社区干预在高血压病患者中的应用及效果分析

社区干预在高血压病患者中的应用及效果分析

高迎霄

北京市通州区宋庄社区卫生服务中心 101118

【摘要】目的：研究分析社区干预联合药物治疗老年高血压病的的效果。方法：选取60例社区老年高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各30例。对照组患者采用单纯药物治疗的方式，试验组患者在其基础上采用药物治疗结合社区干预的方式。比较两组患者治疗前后生活质量情况进行比较。结果：试验组患者生活质量情况优于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：社区干预联合药物治疗老年高血压病的效果较好，能改善患者的心理状态，改善患者不良生活方式，具有很高的临床应用价值。

【关键词】社区干预；药物治疗；高血压；效果

高血压病是最常见的心血管疾病，也是全世界重大的公共卫生问题，是脑卒中冠心病的主要危险因素。由于高热量饮食、低体力活动及缺乏健康知识等诸多原因，使我国的高血压发病率不断上升^[1]。大多数患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率较低；对高血压的危险因素缺乏必要的了解；对高血压及其严重的并发症缺乏足够的认识，没有定期服药或凭感觉服药，不定期监测血压，擅自停药或更换药物，导致血压长期控制不稳而危及心、脑、肾等重要器官。本研究对社区老年高血压药物治疗与社区干预的效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文随机选取60例高血压患者作为研究对象，并将其分为对照组和试验组，每组各30例。其中对照组包括19例男患者和11例女患者，年龄在61～83岁，平均年龄（72.64±3.15）岁。试验组包括14例男患者和16例女患者，年龄在62～81岁，平均年龄（71.37±3.12）岁。两组患者的性别和年龄等一般资料不存在显著差异（P＞0.05），符合对比研究的条件。

1.2方法

对照组采用常规药物治疗，试验组在常规药物治疗的基础上采用社区干预控制，主要包括以下几种干预方法：

1.2.1饮食搭配

调整患者的不良饮食习惯，以此来保持最佳的体重效果，主食最好以粗粮为主，可以促进消化，强调饮食中的低盐低脂，日常饮食多食用蔬菜水果，饮水量一定要足够，可以适量食用含钾以及高蛋白的食物，一定要戒烟戒酒，保持良好的生活状态。

1.2.2运动调节

鼓励患者多进行锻炼，养成良好的锻炼习惯，一定要以舒缓的运动为主^[2]，类似太极、散步、广播操等，不宜剧烈运动，否则血压会上升，效果就适得其反了，适量的运动不仅有助于强身健体，保持良好的血压状态，还可以使患者的心情愉悦。

1.2.3心理干预

应加强与患者之间的沟通交流，定期以问答方式了解患者心理，因为一旦患上这类终身性的慢性疾病，患者就会产生巨大的精神压力，医护人员可以通过一些成功的案例来鼓励患者树立自信，对患者做好心理疏导，并培养患者自我调节的能力^[3]。

1.2.4健康指导

首先告知患者定时定量服药的重要性，让患者明白在血压正常范围内也要继续按规定计量服药，并且指导患者及家属学会测量血压。可以在社区内多组织一些关于高血压的健康知识讲座，让患者更深刻的认识病因和防范措施，这样才能及时的发现问题进行诊治。

1.3统计学方法

　 在本次研究中采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料以（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察对比两组数据，发现试验组的社区干预效果优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者生活质量情况的比较

3 讨论

　 高血压是一种终身性慢性疾病，由多种原因累计产生的，和我们的生活也是息息相关的。由于人们生活水平逐渐提高，所以在一些生活细节上比如饮食、生活习惯方面都发生了很大的改变，高脂肪高热量饮食、不注重锻炼，这都是导致高血压产生的直接因素。虽然此类慢性疾病可以用药物来控制，但是一旦控制不当很有可能导致血压上升甚至危及生命。据统计，每年的高血压死亡率都在逐步上升，患者和医生必须要对此问题高度重视，因为医患之间的配合度是可以直接影响患者的病况^[4]。一般情况下而言，高血压患者的年龄较大，因而药物的耐受性通常较差，为了在最大限度上降低患者发生其他并发症的发病率，可采用多种方法对高血压患者进行综合干预。在常规药物治疗的基础上加入社区干预，对患者是很有帮助的，本文的实验就是一个很好的证明，30例患者在进行综合干预之后生活质量的各项指标均得到了有效的提高，所以此方案是具有可行性的。因社区服务工作和居民的生活更加贴近，利于对患者的疾病状况进行有效的控制，同时也能为患者制定出严格且规范的高血压治疗方案。有效地提升医患之间的信任度，使高血压的治疗过程体现出了较强的完整性，对控制高血压患者的血压值水平具有十分积极的意义。

　 在本次研究中，试验组的社区干预效果优于对照组，差异显著（P<0.05），试验组的生活质量情况明显优于对照组，由此可以看出，针对高血压患者进行社区干预，可以有效引起人们对高血压疾病的重视程度，利于治疗方案的顺利开展。同时也能帮助患者全面掌握高血压控制方面的有关知识，改善高血压患者的不良饮食、生活习惯，继而有效地降低了其他并发症的发生几率，提高了患者的生活质量，值得在社区中推广普及。

参考文献：

[1]陈璐,张珍和.家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用[J].中国社区医师,2018,34(23):123+125.

[2]涂燕玉,杨连招,李鹏,李睿琳.远程护理在社区老年高血压病人中的研究现状及展望[J].护理研究,2018,32(14):2172-2174.

[3]李淑红.社区综合护理干预对高血压的防控效果分析[J].按摩与康复医学,2016,7(13):187-252.

[4]李丽,曹学云,陈冬玲,齐静.老年高血压患者家庭治疗方案执行情况及影响因素分析[J].慢性病学杂志,2018,19(07):876-880.