PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用体会

PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用体会

李雨奚

江油市人民医院 四川 江油 621700

摘要:目的：分析PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用措施及效果。方法：以我院2018年1月至2019年1月收治的45例行种植牙手术治疗患者（参照组）、2019年2月至2020年2月收治的45例行种植牙手术治疗患者（研究组）为研究对象，参照组予以常规护理，研究组在参照组基础上，运用PDCA护理管理模式。结果：研究组健康教育、服务态度、护理操作、基础护理评分均显著高于参照组（P＜0.05）。结论：在种植牙围手术期中PDCA护理管理模式的应用，可提高患者对护理工作的满意度。

关键词:种植牙；围手术期；护理满意度；护理管理

因种植牙具有舒适度佳、外型美观、不损伤正常健康牙齿、牙合功能理想等优势，目前已得到临床广泛地应用和推广^[1]。但多数牙缺失患者对种植牙相关治疗了解较为缺乏，围术期易出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，不利于手术的顺利开展。鉴于此，治疗期间，应加强对患者的护理干预，以消除其不良情绪，保证手术治疗效果。为明确在种植牙围手术期PDCA护理管理模式的应用效果，现对本院不同时期分别收治的45例行种植牙手术治疗患者展开探讨，具体如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018年1月至2019年1月收治的45例行种植牙手术治疗患者纳入参照组，选择我院2019年2月至2020年2月收治的45例行种植牙手术治疗患者纳入研究组。参照组：26例男，19例女；年龄22~70岁，平均（41.23±3.71）岁。研究组：25例男，20例女；年龄21~70岁，平均（41.34±3.68）岁。经统计，两组一般资料相比，无明显差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

参照组施以常规护理干预：即按照医嘱与患者需求，施以相应的护理，包括：健康知识宣教、种植牙手术流程讲解、问题解答等。

研究组在参照组基础上，应用PDCA护理管理模式：（1）制定护理计划：根据患者受教程度、社会背景，合理评估其护理需求，并依据此制定出针对性护理方案。（2）护理计划开展：①术前护理：通过发放健康知识手册、播放相关视频或PPT向患者科普种植牙有关知识，以缓解患者焦虑、紧张情绪，促进其临床治疗工作的了解及配合。询问患者是否存在基础疾病，事先做好针对性处理，并开展血常规、X线全景片等检查，保证其牙周健康、无炎症。②术中护理：核对患者基本信息，妥善摆放、固定各种管道，如：吸水管、盐水输出管；术中，严格落实无菌操作原则，按照手术顺利合理摆放相关器械，并在患者口周予以红霉素眼膏，以保护皮肤与黏膜。定时检查水泵压力、冷却水量、喷水装置运行状况；密切观察患者各项生命体征，与患者保持良好交流，并适当予以心理抚慰，以提升其手术依从性。③术后护理：帮助患者擦净血迹，保证环境清洁，以避免患者看到血液出现紧张情绪。术后，嘱咐患者咬住纱球0.5h，告诉其术后2h方可进食，指导其食用温凉、流质、清淡食物，术后1h不可漱口、刷牙，遵医嘱予以抗生素，以防控切口感染。告知患者术后若出现活动性出血或不适症状，应及时就医。（3）检查：护理部定期检查护理工作实际开展状况，护士长每天找寻护理计划执行期间存在的问题，寻找原因，并制定出改进措施，同时及时落实到实际工作中。（4）处理：每周定期总结护理计划落实情况，整理其中存在的问题及其发生原因，组织科室人员讨论改进措施，明确下一步护理目标。（5）评价：每月定期评估临床护理效果，提出护理工作中存在的不足，并将相关责任落实到个人身上。根据实际护理评价结果，明确后期护理主要内容与方向，并对目前护理计划进行适当调整与完善。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理工作的满意度。用本科室自制护理满意度调查问卷，评估患者对护理工作的满意程度。调查问卷评估内容共包括健康教育、服务态度、护理操作、基础护理4个方面，每项分值范围为0~100分，分值越高，则表示患者对护理工作越满意。

1.4 统计学分析

借助SPSS22.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（ ±s），P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。

2 结果

参照组健康教育、服务态度、护理操作、基础护理评分分别为（81.46±5.48）分、（83.67±5.76）分、（82.46±6.48）分、（80.46±5.79）分，研究组分别为（89.74±5.16）分、（92.45±5.13）分、（90.46±6.18）分、（90.15±4.82）分，两组健康教育、服务态度、护理操作、基础护理评分存在明显差异（t=6.957、5.083、5.650、8.135，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 讨论

PDCA护理管理方式为一个科学的工作程序，其对最终护理目标具有要求极高，其要求于整体护理期间对各阶段护理措施、护理诊断实施不断地评估，在实际工作中根据具体问题进行具体分析，制定出改进方案并落实到实际工作中，按照如此程序不断循环，以达到理想护理目标

^[2]。在种植牙围手术期中通过PDCA的应用，可强化基础护理效果，优化护理程序，提高护理服务质量，从而有效解除护理工作所存在的问题，满足患者护理需求，减轻不良因素对治疗效果的影响。此外，通过PDCA护理管理模式的应用，还可提升护理人员业务水平，提高整体护理效果，便于治疗工作的顺利开展。在应用PDCA护理管理模式期间，需不断提高护理人员服务意识与能力，加强和患者之间的沟通，耐心安抚其情绪，促使其感受到医院的关爱与照护，从而拉近护患关系，增强护理效果^[3]。本研究中，研究组护理满意度调查问卷各项评分与参照组相比，均显著较高，可见PDCA护理管理方式的实践能增加患者对护理工作的满意度。

综上所述，PDCA护理管理模式于种植牙围手术期中的应用，可提升护理效果，具有较好实践价值。

参考文献：

[1]聂溶冰, 唐军, 王宇华, 等. 种植牙患者口腔保健自我效能量表的设计与应用[J]. 上海口腔医学, 2019, 28(3):293-296.

[2]卢喜玲, 杨孟丽, 陈春晓, 等. 基于PDCA的护理管理模式在急性白血病化疗患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(36):4428-4432.

[3]林珮, 姜辉, 郑朱丹. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(11):1429-1431.