中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗高血压疗效观察

中草药敷贴联合川芎泽泻汤治疗高血压疗效观察

秦向群 宁丽娜

威海市立医院 山东威海 264200

摘要：观察中药配合川芎泽泻汤治疗高血压病的临床疗效。方法将146例高血压患者随机分为两组：对照组（73例）单纯用川芎泽泻汤治疗，观察组（73例）应用中药配合川芎泽泻汤治疗，观察治疗效果及治疗前后血压变化。结果观察组治愈率、总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后两组舒张压、收缩压均明显低于对照组（P<0.05）。结论中药配合川芎泽泻汤治疗高血压疗效好，降压效果稳定安全，值得推广。

关键词：中草药敷贴；川芎泽泻汤；高血压

近年来，高血压已成为中老年人最常见的疾病之一，也是中老年人最常见的疾病之一，是导致心血管疾病的重要因素之一。发病率高，风险大。主要因素是精神压力、食盐过量、吸烟、肥胖、酗酒、睡眠不足、缺乏锻炼和遗传。长期高血压患者易引起急性左心衰竭、缺血性心脏病、肾功能不全、高血压脑出血甚至脑血栓死亡。因此，及时有效地防治高血压病具有重要意义。临床上常用西药控制高血压，但由于老年高血压患者多种疾病并存，脏器功能下降，极易产生耐药性和副作用。中医辨证加减法可以避免西医作用机制相对单一，可以在降低血压的同时调节全身。

操作方法

操作资料

禁止在用药前3日内使用其他降压药，并征得患者及其家属的知情同意。排除因全身性疾病或器质性心血管疾病、阿尔茨海默病、精神障碍、认知障碍、心衰、肾衰、恶性肿瘤、肝病、孕妇、哺乳期妇女等原因不能匹配的严重急慢性疾病引起的继发性高血压患者。将患者随机分为两组：对照组73例，女性34例，男性39例；年龄45-80（62.5±10.25）岁；血压水平145例，2级21例，3级7例；病程1.5-11年，平均5.4年。治疗组73例，女性35例，男性38例；年龄47-81（64.0±11.87）岁；血压150例，218例，35例；病程1.5-12年，平均5.8年。两组在性别、年龄、血压分级、病程等方面无显著性差异（P>0.05）。

操作方法

对照组采用川芎泽泻汤浓缩液，每袋100ml，早晚各1次，饭后1小时，6天为一疗程，连续5个疗程；在此基础上，观察组采用中药外敷治疗。其药物组成为：蓖麻籽10g，马钱子10g，黑周5g，白周5g，吴茱萸5g，乌头5g，冰片5g，生姜5g，取前七味药材磨成细粉，生姜捣碎成泥状，再加入蛋白粉一份捣碎成糊状，放入棕色玻璃瓶中备用。用药前，先用温水洗净擦干足部，再用温盐水轻洗10分钟，然后擦干足部，再用40-50℃的水浸泡15毫升，然后擦干，将配制好的药物贴在涌泉穴或足心上，用纱布包好，用胶带固定。卧床休息8-13小时，每晚1次，6次为一疗程，共5疗程。治疗过程中禁止吸烟、饮酒和性行为，加强体育锻炼。

观察指标

分别于治疗前和治疗后10、20、30天测定两组的舒张压和收缩压。

统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计分析。测量数据用X±s表示，组间比较用t检验，计数用x2检验，P<0.05，有统计学意义。

操作结果

1.2组治疗前后舒张压和收缩压比较

两组治疗前舒张压、收缩压无显著性差异（P>0.05），治疗后第10、20、30天两组舒张压、收缩压均低于治疗前，观察组明显低于对照组（P<0.05）。见下表。

2.2组不良反应发生情况

两组治疗期间均无明显不良反应。

讨论

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，也是心血管临床上患病率最高的一种疾病。早期高血压 患者临床症状不明显，但只有在劳累、精神紧张、压力过大、情绪激动、饮酒后，休息后血压才会升高并恢复正常。随着病程的延长，血压继续明显升高，各种症状逐渐出现，如头痛、头晕、注意力不集中、心悸、气短、记忆力减退、四肢麻木、夜间尿频、胸闷、乏力等，等当血压突然升高到一定程度时，甚至会出现严重的头痛、哮喘、头晕、抽搐、脑梗死，即急性高血压和高血压危重症。如果长期不干预高血压，会影响心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官的衰竭。因此，提高对高血压的认识，及早预防和及时有效的治疗具有重要意义。

高血压在中医学上属于“眩晕”和“头晕”。认为引起高血压的主要原因是情绪障碍、饮食不规律、慢性病和过度劳累、先天性禀赋不足。其主要病机为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿壅塞、血瘀壅塞。珍珠母能安神安神，安肝除阳。陈皮、茯苓干可利水利湿，利水而不伤元气。它们是促进水和湿气的药。牡丹皮清热凉血，活血化瘀。丹参能改善心功能。肉桂能激活血液循环，通经络。黄柏皮具有清热除湿、泻火解毒、清热除湿的作用。石决明子能改善头晕。所有药物联合使用，可达到祛燥、养阴、降压的效果。桑寄生、甘草川芎泽泻汤浓缩液具有降压、利尿、降脂、抗动脉硬化、安肝安风、增加冠脉血流量的作用。

中药敷贴是中药的一种外治法。适用于涌泉穴或足心。它通过皮肤纹理、毛孔点、十二经络和八经络的吸收进入血液循环。它能刺激经络穴位，疏通经络，调节气血，调节阴阳，从而降低血压。在使用方中，蓖麻籽具有润肠通便、润肠通便、马钱子碱消肿、通络止痛、黑头健脾胃、醒气饮、百州泻水通便的作用，祛痰洗饮，杀虫祛积，乌珠玉散寒止痛，减少不良反应，止呕益阳，止泻，扶正健心，抗心律失常，具有抗心肌缺氧，抗缺血的作用，抗体克、增强免疫功能、抗炎、镇痛、抗凝、抗血栓、抑制中枢等作用。冰片具有开窍清神的作用，功能如麝香而力弱，生姜具有明显的解热、抗菌、抗炎作用。结果：观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组，治疗后两组舒张压、收缩压均明显低于治疗前，观察组明显低于对照组。

综上所述，中药配合川芎泽泻汤治疗原发性高血压具有非常显著的临床疗效，更为稳定、安全，值得临床推广应用。

参考文献

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