初产妇自然分娩产程和疼痛中个体化心理护理的应用分析

初产妇自然分娩产程和疼痛中个体化心理护理的应用分析

黄亚玉，刘艳飞，舒雅莉

中山大学附属第三医院 广东 广州 510630

【摘要】目的：探讨初产妇自然分娩产程和疼痛中个体化心理护理的应用。方法：随机抽取我院2017年3月-2018年2月106例孕妇，随机法分为对照组（常规护理）与观察组（个体化心理护理），对比两组护理结果。结果：干预后，观察组产妇自然分娩产程时间明显低于对照组，p<0.05；干预后，两组产妇的疼痛发生率分别为24.52%、43.39%，两组对比差异显著，p<0.05。结论：初产妇自然分娩中采取个体化心理护理，能够减轻产妇分娩全程的疼痛程度，减少产程时间，值得推广。

【关键词】初产妇自然分娩；产程；疼痛；个体化心理护理

自然分娩是最原始的分娩方式，同时也是较为安全的方式。经研究^[1]表明，现代大多数初产产妇都会因自然分娩过程的疼痛而选择剖宫产，其实不然自然分娩对产妇及胎儿都有较大优势，不仅能够增强宝宝心智的锻炼，还能促进产妇较快恢复。本次研究旨在探讨初产妇自然分娩产程和疼痛中个体化心理护理的应用，现报道如下：

1 资料与方法

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   2. 一般资料

随机抽取我院2017年3月-2018年2月106例孕妇，并签署相关知情同意书，排除既往剖腹产史及精神疾病患者等^[2]。随机法分为对照组与观察组，两组患者均53例，对照组年龄20-39岁，平均年龄（30.14±2.17）岁，孕周（36.21±1.24）周；观察组患者年龄21-40岁，平均年龄(30.47±2.54)岁，孕周（37.24±1.09）周。两组患者年龄、平均年龄及孕周临床资料均符合同质性，p>0.05。

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   3. 方法

对照组产妇采取常规护理，①指标测量：护理人员按时给产妇检测血压及胎心等，并正确记录；②简单沟通：护理人员给患者及家属说明生产时的情况及注意事项，让产妇和家属做好心理准备；③检查待产包：护理人员帮助产妇检查待产包的物品是否齐全，若不齐全及时给产妇及家属说明并补充。

观察组患者采取个体化心理护理，①第一阶段：产前产妇会开始宫缩，每次宫缩都会发生不同程度的疼痛，护理人员应该耐心安抚产妇，消除患者的焦虑，可以采取多种不同的方式，如转移注意力，可以给产妇播放喜欢的音乐，或给产妇普及对宝宝出生后的护理知识，让产妇通过这些方式转移注意力，忘记宫缩时的疼痛；②第二阶段：护理人员全程陪同产妇进入生产室，并保持随时与患者沟通，指导患者保留体力和如何正确用力，同时鼓励患者树立自信，并给产妇讲解当妈妈后的喜悦，让患者能够积极配合生产，并随时准备好给患者补充体力，如巧克力等；③第三阶段：生产后护理人员及时给产妇通知消息，并将宝宝给产妇查看，同时注意观察产妇的状况，如出血等，若有异常及时告知医护人员进行处理，并给产妇普及产后注意事项及如何照顾宝宝，可以互加微信，方便出院后及时沟通。

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   4. 观察指标和指定方法

（1）观察两组产妇自然分娩的产程时间，产程分为第一阶段、第二阶段及第三阶段。

（2）根据医院自制分娩疼痛评分表评分，分值0-50分，观察两组患者自然分娩中疼痛程度，对比疼痛发生率。轻度：分值10分及以下；中度：分值11-30分；重度：分值31分及以上。

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   5. 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t与 检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1观察两组产妇自然分娩的产程时间

干预后，观察组产妇的自然分娩产程时间明显低于对照组，p<0.05，见表1。

表1 观察两组产妇自然分娩的产程时间（h）

2.2观察两组产妇自然分娩中疼痛发生率

干预后，两组产妇的疼痛发生率分别为24.52%、43.39%，两组对比差异显著，p<0.05，见表2。

表2 观察两组产妇自然分娩中疼痛发生率（n）

3 讨论

自然分娩对于产妇来说：能够促进产妇子宫较快恢复，不会对产妇腹部造成损伤，有英国专家研究表明，产妇自然分娩的同时会产生催产素，催产素能够拉近新生儿与产妇的感情^[3]；对于新生儿来说：新生儿能够在产妇宫缩过程中，促进新生儿建立自主呼吸，新生儿在出生过程中与产道碰撞有益于脑组织产生营养。

分娩全程会影响产妇的情绪及精神状态，个体化心理护理可以对每位产妇进行针对性全程护理，产前可以通过采取多种措施，减少产前宫缩的疼痛程度；产时，通过护理人员全程陪同可以减少产妇的孤独，增加产妇的信心，指导产妇正确用力及如何配合医护人员，促进胎儿快速且安全分娩；产后，护理人员可以及时告知产妇宝宝的状态，让产妇放松心态，并指导产妇出院后的注意事项^[4]。

综上所述，初产妇自然分娩中采取个体化心理护理，能够减轻产妇分娩全程的疼痛程度，减少产程时间，值得推广。

参考文献：

[1]孙显丽, 李秋玲, 刘婉婉, et al. 心理护理干预对初产妇自然分娩质量及产程时间的影响[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(32):163-165.

[2]徐凡莉, 熊倩. 正性暗示联合导乐一对一全程陪伴对自然分娩足月和单胎头位初产妇总产程及分娩疼痛的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(6):963-966.

[3]吉文丽. 导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响[J]. 中外医学研究, 2019, 17(26):164-166.

[4]方蘅英, 戴珍桦, 梁骊敏. 以团队为基础的多元化教学模式对护理实习生评判性思维的影响[J]. 护理研究, 2015(21):101-102.