雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者临床疗效及炎症因子水平影响探讨

雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者临床疗效及炎症因子水平影响探讨

华 伟

湖南省怀化市会同县人民医院肾内科 湖南 会同 418300

摘要：目的：探究雷公藤多苷片应用于糖尿病肾病患者治疗中的效果，并分析对血清炎症因子造成的影响。方法：分析本院接治糖尿病肾病患者的临床资料，并将2017年1月至2018年2月间的72例患者作为实验对象，在询问患者意愿后进行随机分组，并命名为对照组和实验组，每组均录入36例患者。对照组患者采用缬沙坦治疗方案，实验组患者则选择雷公藤多苷片作为治疗方案，在治疗完成后对两组患者治疗总有效率进行评价，分析组间差异。结果：在本次研究完成后，两组患者的糖尿病肾病均有明显改善，实验组患者治疗总有效率为97.22%数据优于对照组患者的72.22%，数据对比差异显著（P＜0.05）。而在实验结果中，实验组患者的炎性因子指标低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在进行糖尿病肾病患者的治疗时，应用雷公藤多苷片作为治疗方案，能够有助于改善患者的糖尿病肾病状况，对于患者病情康复来说有积极意义，值得推广。

关键词：缬沙坦；雷公藤多苷片；糖尿病肾病；临床研究

Effect of Tripterygium wilfordii Polyglycoside Tablets on Clinical Effect and Level of Inflammatory in Diabetic Nephropathy Patients

HUAWEI

Huitong Hospital of Huitong County, Huaihua City, Hunan Province

Abstract: Objective: To investigate the effect of Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets in the treatment of patients with diabetic nephropathy and to analyze the effect on serum inflammatory factors. Methods: To analyze the clinical data of the patients receiving diabetic nephropathy in our hospital, and 72 patients from January 2017 to February 2018 were treated as experimental subjects. After asking the patients' wishes, they were randomly grouped and named as the control group and the experimental group, each group was recorded in 36 patients. The control group was treated with valsartan, the experimental group was treated with Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets, and the total effective rate of the two groups was evaluated after the treatment was completed. The difference. results: after the completion of this study, the diabetic nephropathy in both groups was significantly improved. the total effective rate of treatment in the experimental group was 97.22%, which was better than that in the control group (72.22% P<0.05). And in the experimental results, the inflammatory factor index of the experimental group was lower than that of the control group, and the contrast difference was significant (P<0.05). Conclusion: The application of Tripterygium wilfordii polyglycoside tablets in the treatment of patients with diabetic nephropathy can help to improve the condition of diabetic nephropathy, which has positive significance for the rehabilitation of patients and is worth popularizing.

Keywords: valsartan; triptolide tablets; diabetic nephropathy; clinical study

据临床研究统计，大约有20%~40%的糖尿病患者在发病后会逐渐转变为糖尿病肾病，这种病症的发病机制较为复杂，而肾脏细胞在病理状态下会出现较多的炎性因子，炎性因子的堆积会导致患者肾小球硬化，加速患者发展为糖尿病肾病。采用常规方式对患者病情进行控制，难以有效控制患者体内炎症因子的水平^[1]。故而在对患者进行治疗时，研究人员提倡对患者的炎性因子进行控制，对于患者病情的康复来说有积极意义^[2]。故而现代临床研究中认为，将联合用药方案应用于糖尿病肾病患者的治疗中，也能够获得一定的治疗效果^[3]。在这种背景下，分析本院接治糖尿病肾病患者的临床资料，并将2017年1月至2018年2月间的72例患者作为实验对象，探讨雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响，以下为实验结果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

分析本院接治糖尿病肾病患者的临床资料，并将2017年1月至2018年2月间的72例患者作为实验对象，在询问患者意愿后进行随机分组，并命名为对照组和实验组，每组均录入36例患者。实验组有男性患者19例，女性患者17例，年龄介于51-70岁范围内，平均年龄（61.5±4.9）岁，对照组有男性患者18例，女性患者18例，年龄介于54-70岁范围内，平均年龄（62.4±5.3）岁。

