四川省马尔康市人民医院 四川 马尔康市 513229
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变,结肠炎患病因素分为以下四种:第一种是最常见的细菌性肠炎,是由进食不干净的食物等引起的肠炎;第二种,真菌性肠炎,多发生于身体比较虚弱,免疫力差的患者或者长期服用抗生素的患者;第三种,应激性肠炎,主要是由于手术或其他部位严重感染,应激引起的肠炎;第四种,溃疡性结肠炎,这种肠炎的原因现在还不是特别清晰。根据病因不同,将结肠炎分为慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎、出血性结肠炎、缺血性结肠炎。下面针对不同类型的结肠炎所引发的症状以及护理方式一一进行介绍。
慢性结肠炎症状以及护理方式
慢性结肠炎常出现间歇性腹痛,腹胀,主要症状是腹泻,轻者每天排便3~4次,或腹泻与便秘交替,伴有慢性腹痛,时轻时重,有时腹痛先于腹泻,还伴有发烧、恶心、腹胀、食欲减退、面色苍白、精力不足、四肢无力等症状。慢性肠炎的急性发作中,会有高烧,腹部痉挛,恶心和呕吐,以及大便伴有粘稠血液。治疗慢性结肠炎应积极寻找病因,保护胃黏膜,对抗病原体,消除毒素,遵医嘱服用消炎药物,缓解身体的不适。尽可能多休息,避免受凉,改善症状,对症治疗[1]。
溃疡性结肠炎症状以及护理方式
溃疡性结肠炎的患者会伴有恶心呕吐、食欲不振、腹痛、消化不良、发热、体重下降、贫血、便秘、腹胀等症状;多数人会出现稀便带点血,吃的东西很有可能并未消化,原封不动的排出,若被确诊为溃疡性结肠炎,需要使用氨基水杨酸类制剂进行治疗,并调整饮食结构,避免食用辛辣刺激的食物。溃疡性结肠炎会导致肠粘膜脱离肠壁出血,需要长时间的进行服药才能够得到很好的治疗,一定要定期的到医院进行全面仔细的检查,要防止病情的加重。
三、非特异性结肠炎症状以及护理方式
非特异性结肠炎患者伴有腹泻、腹痛、部分性肠梗阻、腹部包块、排粘液脓血便,排便后腹痛缓解等症状[2]。非特异性结肠炎是一种病因不明的结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病,考虑与体液免疫细胞、遗传,饮食不当、精神紧张、吸烟、服用某些药物、感染等因素有关系;可以口服固肠止泻丸、双歧杆菌三联活菌素、金预康口服液药物治疗;饮食上注意多食清淡易消化食物,不要吃生冷硬及辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
四、出血性结肠炎症状以及护理方式
出血性结肠炎患者会突然发生剧烈腹痛,伴有水样腹泻,典型者在24小时内变为血性腹泻,腹泻通常持续1~8天。病人体温通常正常或有低热,但偶尔也能升高达39℃以上,发热多在4~7天内渐退。起病后即可出现全身不适、虚弱等全身症状。出血性结肠炎多半是由吃了不干净得食物,所以日常饮食需要注意卫生。这种症状可以考虑通过积极的抗感染治疗以及保护肠道黏膜药物进行治疗。建议尽量清淡饮食,吃一些容易消化的清淡的食物,不要吃油腻的食物以及辛辣刺激的食物,同时要注意避免吃生冷刺激的东西,然后配合药物治疗,可以慢慢改善症状。
五、缺血性结肠炎症状以及护理方式
缺血性结肠炎其症状主要表现为腹痛、腹泻和便血。腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致,多为突然发作的剧烈腹痛,呈痉挛性发作,持续数小时或数天,继而出现腹泻,粪便少量带血,严重的患者可出现暗红色或鲜血便,常有恶心、呕吐和腹胀,同时伴有体温、血白细胞总数和中性粒细胞的升高。缺血性结肠炎是由结肠某一部位供血不足所引起的病变,建议到正规医院普外科就诊,明确情况,使用活血化瘀的药物,抗凝药物,抗感染药物进行输液治疗。如果情况比较严重,结肠坏死比较多,这种情况还是需要手术进行治疗。
结肠炎是现在生活中,最常见的肠胃疾病,另外,也要有所了解的一点是,结肠炎疾病很多情况下,都是因为长期的生活习惯不良而导致,患者在平时的生活中,一定要注意保证良好的生活习惯[3]。结肠炎在不同程度对应不同的症状,临床上中医将结肠炎分为以下几种类型:①轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。②中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。③重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。 ④暴发型:少见。
结肠炎有一部分可能会发展成为肠癌,但几率比较小。结肠炎还是应该积极治疗的,患病长期不治疗,病灶反复刺激,局部组织化生,同时生活习惯不好,长期吸烟、饮酒等都会增加癌变几率。结肠炎一般治疗要强调休息、饮食和营养。要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要少量饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。可以适量跑步,注意运动量不要过大,一般在傍晚跑比较好,同时在两次服药之间跑,注意不要吃完药立即跑步,或者刚跑步结束就吃药。一定要注意三餐饮食规律,不吃生冷油腻食物,不吃寒凉食物,不要饮酒,注意保暖等。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁或贫血、应给予适量补充。重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药。门诊患者如因病情加重,要及时住院治疗。
参考文献
[1]王倬,陈强,孔斌,康现武,赵士彭.双歧三联活菌对溃疡性结肠炎伴抑郁患者抑郁症状的治疗效果[J].实用医学杂志,2019,35(24):3788-3792.
[2]张荣福,张小明.直肠癌造瘘术后并发改道性结肠炎患者的临床症状及对免疫因子的影响[J].中国肛肠病杂志,2019,39(10):19-21.
[3]牛跃辉.加味柴芍六君颗粒辅治对溃疡性结肠炎患者临床症状和炎症状态的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(18):2301-2302.