药剂量在10mg，经过一个月的治疗后可以按照患者病情来增加药剂量，但最大不能大于20mg，每日服用1次，持续治疗3个月；辛伐他汀(山东方明药业有限公司生产，国药准字为H20063146，规格为10mg/片) 的用药剂量为：5mg /次，每日服用1次，于早餐前口服，持续服用3个月。

1.3评价标准

对纳入患者治疗期间的不良反应发生情况进行记录。

1.4统计学分析

将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较，本次研究所需进行分析的数据为纳入患者治疗期间的各类不良反应发生率，将需进行分析比较的数据以（ ）的形式呈现，并进行t检验，当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。

2.结果

纳入的80例患者中，服用他汀类药物治疗期间共有15例患者出现不良反应，不良反应发生率为18.7%（15/50）。15例出现不良反应的患者中，共有7例患者为胃肠道反应（46.6%），4例患者为肝功能异常（26.7%），4例患者为周围神经感觉障碍（26.7%）。经比较，出现不良反应的患者中，胃肠道反应的发生率最高，且明显高于其他不良反应发生率，以上指标经统计学分析结果提示具备显著差异（P<0.05）。

3.讨论

现代研究证实，血脂异常与糖尿病等慢性疾病和缺血性心血管疾病具有较大关系，高脂血症具体较高的危险性，严重影响了患者的身体健康乃至生命安全。他汀类药物是临床上常用于中治疗高脂血症的药物，该类药物的降脂效果极佳，能够有效促进患者TG、TC和LDL—C的降低^[2]。其次，肝代谢较少，对于肝脏而言，选择性更佳，但他汀类药物的毒性同样应引起重视。

从本文的研究结果中可知，服用他汀类药物进行治疗的患者其主要的不良反应包括胃肠道反应、肝功能异常以及周围神经感觉障碍。其中，胃肠道反应的主要表现为腹泻、呕吐、消化不良等，属于服用他汀类药物后的正常反应，医护人员应在患者服用前对其做好相关健康宣教，从而提高患者的用药依从性，缓解其负性情绪；而出现肝功能异常的主要原因是由于他汀类药物在细胞代谢的过程中会产生毒性物质而损伤肝功能和升高转氨酶水平，因此患者在服药期间医护人员应做好对患者的密切检测需立即停药并进行对症处理；对于出现周围神经感觉障碍的患者，应指导其多食用维生素B类食物，注意四肢保暖，晚间以温水泡脚，禁食生冷食物

^[3]。

综上所述，胃肠道反应、肝功能异常以及周围神经感觉障碍是高脂血症患者服用他汀类药物治疗时的常见不良反应，临床上医护人员应对于患者的不良反应及时发现并进行对症干预。

【参考文献】

[1]王琰娜. 瑞舒伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症的临床观察[J]. 中国实用医药, 2019,3(7):89-90.

[2]刘军. 他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果观察[J]. 航空航天医学杂志, 2018,11(6):235-235.

[3]李进丽. 他汀类药物治疗高脂血症不良反应临床探析[J]. 中国保健营养, 2018, 28(3):102-103.