本次研究中所有患者基本资料，由数据统计人员通过Excel表格进行统计分析，确认患者资料可比性良好（P＞0.05）。患者在进入实验后对本次实验知情且自愿签署知情同意书，实验操作由医学伦理委员会审核后通过。

1.2方法

所有患者在入院后选择低蛋白低糖饮食，日常生活中保持良好的锻炼习惯，同时做好血脂和血糖的控制。

对照组患者在常规治疗的基础上增加缬沙坦胶囊进行治疗，用药方式为口服用药，患者每日用药1次，用药剂量为1-2片。

实验组患者在基础治疗和对照组患者的用药基础上增加雷公藤多苷片进行治疗，患者在三餐后口服雷公藤多苷片，每次用药剂量为20mg，在连续治疗8周后患者的用药剂量减半,定期复查尿常规、血常规、肝肾功能等。

本次研究中，所有患者连续治疗6个月后观察疗效。

1.3 评价标准

疗效对比：显效：治疗完成后，患者的糖尿病肾病状况得到良好控制，患者的水肿体征消失，肾功能恢复正常。；有效：治疗完成后，患者临床症状有明显好转，患者蛋白尿减少量在50%以上，患者肾功能恢复正常；无效：知道完成后患者的临床症状未见改善，甚至出现加重，未达到以上治疗标准。

治疗完成后，记录所有患者的炎症指标。

1.4 统计学方法

本次实验中统计数据由医务人员进行记录，将其录入统计学软件SPSS21.00 For Windows后进行整理分析，数据选择X²、T进行分析，确认，计算结果p值与0.05关系，若P＜0.05则说明本次研究结果具有统计学意义，反之则统计学意义不存在。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率对比

在本次研究完成后，两组患者的糖尿病肾病均有明显改善，实验组患者治疗总有效率为97.22%数据优于对照组患者的72.22%，数据对比差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比

2.2 两组患者炎症指标对比

而在实验结果中，实验组患者的炎性因子指标低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者炎症指标对比

3讨论

糖尿病肾病在临床上较为常见，属于糖尿病的一种慢性并发症，单用缬沙坦无法有效的对患者体内的炎症因子水平进行控制，同时这种药物也无法有效延缓糖尿病肾病患者病情的恶化^[3]。中成药雷公藤多甘片属于一种近年来研制的新型药物，这种药物具有祛风除湿和舒筋活络的效果，这种药物的药效符合糖尿病肾病的发病机制，能够有助于改善患者体内炎症因子水平，具有多部位和多靶点作用的特点^[4]。在现代药理研究中发现雷公藤多甘片具有良好的抑制免疫和抗炎效果，能够有助于抑制体内炎性因子的表达，降低炎性因子对患者肾脏造成的损伤，能够发挥保护肾脏的功能^[5]。

综上所述：在进行糖尿病肾病患者的治疗时，应用雷公藤多苷片作为治疗方案，能够有助于改善患者的糖尿病肾病状况，对于患者病情康复来说有积极意义，值得推广。

参考文献

[1]叶玉燕,陈丽萍,杨静.黄葵胶囊联合缬沙坦和雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病临床研究[J].浙江中西医结合杂志,2020,30(03):215-218.

[2]刘奎,张媛.雷公藤多苷联合ACEI/ARB类药物治疗糖尿病肾病有效性和安全性系统评价[J].中医药临床杂志,2019,31(11):2086-2091.

[3]平叶红.雷公藤多苷片联合复方灵芝健肾方治疗早期糖尿病肾病的临床效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(34):4952-4954.

[4]林海涛.雷公藤多苷片加用复方α-酮酸片对糖尿病肾病患者肾功能及肾间质纤维化指标的影响[J].中国药物与临床,2019,19(14):2387-2388.

[5]庞朝勋.强肾健脾汤联合雷公藤多苷片治疗脾肾两虚型糖尿病肾病对肾脏纤维化的影响[J].中医药临床杂志,2019,31(05):938-940.