左乙拉西坦治疗癫痫患者的临床效果

左乙拉西坦治疗癫痫患者的临床效果

仲崇华

牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157011

【摘要】：目的 分析探讨左乙拉西坦治疗癫痫患者的临床治疗效果。方法 选取我院2018年7月~2019年7月收治的84例确诊新发癫痫患者作为研究对象，根据临床分型分为单纯部分性发作型(A组)、复杂部分性发作型(B组)、部分继发全面性发作型(C组)、其他特殊型(D组)，每组各21例。对不同类型的癫痫患者予以左乙拉西坦治疗，观察对比每组患者在用药治疗后的发作水平，以及用药不同时间后的临床治疗效果，同时分析患者用药后多个部分的骨密度情况。结果 左乙拉西坦单药治疗1个月后，A组、B组、C组、D组总有效率分别为66.7%，81.0%76.5%，81.0%。B组、C组和D组总有效率比较无显著差异性(P>0.05)，三者与A组相比均具有显著差异(P<0.05)，结论 依拉西坦在治疗癫痫患者方面临床效果良好，且不良反应发生率较低，尤其是对多数抗癫痫药所具有的影响患者骨代谢的不良反应，左乙拉西坦临床安全性较高，具有稳定性，值得临床推广应用。

【关键词】：癫痫；左乙拉西坦；骨密度

Clinical effect of levetiracetam on epilepsy patients

[abstract] : objective to analyze the clinical therapeutic effect of levetiracetam in the treatment of epilepsy patients.Methods A total of 84 newly diagnosed epileptic patients admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as the research objects. According to clinical classification, they were pided into simple partial seizure type (group A), complex partial seizure type (group B), partial secondary comprehensive seizure type (group C) and other special seizure type (group D), with 21 cases in each group.Patients with different types of epilepsy were treated with levetiracetam to observe and compare the seizure level of each group of patients after medication and the clinical therapeutic effect after medication at different times. Meanwhile, the bone mineral density of patients in multiple parts after medication was analyzed.Results after 1 month of single drug treatment with levetiracetam, the total effective rates of group A, group B, group C and group D were 66.7%, 81.0%, 76.5% and 81.0%, respectively.Group B, C and D group total effective rate is no significant difference (P > 0.05), the three have significant differences compared with group A (P < 0.05), the conclusion in accordance with raschig temple in the treatment of epilepsy patients in clinical effect is good, and A lower incidence of adverse reactions, especially for most antiepileptic drugs have adverse reaction of patients with bone metabolism and the influence of left B raschig clinical security high, has the stability, worthy of clinical popularization and application.

【 key words 】 : epilepsy;Levetiracetam;Bone mineral density

癫痫是一种因大脑皮脂异常放电而导致的认知异常反应疾病。癫痫药物是一种长期性治疗药物，具有一定的副作用，尤其是在影响患者骨质代谢方面较为严重。随着医疗技术的不断发展，对于癫痫药物的不良反应控制要求逐渐提高，提升患者的整体生活质量。本文结合我院收治的84例癫痫患者作为研究对象，根据癫痫类型进行分组，采用左乙拉西坦进行治疗。现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月~2019年7月收治的84例确诊新发癫痫患者作为研究对象，根据临床分型分为单纯部分性发作型(A组)、复杂部分性发作型(B组)、部分继发全面性发作型(C组)、其他特殊型(D组)，每组各21例。A组患者中男14例，女7例，年龄6~38岁，平均(21.5±2.6)岁；B组患者中男15例，女6例，年龄5~39岁，平均(20.6±2.1)岁；C组患者中男14例，女7例，年龄7~40岁，平均(22.3±2.4)岁；D组中男16例，5例，年龄6~38岁，平均(22.5±3.5)岁。四组患者的一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

采用常规抗癫痫疗法对新发各种类型的84例出发癫痫患者给予左乙拉西坦单药治疗，遵循早期、全程、适量、规律原则，承认起始剂量为1000mg，每天分两次服用，若患者耐受较好疗效欠佳时，每1~2周可追加500mg/次，极量2000mg/d；儿童起始剂量为20mg/kg，每天分两次服用，若患者耐受较好疗效欠佳时，每1~2周增加10mg/kg，最大可增加至40mg/kg，每天分两次服用。均谦虚治疗并观察1个月。

1.3统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用X²检验，计量资料采取t检验，以均属±标准差( ±s)的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1四组患者用药1个月后的发作情况比较

左乙拉西坦单药治疗1个月后，A组、B组、C组、D组总有效率分别为66.7%，81.0%76.5%，81.0%。B组、C组和D组总有效率比较无显著差异性(P>0.05)，三者与A组相比均具有显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 四组患者用药1个月后的发作情况 [n(%)]

2.2患者治疗前后骨密度的比较

治疗6个月后，测量全身骨密度水平，腰2~腰4脊柱骨密度、股骨颈部、大转子部、Ward三角区部与治疗前骨密度相比差异无显著性(P>0.05)，见表2。

表2 患者治疗前后骨密度对比 [n(%)]

3 讨论

癫痫是一种我国常见的反复发作的脑功能失调综合征，通常因其大脑皮脂的异常放电而产生持续的、反复发作的行为认知异常反应。左乙拉西坦主要与神经系统中的突触蛋白2A结合，抑制兴奋性神经递质的释放，此外左乙拉西坦还可抑制海马旁回细胞高电压依赖的钙离子通道，减少对抑制性神经递质甘氨酸能神经元的抑制。左乙拉西坦单药治疗对各种类型癫痫患者，疗效确切，避免了药物之间的相互作用，特别是针对复杂部分性发作型、部分继发全面性发作型以及其他特殊型起效迅速，有效控制癫痫的发作情况；对单纯部分性发作型仍然有效，但是无效率较高。

综上所述，左乙拉西坦对多类型癫痫临床效果较佳，特别是针对复杂部分性发作型、部分继发全面性发作型以及其他特殊型起效迅速，有效控制癫痫的发作情况；对单纯部分性发作型依然有效，但是无效率较高。左乙拉西坦单药治疗癫痫不良反应较少，特别是对多数抗癫痫药所具有的影响患者骨代谢的不良反应，左乙拉西坦安全、稳定，对癫痫患者的骨密度、骨代谢影响较小，值得推广应用。

参考文献

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