心理干预对电子支气管镜检查患者术中配合程度的影响

心理干预对电子支气管镜检查患者术中配合程度的影响

王磊 李春光 王烨

陕西省人民医院 腔镜中心 710068

【摘要】目的 评价心理干预对患者电子支气管镜检查配合程度的影响。方法 选取90例2018.1.1-2019.12.31我院就诊的患者为研究对象，按照挂号先后顺序分为观察组和对照组，每组患者各45例，观察组检查前采用心理干预，对照组不给予心理干预，两组其余术前准备保持一致。对比两组患者检查配合情况和术中满意度有无差别。结果 观察组患者检查配合率为91.11%，对照组患者检查配合率为62.22%，观察组检查配合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术中满意度为82.22%，明显高于对照组57.78%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 电子支气管镜检查患者检查前采取心理干预，能够促进患者配合检查，并提高术中满意度，具有较高的临床应用价值。

【关键词】心理干预；电子支气管镜检查；配合程度

电子支气管镜检查是肺部疾病诊疗中常用的方法，包括肺炎、咳血、肺不张和肺部肿物等^[1]。由于该检查为侵入性检查，检查过程中患者易出现不适，且患者缺乏支气管镜检查相关医疗知识，导致检查过程中患者容易出现紧张、焦虑，严重影响检查以及治疗效果，因此，提高患者检查配合程度有助于疾病的诊疗。心理干预在临床诊疗中扮演越来越重要的角色^[2]。本文对来我院就诊的90例行电子支气管镜检查的患者采用心理干预或不干预，通过对比其检查配合情况和术中满意度，评价心理干预对患者术中配合程度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

将2018.1.1-2019.12.31在我院就诊的90例呼吸系统疾病患者作为研究对象，按挂号先后顺序分为观察组和对照组，各45例。对照组男性患者23例，女性患者22例，患者年龄18-72岁，平均年龄（44.3±3.8）岁；观察组男性患者25例，女性20例，患者年龄20-71岁，平均年龄（42.9±3.5）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），院方伦理委员会对此次研究知情，研究有意义。

方法

询问患者基础病史、过敏史和呼吸道疾病史，通过胸片和CT确定肺部病变部位，确认后使用电子支气管镜检查。对照组患者术前告知相关注意事项，麻醉后行电子支气管镜检查，操作按照常规方法进行。观察组患者除以上全部操作外，还应用术前、术中、术后的心理干预。具体包括：（1）术前：使用通俗易懂的语言与患者深入交谈，介绍具体检查流程，告知患者检查目的、检查中可能出现的不适及解决方法，从而消除患者疑虑和紧张；（2）术中：嘱患者采取适当的体位，保持心情舒畅、精神放松，不断鼓励、安慰患者，增加患者信心；对于术中出现严重不适病人，应暂停检查，严密监测体温、呼吸、脉搏、血压，准备好相关抢救设备。（3）术后：告知患者术后可能出现的不适，以减轻病人心理负担。嘱患者注意休息，少说话多喝水，避免剧烈咳嗽，患者有疑问及时解答以增强信心。对于术后情绪低落患者，医务人员给予耐心细致、个性化的心理辅导，鼓励患者积极配合后续治疗。

1.3观察指标

两组患者检查配合率和术中满意度比较：（1）检查配合率：分为主动配合、被动配合和回避；（2）术中满意度：分为满意和不满意。

1.4 统计学方法

通过SPSS 21.0对数据进行统计学分析组间比较使用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者检查配合率比较

观察组患者检查配合率为91.11%，对照组患者为62.22%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者检查配合率比较[n（%）]

2.2两组患者术中满意度比较

对照组患者术中满意度为57.78%，观察组患者为82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术中满意度比较[n（%）]

3 讨论

近年来，随着内窥镜技术的不断发展，支气管镜的应用在呼吸系统疾病鉴别诊断、治疗以及部分危重患者的抢救中发挥着越来越重要的作用，其优点是安全、微创、方便^[3]。然而，使用过程中，患者对于侵入性检查的恐惧和焦虑，电子支气管镜对呼吸道的直接刺激，可能引起患者血压升高、恶心、呛咳、呼吸急促、甚至直接拔管，严重者可引发并发症，例如：呼吸困难、声音嘶哑和粘膜损伤出血。因此，通过检查前给予一定的心理干预，减少患者检查的恐惧，可以提高患者依从性，从而极大地提高诊疗有效率^[4]。

本研究结果显示，观察组患者检查配合率为91.11%，明显高于对照组62.22%（P＜0.05）。观察组患者术中满意度为82.22%，明显高于对照组患者57.78%（P＜0.05）。表明心理干预能够有效提高患者配合率和电子支气管镜检查满意度，从而有利于疾病的诊断和后续治疗。

综上所述，予以电子支气管镜检查患者心理干预，通过术前、术中、术后不同阶段给予不同的心理辅导，增强患者信心等一系列服务措施，可以有效的提升患者检查配合率和满意度，值得大力推广。

参考文献:

[1]王刚.术前心理干预对全身麻醉支气管镜患者术后影响[J].现代医药卫生,2018,34(02):277-278.

[2]刘文广,姚志红,廖风云,等.电子支气管镜检查36例支气管色素沉着纤维化患者临床分析[J].国际呼吸杂志,2019,39(24):1853-1857.

[3]李艳玲,苏建林,尹春艳,等.支气管镜检查及并发症的发生情况研究[J].当代医学,2020,26(08):149-150.

[4]陈沛锐,洪澜,林燕,等.影响围手术期肺癌患者纤维支气管镜检查舒适度的因素分析[J].临床肺科杂志, 2019,24(06):1071-1074.