探析心理护理对新冠肺炎患者不良情绪的影响

探析心理护理对新冠肺炎患者不良情绪的影响

戚兰兰

芜湖市第二人民医院

【摘 要】：目的 评价对新冠肺炎患者实施心理护理临床价值。方法 28例新冠肺炎者，随机分为A、B两组，分别接受常规护理、常规护理+心理护理，评价组间患者情绪变化情况及住院时间。结果 护理后B组SDS、SAS评分均较A组低，住院时间较A组短（P＜0.05）。结论 对新冠肺炎患者实施心理护理，可改善其不良情绪，缩短住院时间。

【关键词】： 新冠肺炎；心理护理；不良情绪

新冠肺炎（COVID-19）为2019年我国爆发的传染性疾病，目前被我国纳入“乙类”传染病，并实施“甲类”传染病防控措施，具有传染力度强、发病后无临床表现或出现明显肺炎症状，包括以发热为主的呼吸不畅、腹泻、乏力、干咳等症状，死亡率高，严重威胁患者生命安全。目前新冠肺炎主要为隔离护理治疗，受死亡恐惧感、隔离治疗孤单感受及呼吸不畅等症状影响，患者极易出现强烈负性情绪，表现为放弃治疗、应激情绪强烈等，影响护理治疗流程，并影响其自身肺功能指标恢复速度、延长住院治疗时间^[1-2]。为此，本次选28例新冠肺炎者，将其随机分组，评价常规护理治疗中心理护理临床价值，并讨论结果差异性。

1.资料与方法

1.1一般资料

28例新冠肺炎者，随机分为A、B两组。均选于2020年2月至3月。A组男/女=8/6，年龄（49.86±3.58）岁；B组男/女=7/7，年龄（50.01±4.32）岁；排除沟通障碍、精神疾病、严重肝肾功能障碍、死亡者；组间资料相近（P＞0.05）；研究经患者知情同意，且符合医学伦理。

1.2方法

A组：①监测患者生命体征，增加频率（每4h记录1次）；②气道管理：监测患者氧气分压、胸闷情况，SpO2下降至95%以下时调高氧流量，评估患者无氧气支持后30min血氧变化；观察患者痰液性质、咳痰效果；指导患者正确雾化吸入方式，并进行肺功能训练，每次训练时间为20min，避免发生肺不张；③发热护理：叮嘱患者增加饮水量，实施温水擦浴散热降温，及时更换衣物避免着凉；④腹泻护理：指导患者高维生素、高蛋白饮食，保证食物清淡易消化；监测其水电解质，依据其检测结果及食欲情况，及时补液、静脉营养治疗；⑤用药护理：新冠肺炎患者治疗药物较多，包括激素、抗生素、免疫调节药物等，药物副反应大，用药后观察患者不良反应情况；观察患者静脉穿刺点皮肤表现，及时覆盖水胶体敷料以预防静脉炎；⑥消毒隔离：患者排泄物均以含氯消毒剂充分处理；与患者接触使用的医疗器械使用前后均以75%酒精擦拭消毒，床单被罩均为一次性使用，后集中焚烧处理。

B组：A组护理基础上实施心理护理：新冠肺炎为新发高传染性、高死亡率疾病，潜伏期较长，发病后易产生强烈死亡恐惧感；同时因患者家属、密切接触者均处于隔离观察或隔离治疗状态，内心愧疚感、焦虑感受强烈，严重影响护理治疗流程，因此需加强心理护理；心理护理中，对患者保持充分尊重与理解，讲解隔离病房环境及患者可活动范围，帮助其消除环境陌生感；向其讲解治疗方法、介绍成功案例等，提升患者治疗信心；鼓励患者与家属进行视频电话沟通，相互鼓励支持，提升其治疗信心及健康生活热情；对于重症患者而言，死亡恐惧感更强烈，因此实施心理护理中加强对患者陪伴，结合治疗方法向患者讲解治疗进展及治愈可能性，给予其治疗信心。指导患者情感压力舒缓方式，包括深呼吸、全身肌肉放松等，以缓解其紧张情绪。

1.3观察指标

（1）比较组间护理前后情绪状态，以SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）表示，其评分分界点分别为53分、50分，超过分界点后分数高表示抑郁、焦虑情绪严重；（2）比较组间住院时间。

1.4统计学方法

（Χ±s）、（%）表示计量资料、计数资料，t、²检验；P＜0.05提示存在统计学以。SPSS24.0为计算软件。

2.结果

护理前组间情绪状态相近（P＞0.05）；护理后B组SDS、SAS评分较A组低，住院时间较A组短（P＜0.05），见表1。

表1 情绪状态及住院时间（Χ±s）

3.讨论

新冠肺炎具传播迅速、感染率高致死率高等特点，需实施隔离治疗^[3]。受隔离病房陌生环境不适感、隔离孤独感、家人等密切接触者均被隔离及临床不适感影响，新冠肺炎患者接受护理治疗期间不良情绪强烈，可影响其自身免疫能力恢复，同时可增加其治疗期间应激情绪及应激反应，影响护理治疗完整性，因此需加强心理护理^[4]。

本次研究结果中发现，B组患者护理后，焦虑、抑郁情绪评分均较A组低，考虑原因为，常规护理中多以患者临床症状护理、充分消毒隔离、改善其肺功能为中心实施护理干预，但对患者精神需求关注较少；B组护理中加强心理护理，包括通过环境介绍缓解其陌生环境压力、鼓励与家属视频电话缓解孤独感受、介绍成功案例提升患者治疗信心、增强与患者陪伴使其感受到被理解、被尊重等心理护理，同时向其介绍情感压力舒缓方式，以改善其负性情绪、保持内环境稳定^[5]；研究结果中发现，B组住院时间较A组短，考虑原因为，随患者情绪状态改善，其自身免疫能力相对稳定，提升其自身抗病毒能力，缩短其病原体核酸检测转阴时间，同时护理依从性提升，可保证护理治疗完整性、提升治疗效果，进而可缩短治疗周期、缩短住院时间。

综上，予新冠肺炎患者实施心理护理，可改善其不良情绪、缩短住院治疗时间，效果显著，建议推广。

参考文献

[1]夏宁川, 王体春, 陈坤. 基于循证理念的临床路径管理方案在支气管肺炎管理实施中的效果[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2018,25(6):599-602.

[2]牛瑞兰, 刘银芳. 个性化心理支持在COPD患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(6):686-690.

[3]华中科技大学同济医学院附属同济医院救治医疗专家组. 新型冠状病毒肺炎临床处理快速指引建议[J]. 中华医学杂志, 2020,100(00):E006-E006.

[4]王建荣, 丁淑贞, 冯红. 心理一致感理论在护理领域应用的研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(19):1510-1514.

[5]李冉,王刚,赵圣宝,王蕊,高玉芳.山东省首例新冠肺炎患者救治成功护理体会[J].齐鲁护理杂志,2020,26(04):1-3.