食管癌“夜话”

食管癌“夜话”

李伟

峨眉山市人民医院    ， 四川乐山，     614200

现阶段，食管癌已经成为一种临床常见病症，该种病症一旦出现就会对患者的身心健康造成极为不利的影响，不仅会影响患者的正常饮食，同时还会使患者遭受到病痛饥饿的双重折磨。而我国国内食管癌患者的数量与世界其他国家相比较相对较多，我国极为倡导民以食为天的文化理念，人们都极为注重饮食的质量，经实践调查研究发现，在全世界范围内有将近一半的食管癌患者都是中国人。随着我国人们健康意识的不断提升，现阶段，越来越多的社会群众关注食管癌病症信息，而人们在分析食管癌病症信息的过程当中的，都会带着一些疑惑，如患食管癌之前那些部位会发出警告、食管癌的具体病症表现及病因和如何预防治疗食管癌等。下面我们就来详细的说一说关于食管癌的信息。

食管癌的病症表现及病因

从医学领域的角度分析，食管癌属于一种临床较为常见的消化道肿瘤疾病，在全世界范围内每年因为食管癌而死亡的人数超过了三十万人。该种病症具有发病率高以及死亡率高的特点，同时男性患者患上食管癌的几率要高于女性患者，该种病症的多发年龄段为四十岁以上，食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

食管癌病症的病因主要表现在以下几个方面。

化学方面的病因：人体内含有大量的亚硝胺，而该种化学物质可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

生物方面的病因：在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

维生素以及微量元素摄入量稀少：生活条件较差的地区，为方便喜欢把新鲜食物做成腌菜。不但新鲜蔬菜营养物质、维生素遭到破坏，微量元素流失，长期食用这些腌菜，会让身体所需的维生素及微量元素的摄入量不足，人体解毒、防御能力降低，癌症更易发生。

经常性使用刺激性食物：经调查显示绝大多数的食管癌患者都有喜欢使用刺激性食物的不好习惯，在这种情况下，这类人群的食道黏膜会受到刺激，黏膜防御能力下降，容易发生病变和受到损伤，增加了食管癌发生的风险。

患上食管癌之前身体会发出那些预警信号

食管癌病症并不是一种突发性病症，早期食管癌病症患者会有以下几种较为明显的症状表现。

吞咽极为困难：早期食管癌患者其咽喉部位会经常性的出现肿胀，糜烂以及充血等情况，这个时候吃食物会感觉有异物，吞咽比较困难。即便是在没有吃食物时，喉咙也会感觉有异物存在，很不舒服。

咽喉经常性干燥且伴有胸闷气短问题：当肿瘤慢慢增长，喉咙会出现干燥、发紧等症状，胸部也感觉像被堵住一样，感到胸闷、气短。

胸骨部位经常性疼痛：食管癌患者会出现胸骨后疼痛的情况，痛感程度也因人而异，有些人感觉是针刺性疼痛，也有些人感觉是灼烧般的疼痛。特别是在进食食物时，这种痛感会更为明显。

食道内会有异物感：早期食管癌患者其食道内会有米粒或者蔬菜粘到食道壁上的异物感，但是感觉到会疼痛，只会使患者感到不舒服。

食管癌病症的预防及治疗

很多晚期病人无法承受放疗化疗带来的副作用，因此只能采取姑息治疗，尽量减轻食管梗阻和压迫症状，让患者能够经口自主进食。在这个阶段，常人根本无法想象病人无法进食、连水都吞不下的痛苦。有人会进行食管扩张术，但缓解时间常常只能持续几天，比较长效的方法就是在食管里放一个金属支架，硬生生撑开被肿瘤挤压变形的食管，才能勉强让食物通过。大多数人奔波了一辈子都只是为了吃饭糊口，末了遇上这样的状况，普遍会感到无望和抑郁。不仅是患者本人，抑郁的常常包括患者的家属及照料者。2014年，湖北一项调查显示，约一半的食管癌患者家属会感到无望和抑郁。

针对于食管癌病症的治疗方式分为以下三种：

手术治疗：手术治疗是目前食管癌病症的最佳如果患者的全身情况良好，有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，那么该名患者就可以接受手术治疗。但是在实际进行手术之前，必须要作好以下几项检查工作。第一是看是否进行性的吞咽困难的症状，第二是进行影像学诊断，第三是胃镜检查，这三个诊断就能把病诊断明确。首先，如果患者出现三到五个月的进行性吞咽困难，应该及时就医，首先做影像学食管造影拍片。第二步就要做胃镜检查，从而得知病变的位置，同时取病理进行诊断。然后依照实际情况进行手术方案的制定。

质子治疗法：质子具有可以按需要进行调节深度和拓宽的“布拉格峰”，它可在质子线射入时，在肿瘤耙区前部组织的剂量较低，耙区两侧的剂量很低，而耙区后部的剂量骤降为零。因此可以通过调节能量和利用各种先进的扫描方式、先进的3D放射治疗计划等技术，使 质子射线的剂量在大程度上三维适形地集中在临床上所需要治疗的耙区，并能更好地避开和肿瘤紧密相邻的重要的器官和组织（特别是危险器官)。因此其剂量分布要比使用同样技术的光子好得多。对于食管癌的质子治疗，治疗通常每天需要大约15至30分钟，并且每周五天递送，大约四至七周。治疗过程和每天每次治疗的时间长短因每位患者的个案而异。大多数患者对治疗的耐受性非常好，并且能够在治疗过程中和治疗结束后立即继续工作和锻炼。

食管癌病症的预防：要想有效的预防食管癌人们首先必须要改变自身的不良饮食习惯，尽可能的不去食用一些已经发霉的事物或者腌制食品。其次，严禁饮用烫食物以及饮品，以此来有效的降低食道的受刺激性，进而达到预防食管癌病症的目的。最后，尽可能的不去食用亚硝酸盐含量较高的食品，改善用水条件，减少饮用水的硝酸盐和亚硝酸盐的含量，如果漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C，可以减少胃内亚硝胺的形成。

总之社会群众，在日常生活当中必须要注重饮食的健康，以此来有效的控制食管癌病症出现的概率。

参考文献

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