分析激励式护理干预 在 甲状腺癌手术患者中的应用

分析激励式护理干预 在 甲状腺癌手术患者中的应用

任烨璇

黑龙江省商业职工医院 黑龙江 哈尔滨 150010

【摘要】：目的 观察分析激励式护理干预对甲状腺癌手术患者的影响效果。方法 选取我院2018年1月-2019年7月收治的84例拟行甲状腺癌手术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者42例。对照组应用常规护理，研究组在常规护理基础上应用激励式护理干预。比较两组患者并发症发生率及干预前后焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分。结果 研究组术后并发症发生率为4.76%，明显低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后研究组患者SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 激励式护理干预可以显著改善甲状腺癌手术患者的不良情绪，降低并发症发生率，值得进行大力推广。

【关键词】：激励式护理干预；甲状腺癌手术；心理状况；并发症

To analyze the application of incentive nursing intervention in patients with thyroid cancer surgery

[abstract] : objective to observe and analyze the effect of incentive nursing intervention on patients undergoing thyroid cancer surgery.Methods: 84 patients with thyroid cancer who were admitted to our hospital from January 2018 to July 2019 were randomly pided into study group and control group, with 42 patients in each group.The control group applied routine nursing, and the research group applied incentive nursing intervention on the basis of routine nursing.The complication rate and SAS and SDS scores before and after intervention were compared between the two groups.Results the incidence of postoperative complications in the study group was 4.76%, significantly lower than that in the control group (19.05%), the difference was statistically significant (P<0.05).The SAS and SDS scores of the two groups were significantly decreased after intervention, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, the SAS and SDS scores in the study group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion encouraging nursing intervention can significantly improve the adverse mood of patients with thyroid cancer surgery, reduce the incidence of complications, it is worth promoting.

【 key words 】 : incentive nursing intervention;Surgery for thyroid cancer;Psychological status;complications

甲状腺癌早期无明显症状，患者确诊时病情大多已发展至中晚期，主要通过手术切除治疗。甲状腺癌患者多伴有内分泌系统功能失调与不适感，患者易产生负面情绪，可引起心理应激反应，影响神经系统调节，造成其生命体征不稳定，不利于治疗，故调节患者心理状态对治疗与预后具有重要意义[1]。激励式护理干预以多种手段激发患者需求与动机，通过诱导促进其积极面对疾病与治疗，加速康复。本文观察分析了激励式护理干预对甲状腺癌手术患者的影响效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年1月-2019年7月收治的84例拟行甲状腺癌手术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组患者42例。其中，研究组男性患者5例，女性患者37例，年龄39-81岁，平均年龄（56.68±8.04）岁。对照组男性患者6例，女性患者36例，年龄40-79岁，平均年龄（56.73±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组应用常规护理，研究组在常规护理基础上应用激励式护理干预，具体如下：(1)提高疾病认知。护理人员向患者讲解甲状腺癌疾病知识，术前帮助患者进行颈部拉伸训练后按摩，指导其调整正确手术体位，设立鼓励机制，每周评选出最佳配合与最乐观患者，给予物质奖励与情感激励。(2)心理干预与激励式护患沟通互动。护理人员加强与患者的沟通交流，建立融洽的护患关系，使用“不错”“很好”“很顺利”等具有积极激励性的言语，调动患者的积极心态，使其树立治疗信心。治疗过程中，当患者发生并发症、生命体征不稳定时，出现言语发颤、面色灰白、心率加快等表现，及时以“这是常

见的”“没什么，马上就会好转”等言语安慰，稳定其情绪，可通过握手、拍肩、拍背等肢体动作抚慰。根据恢复情况鼓励其下床活动，病情允许可由家人陪伴外出散步，放松心情。(3)疼痛护理。根据术后疼痛性质、程度、持续时间给予针对性护理，轻度疼痛通过播放音乐、读书、读报、聊天等转移注意力的方式缓解，中重度疼痛患者遵医嘱给予药物镇痛。(4)家庭支持与鼓励。护理人员加强与患者家属的有效沟通，向其传达身体照顾与心理安慰对患者治疗的重要性，指导家属给予其日常生活照顾、情绪抚慰，使其感受到家庭支持与社会支持，建立治疗信心。出院时告知家属护理要点，对其疑问之处给予解答;护理人员通过电话、网络互动等形式跟踪随访，改善患者预后。

1.3观察指标 比较两组术后并发症，包括甲状腺功能低下、喉部神经损伤、呼吸困难、低钙血症。采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁程度。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后并发症发生率比较 如表1所示，研究组术后并发症发生率为4.76%，明显低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组术后并发症发生率比较[例（%）]

2.2两组患者干预前后心理状态比较 如表2所示，两组患者干预后的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后研究组患者SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者干预前后心理状态比较（x±s，分）

3 讨论

甲状腺癌根治术是目前甲状腺癌的主要治疗手段，手术本身为强烈应激源，同时因其对手术与疾病的不确定性及患病痛苦而加重患者的心理压力，产生消极、恐惧、悲观等负性情绪，使其处于应激心理状态[2]。激励式护理干预以患者心理需求为基点，强调护理人员以感情联系为手段，在护理人员、患者、家属之间搭建情感桥梁，以情感联系为驱动力，护理人员与家属的关怀、体贴都对患者树立治疗信心、转变治疗心态发挥了积极作用[3]。本次研究结果显示，研究组术后并发症发生率为4.76%，明显低于对照组的19.05%；干预后研究组患者SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著。综上所述，激励式护理干预可以显著改善甲状腺癌手术患者的不良情绪，降低并发症发生率，值得进行大力推广。

参考文献

[1]徐丹,尹萍,李莲.激励式护理干预对甲状腺癌手术患者心理状况及生存质量的改善分析[J].临床护理杂志,2017,16（4）:46-49.

[2]彭艳,赖巧红,蔡桂丽.激励式护理干预对甲状腺癌手术患者的影响[J].护理实践与研究,2019,16（14）:65-67.

[3]赵桂萍.综合性护理干预在甲状腺癌根治术患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2018,27（21）:2378-2381.