对行手术的老年疝气患者进行心理护理对改善其围手术期负性情绪的效果分析

对行手术的老年疝气患者进行心理护理对改善其围手术期负性情绪的效果分析

王家兰 洪攀通讯作者

重庆医科大学附属永川医院手术室 重庆 402160

【摘要】目的：探讨老年疝气患者围术期心理护理对改善负性情绪的临床效果。方法：抽取我院2019年1月~2020年1月期间收治的120例老年疝气患者为临床研究对象，所有患者均接受手术治疗，利用电脑抽签的方式，将其均分为两组，即观察组（n＝60）与对照组（n＝60），对照组接受常规护理，观察组在其基础上联合心理护理，对比两组患者负性情绪改善效果。结果：观察组SAS、SDS评分改善效果优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：老年疝气患者围术期心理护理能够有效改善患者负性情绪，保持良好的心态，促进术后恢复，值得推广。

【关键词】：老年疝气；心理护理；常规护理；负性情绪

疝气老年人群的常见疾病，与患者咳嗽、腹部肥胖、排便不畅及腹壁退行性病变等因素高度相关，临床治疗主要采用手术治疗方式，但值得注意的是，负性情绪是患者围术期的重要安全隐患，是决定患者预后及疾病恢复效果的关键因素，因此选择一种有效的护理措施，改善其围术期负性情绪十分重要。本次研究旨在探析围术期心理护理的临床效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2019年1月~2020年1月期间收治的120例老年疝气患者为临床研究对象，利用电脑抽签的方式，将其均分为两组，对照组接受常规护理，其中男性34例，女性26例，年龄60~88岁，平均年龄（76.33±6.28）岁，普通疝气者49例、嵌顿疝气者11例；观察组在其基础上联合心理护理，其中男性35例，女性25例，年龄61~89岁，平均年龄（77.05±6.76）岁，普通疝气者50例、嵌顿疝气者10例；两组患者均符合疝气诊断标准，患者及家属对本次研究均知情同意，经我院伦理委员会批准，排除严重心、肝、肾等器官器质性疾病、精神异常者及行为功能受限者，组间对比患者性别、年龄、病程等基础资料对比未见明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有对比意义。

1.2方法

对照组接受常规护理方式，包括饮食管理、康复指导、健康宣教等内容，观察组在对照组基础上接受心理护理措施，具体内容如下。

（1）所有患者入院初期，均接受统一的健康指导，积极主动与患者进行交流，了解其内心真实感受，耐心倾听患者意见，以此建立有效的护患信任感，主动介绍疝气的病情状况，做好健康宣教，普及疝气手术的效果、安全性及注意事项，告知患者疝气手术的成功病例，提升其战胜疾病的信心。（2）完善术前心理暗示，提示患者放松情绪，通过温和的语言告知患者手术的安全性，进入手术室前可通过按摩、聊天等方式消除其紧张情绪；术后需及时送患者回到病房，待麻醉效果消退后，告知患者手术成功完成，普及疝气术后容易导致的不良反应类型，告知其临床护理的应对措施，日常休养中可播放音乐、电视节目等协助患者转移注意力，随着疾病恢复，患者可下床活动后，护理人员需陪同患者参与相关活动，协助其放松压力，告知其保持良好的心态对于疾病恢复的影响。

1.3观察指标

通过SAS（焦虑评分量表）、SDS（抑郁评分量表）观察两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪改善效果，SAS＞50，SDS＞53，则证明存在负性情绪，评分越高，负性情绪越严重。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，t检验；率（%）表示计数资料，x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者护理前，其SAS、SDS评分对比未见明显差异，P＞0.05；护理后，观察组患者SAS、SDS评分显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分对比（x±s）

3讨论

疝气在临床上具有较高的发病率，疝气又称小肠气，是一种由多种因素(如打喷嚏、咳嗽、腹部肥胖、排便异常等)综合影响下的疾病，病理因素多因过度用力而导致了人体腹腔压力突然增加，进而促使疝环腹膜被突增压，从而导致发病^[1]。

疝气多发于腹股沟、大腿根、小腹下、肚脐、腹壁以及阴囊等部位，病理位置存在明显包块，临床上以腹股沟位置发生疝气(即腹股沟疝)最为常见，老年患者腹股沟位置可触摸甚至直接可见鼓起肿块，躺卧后肿块可自行平复。老年疝的致病因素与普通腹外疝相同，包括腹壁力量减弱和腹内压力过大^[2]。随着年龄增长，人体肌肉组织逐渐退化、萎缩和胶原代谢异常是固体筋膜组织疏松，形成结缔组织或肥胖症，导致腹壁力量减弱。而老年人常出现的慢性咳嗽、便秘、排尿困难、举重或腹部肿瘤等因素均为提升老年疝气的发病风险。针对老年疝气，手术治疗是目前最主流的治疗方式，但手术对于人体具有明显的损伤，因此很容易导致一定的负面情绪，从而影响患者的正常恢复^[3]。本次研究发现，在老年疝气患者的围术期接受心理护理措施，能够有效改善这一问题，通过详细的健康宣教与密切的心理干预，有效提升患者对于战胜疾病的信心，改善其焦虑、抑郁等负性情绪，引导其养成健康的生活方式，保持良好的心态，减轻其精神压力，继而有效促使病情的早日康复。

综上所述，老年疝气患者围术期心理护理能够有效改善患者负性情绪，保持良好的心态，促进术后恢复，值得进一步推广研究。

参考文献

[1]郑晓东. 对行手术的老年疝气患者进行心理护理对改善其围手术期负性情绪的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2018,014(001):85-86.

[2]贾明霞. 无张力疝修补术围手术期心理护理对改善老年患者焦虑抑郁情绪的效果[J]. 河南外科学杂志, 2019,3(6):321-322.

[3]王倩倩, 孔媛媛, 陈杨磊. 围手术期心理护理对骨折手术病人负性情绪及疼痛程度的影响分析[J]. 健康必读, 2019, 000(016):198.