预防性护理对先兆子宫破裂和子宫破裂的应用价值

预防性护理对先兆子宫破裂和子宫破裂的应用价值

武力 胡美玲 兰丽（通讯作者）

牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157011 牡丹江医学院附属红旗医院 黑龙江 牡丹江 157011

【摘要】：目的 观察分析预防性护理对先兆子宫破裂和子宫破裂的应用效果。方法 选取2018年7月-2019年8月我院妇产科收治的80例待产妇做为本次的研究对象，按随机数表法将其分为相同例数的两个组别：预防组和对照组，每组各有产妇40例。对照组产妇接受常规护理，预防组产妇在常规护理基础上接受预防性护理，比较两组待产妇的子宫破裂发生率及住院时间，采用我院自行设计的满意度调查表评价两组的护理满意度。结果 预防组患者子宫破裂发生率及住院时间均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。预防组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组患者的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对产妇实施预防性护理有助于减少先兆子宫破裂和子宫破裂的发生，缩短产妇的住院时间，提高产妇对护理工作的满意度，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

【关键词】：预防性护理；先兆子宫破裂；子宫破裂；应用价值

The application value of preventive nursing for aura uterine rupture and uterine rupture

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of preventive nursing on the application of threatened uterine rupture and uterine rupture.Methods 80 cases of expectant mothers admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital from July 2018 to August 2019 were selected as the objects of this study. They were pided into two groups with the same number of cases according to the table of random number: prevention group and control group, with 40 cases in each group.Puerpera in the control group received routine nursing, and puerpera in the prevention group received preventive nursing on the basis of routine nursing. The incidence of uterine rupture and hospitalization time of expectant puerpera in the two groups were compared, and the satisfaction questionnaire designed by our hospital was used to evaluate the nursing satisfaction of the two groups.Results the incidence of uterine rupture and length of stay in the prevention group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction of patients in the prevention group was 100.00%, significantly higher than that in the control group (82.50%), the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the implementation of preventive nursing is helpful to reduce the occurrence of threatened uterine rupture and uterine rupture, shorten the hospitalization time of the pregnant women, and improve the satisfaction of the pregnant women with nursing work.

【 key words 】 : preventive care;Threatened uterine rupture;Uterine rupture;Application value

先兆子宫破裂和子宫破裂属于临床产科常见并发症，病情较凶险，若未及时诊治，易使产妇在分娩期间出现大出血，严重者可导致休克或死亡，极大程度地威胁了产妇的生命安全[1]。因此，对产妇实施有效的护理干预十分重。本文观察分析了预防性护理对先兆子宫破裂和子宫破裂的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年7月-2019年8月我院妇产科收治的80例待产妇做为本次的研究对象，按随机数表法将其分为相同例数的两个组别：预防组和对照组，每组各有产妇40例。其中，预防组年龄20-43岁，平均年龄（30.05±4.86）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.04±0.94）周。对照组年龄20-42岁，平均年龄（29.98±4.83）岁，孕周36-42周，平均孕周（38.06±0.89）周。两组产妇的年龄及孕周等基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组产妇之间的比较及分析。

1.2方法 对照组产妇接受常规护理，预防组产妇在常规护理基础上接受预防性护理，具体措施如下：①健康宣教:产妇入院后，协助产妇进行全面产前检查，询问产妇既往病史，判断产妇是否存在子宫破裂或先兆子宫破裂高危因素。向产妇及其家属详细讲述子宫破裂或先兆子宫破裂的相关知识，以增加其认知及重视程度。②产前心理干预:对产妇实施心理评估，结合评估结果对产妇实施针对性心理疏导，促使产妇自主调节心态，

必要时可播放产妇喜欢的音乐或电视节目以转移其注意力。③严格把控产妇剖腹产指征:对于接受过剖宫产的产妇，若产妇有子宫瘢痕，建议产妇在分娩前 3 周住院观察，对其进行试产护理或分娩预估，在分娩期间严格加强产程监护干预。④产程监护:在产妇生产期间，密切关注孕妇的各种表现，及时识别产程异常现象，注意产妇是否存在血尿、病理性缩复环等先兆子宫破裂症状，发现异常立即向医生报告。⑤合理应用催产素:在对产妇使用催产素时控制好使用剂量、滴速、浓度等，滴注前注意对催产素进行稀释，注意滴速应小于 40 滴/min，记录宫缩频率及宫缩强度。若产妇宫缩频率过快，应及时调整滴速，若发现产妇存在子宫破裂征兆，应立即停止滴注催产素，并立即向医生报告。

1.3观察指标 ①比较两组产妇子宫破裂发生率及住院时间。②采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的子宫破裂发生率及住院时间比较 如表1所示，预防组患者子宫破裂发生率及住院时间均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的子宫破裂发生率及住院时间比较

2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，预防组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组患者的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者的护理满意度比较（n，%）

3 讨论

导致子宫破裂的原因较多，如催产素引产、子宫肌层薄弱、梗阻性难产等。随着近些年剖宫产率的增加，先兆子宫破裂和子宫破裂的发生率亦呈逐渐增加的趋势，在一定程度上威胁产妇的生命安全。常规护理更注重基础护理，对减少先兆子宫破裂和子宫破裂的发生意义不大，而预防性护理具有较好的前瞻性，可提前对患者可能发生的情况采取一定的防控措施，最大限度减少子宫破裂或先兆子宫破裂的发生，有助于保证产妇生命安全[2]。且预防性护理可在一定程度上丰富护理工作内容，有助于增加护理人员工作主动性，对提升护理服务质量具有十分积极的意义[3]。本次研究结果显示，预防组患者子宫破裂发生率及住院时间均明显低于对照组患者；预防组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组患者的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。预防性护理临床效果更佳，不仅能丰富护理工作内容，增进护患关系，增加患者对护理服务的认可度，还在一定程度上促进了患者对护理工作的配合度，这对产妇尽快康复，缩短住院时间均具有积极意义。综上所述，对产妇实施预防性护理有助于减少先兆子宫破裂和子宫破裂的发生，缩短产妇的住院时间，提高产妇对护理工作的满意度。

参考文献

[1]彭冬梅.预防性护理对先兆子宫破裂和子宫破裂的应用效果[J].河南医学研究,2019,28（10）:1909-1910.

[2]岳岩岩.预防护理对先兆子宫破裂和子宫破裂作用研究[J].黑龙江科学,2019,10（18）:58-59.

[3]孙玲玲.先兆子宫破裂和子宫破裂的临床护理措施[J].首都食品与医药,2018,25（10）:71.