麻醉前病人护理

麻醉前病人护理

封雷

德阳市人民医院，四川 德阳 618000

麻醉是指在手术的过程中，通过药物或者是其他的一些方式来使神经系统发生功能抑制，从而使患者失去痛觉的感知，从而使得手术顺利进行。而为了能够保证麻醉技术在手术当中有效的实施，则需要进行相关的术前准备工作，以减少麻醉后的并发症，保证麻醉的可控、安全和有效，下面就让我来向大家介绍一下，麻醉前病人均需要进行那些护理吧。

1、对患者的健康水平进行评估

在患者入院后，即需要对患者的既往史、用药史、手术史、麻醉史进行详细的了解和记录，并且需要询问患者近期是否有使用安眠药、镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药、强心剂以及激素类的药物，同时是否具备吸烟和饮酒的习惯。

2、对患者进行相关的检查

对患者进行手术前的相关检查，首先需要明确患者的器官功能情况，包括：心脏、肺部、山脏以及脑部等，并详细、准确的进行记录，其次，观察患者的生命指标、意识以及尿液的情况，生命指标包括：脉搏、体温、呼吸、血压等，之后观察患者的牙齿有无缺损和松动，脊柱有无畸形、活动能力是否受限等，最后需要根据患者病情的实际情况展开针对性的检查。

3、了解患者的心理状态

需要加强与患者的交流，了解患者的心理状态以及对手术能够产生的应激性，并以热情、温和的语气对患者进行情绪的安抚工作，耐心的讲解手术的相关流程、术前配合工作、术后的预期效果以及疾病的危害性，使得患者能够了解治疗的必要性，同时需要对患者讲解一些成功的案例，还可以使用视频以及书籍宣传等方式，提高患者的认知，为患者建立治疗疾病的信心，并且在患者入院后到患者出院后，都要定期的进行心理疏导。如果患者对于麻醉有较多的担心，例如：害怕麻醉影响智商，害怕麻醉不安全等，则需要耐心的进行讲解，且要根据患者的文化水平以及理解能力，选取通俗易懂的方式进行讲解，使患者明确麻醉的安全性，逐渐的改善其自身的紧张情绪和心理压力，同时，护理人员还需要叮嘱患者保证充足的睡眠，一定要按时休息，如果患者睡眠质量不佳，可以给予适当的苯巴比妥或者安定等药物辅助患者提高睡眠质量。此外还需要注意的一点就是，需要向家属进行交谈，告知麻醉当中可能存在的风险，需要保证家属的知情权，并在取得家属麻醉知情同意书后才能进行手术麻醉处理。

4、了解患者可能在术中发生的危险

在术前需要根据患者的实际情况评估可能发生的风险，例如：如果患者术前处于高度紧张的状态，且情绪不能平复，又或者是呼吸道分泌物较多等，可能会导致患者出现窒息的情况，所以需要及时清理患者口腔的分泌物，并在术前做好12h的禁食和4h的禁饮，做好空腹的准备，并且选取合适的时机进行手术，如果患者的病情比较危急，则需要及时选取气管插管的全麻处理，并且控制患者的呼吸道，以保证流畅的呼吸。而针对于患者紧张的情况，则需要在术前给予适当的镇静、镇痛以及安眠药处理，镇静药物包括：安定、异丙嗪、氟哌啶等，镇痛药物包括：吗啡、芬太尼以及哌替啶等，催眠药物包括：苯巴比妥、司可巴比妥等，如果镇痛药物与麻醉药物同时使用，则需要减少剂量。同时还要使用松弛平滑肌、抑制腺体分泌的抗胆碱药物，例如：阿托品等。这些药物的使用均要在手术进行前，根据麻醉师的指导进行，其中，肌肉注射药物需要在术前半个小时进行，口服的药物需要在术前一个小时进行，对于手术推迟的患者，则需要适当的根据实际情况调整。

麻醉前用药有何目的？

麻醉前用药可以稳定患者的情绪，提高手术和麻醉的配合度，同时还能够减少麻醉带来的副作用，保证麻醉的安全性，其次，可以减少呼吸道的分泌情况，避免出现误吸和窒息的可能，最后，麻醉前使用药物还可以抑制迷走神经的反射程度，维持血液流通的稳定性，解除交感神经的兴奋情况，并且改善患者的术前疼痛。

在术前用药时，需要掌握几点原则，需要根据患者的病情、年龄、药物种类进行药物的选取，并且需要掌握正确的药物使用时间。给药途径以及剂量等，以保证药物使用的安全性。

5、根据患者的病情进行特殊处理

对于病情特殊，手术前需要进行特殊处理的患者，则经常会出现插管洗胃或者是持续留置胃管的情况。

6、根据患者的治疗配合度、身体情况、病情状态、手术的范围以及部分选取合适的麻醉方式。

7、根据患者的病情和身体的耐受性以及药物的过敏史等，评估患者应该采取的麻醉药物，且保证药物的安全性。

8、了解患者是否存在合并症，如有合并症，则需要在术前考虑合并症的情况，做好详细的记录，以便在手术的过程中，在麻醉方面能够及时的调整剂量和浓度，且根据数值的实施监测了解到患者可能存在的风险。

麻醉种类众多，所能达到的临床效果也不一样，而在进行麻醉方式选择时，确保与患者的实际情况相符合，同时为了保证麻醉的顺利进行，减少麻醉后的相关不良情况，则需要做好手术前麻醉的准备，以上就是本次大概整理的麻醉前病人的护理大致流程，希望大家能够结合自身的实际经验进行护理流程的总结，同时也使各位患者以及老百姓们能够了解麻醉前的护理知识，提高自身的术前护理配合度。