联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗前置胎盘剖宫产后产后出血产妇的效果

联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗前置胎盘剖宫产后产后出血产妇的效果

郭芳

资兴市中医医院 湖南 郴州 423401

【摘要】目的：探讨联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗前置胎盘剖宫产后产后出血产妇的效果，为临床实践总结经验。方法：我院于2019年1月至2020年1月期间收治的胎盘前置腹部剖宫产产后出血产妇中，从中选择了120例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为60例，后者接受宫腔填纱法止血治疗，前者在其基础上联用卡前列素氨丁三醇注射液治疗，分析比较二者治疗后的总体情况。结果：对两组的临床总有效率进行评价，观察组为91.67%，对照组为70.00%相对较低，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；观察组与对照组的治疗后2h出血量分别为（181.23±9.33）mL、（303.48±9.89）mL，治疗后2-4h出血量分别为（131.05±8.25）mL、（154.91±8.30）mL，止血时间分别为（20.24±2.08）min、（39.30±2.42）min，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗保证了治疗的高效率，将其应用于胎盘前置腹部剖宫产产后出血中，其治疗结果要优于常规宫腔填纱法治疗，为临床治疗提供了新路径。

【关键词】前置胎盘；剖宫产；产后出血；卡前列素氨丁三醇

产妇分娩过程中往往存在较多合并症，其中前置胎盘的发生率较高，进而导致产后出血，严重威胁了产妇与胎儿的生命安全^[1]。宫腔填纱法是常规的止血措施，存在一定的弊端。配合卡前列素氨丁三醇注射液等药物治疗的效果要更好。本次研究对象为胎盘前置腹部剖宫产产后出血产妇，选取了2019年1月至2020年1月的120例患者进行研究，通过临床分组试验来证实联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

将我院收治的120例胎盘前置腹部剖宫产产后出血产妇纳入到本次研究对象当中，病例纳入时间为2019年1月至2020年1月，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为60例。对照组60例患者中，年龄在21~38岁之间，年龄均值为（28.21±2.38）岁，孕周在36-39周之间，孕周均值为（37.03±0.64）周，其中有36例初产妇和24例经产妇，胎盘前置类型：有12例部分型、31例中央型和17例边缘型；观察组60例患者中，年龄在22~39岁之间，年龄均值为（28.34±2.19）岁，孕周在36-39周之间，孕周均值为（37.15±0.56）周，其中有38例初产妇和22例经产妇，胎盘前置类型：有11例部分型、31例中央型和18例边缘型。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）

1.2方法

对照组产妇接受宫腔填纱法止血治疗：胎儿娩出后，将纱条从子宫底部开始放入，填塞宫颈、子宫小段及切口处，确保完全填塞、无空隙，给予消毒缝合处理^[2]。观察组产妇在其基础上联用卡前列素氨丁三醇注射液治疗（生产批号：国药准字H20094183；生产单位：常州四药制药有限公司）：胎儿娩出后，将药物注射在子宫壁周围，用药量为250μg。

1.3统计学处理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组胎盘前置腹部剖宫产产后出血产妇的相关研究数据对比，存在明显的不同。

2结果

2.1分析比较两组患者的治疗效果

两组的治疗效果比较，观察组明显较好，差异较为明显（P＜0.05），如表一。

表一 两组的治疗效果比较[n,(％)]

2.2分析比较两组的出血量以及止血时间

统计记录两组患者的治疗后2h出血量、治疗后2-4h出血量，观察组均明显较少，且观察组的止血时间相对较短，差异较为明显（P＜0.05），如表二。

表二 两组患者的肺功能指标比较(L/s)

3讨论

胎盘前置产妇需要需要接受剖宫产手术治疗，保证胎儿及母体的安全，在最快时间内娩出胎儿，但是手术中容易发生产后出血情况，需要采取安全有效的止血措施。产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因，患者在分娩后1d内出血量达500毫升^[3]。宫腔填纱法是临床中常用的止血方法，操作简单，止血效果好，但是存在较多的弊端，例如极易感染创口，不利于患者的预后。卡前列素氨丁三醇注射液的生物活性强，能够压迫血管、刺激血管的收缩，促进子宫内血窦和血管闭合，有着较强的止血效果，且与同类药物相比半衰期长，其药物使用剂量可以减少，在保证良好的止血效果的同时不容易引发不良反应，用药安全性高^[4]。联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗能够快速止血，争取珍贵的抢救的时间，减少产妇出血量。

本文研究结果显示，与对照组70.00%的治疗总有效率相比，观察组的治疗总有效率为91.67%明显较高，差异较为明显（P＜0.05）；观察组治疗后2h出血量、治疗后2-4h出血量分别为（181.23±9.33）mL、（131.05±8.25）mL均明显少于对照组（303.48±9.89）mL、（154.91±8.30）mL，观察组的止血时间为（20.24±2.08）min明显短于对照组（39.30±2.42）min，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。说明宫腔填纱法治疗与联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗两种方法的治疗结果存在不同，后者的疗效、止血效果以出血量均得到了明显的改善, 相较于单一宫腔填纱法治疗组的恢复情况较好，提高了治疗的有效性与安全性^[5]。

综上所述，联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗的有效性高，对前置胎盘剖宫产后产后出血的治疗效果显著，可在短时间内止血，减少出血量，值得推广。

参考文献：

[1]刘凤环. 联用卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔填纱法治疗前置胎盘剖宫产后产后出血产妇的效果[J]. 当代医学,2020,06:154-155.

[2]林月茹. 联用欣母沛和宫腔填纱法对剖宫产后产后出血的前置胎盘产妇进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛,2017,02:46-47.

[3]胡璐璐,翟闪闪,许雅娟. 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中的应用[J]. 北方药学,2019,05:130-131.

[4]王文婷. 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果[J]. 河南医学研究,2019,05:888-889.

[5]李文娟,崔春媚. 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产患者产后出血量及不良反应的影响[J]. 中国当代医药,2019,18:114-116.