胃癌手术后 ,应如何帮患者护理 ?

胃癌手术后 ,应如何帮患者护理 ?

周文碧

四川省凉山州会理县人民医院 四川 凉山 61 5100

胃癌是我们日常生活中较为常见的一种恶性肿瘤，该病在我国各类恶性肿瘤的发病率中稳居首位。在胃癌中，占较大比例的是胃腺瘤,同时也是最常见的消化道恶性肿瘤。

提到开刀，想必朋友们会关心到手术风险的大小问题。胃癌手术则是对胃部进行切除，且对胃肠道的吻合予以重建，从而使术后会出现出血、吻合狭窄以及吻合口破裂等并发症。

因手术会对胃肠道的位置造成改变，有较大的几率会导致食物快速进入小肠，促使小肠内容物反流到胃、从而导致消化吸收不良的情况发生，进一步引发倾倒综合征以及胆汁反流性胃炎和营养不良等并发症。看到这里有些患者朋友可能会过于担心，只要手术后仔细的进行相关操作，术后加强护理，并且要遵医嘱，多数的并发症是完全可以避免发生的。那么术后患者以及家属需要做哪些事情来避免此类事情的发生呢？下面由我为大家详解。

胃癌手术与其他外科手术相同，术后要时刻注意伤口的清洁以及卫生，防止伤口发生感染，在伤口拆线时要防止方发生挤压等情况。若伤口出现发红、肿胀、化脓、渗血以及疼痛增加等状况，需要及时的向医护人员告知，并做相关的处理。

一般外科手术后均会留置一根或者多根引流管。胃癌术后放置引流管的作用是将腹腔内积液予以引出，促使患者术后能够加快恢复，同时引流液的所发生的变化能够反映术后情况。因此患者以及家属需要注意引流管的颜色和是否通畅，患者需要翻身以及下床行动时，需要注意引流管的固定，避免其出现掉落。若引流液过多以及过少、并且颜色有明显的变化。此时要立即告知医护人员。

术后进行早期的适量活动，能够避免肺炎和肺不张的产生；并且能有效预防下肢深静脉血栓；对避免肌肉废用性萎缩以及排尿障碍具有较好的作用。术后早期活动可分为两种，一种为床上活动，另一种为床下活动。床上活动的主要内容包含了翻身、抬高下肢、活动腿部等。较多导管的病人在活动需要注意导管的保护，防止对导管产生扭曲、折叠以及脱落等现象。床下活动应待患者病情稳固后在进行，需要家属或医护人员的陪护下施行。期初可以在床旁、室内缓慢行走，后期根据患者恢复的实际情况来予以室外行走。

在胃切除手术后的1到3天内，一般患者的肠道功能会逐渐恢复，患者排气后，患者就可选择清流食的方式饮食，例如米汤、果汁等，每次可使用50到80ml左右。4天左右后若如恢复的较好，可食用稠米汤、清肉汤等，每日要进行5到7餐左右，没餐控制在100到150ml。术后1到2周后，可以食用半流食物，例如粥类、面条以及鸡蛋羹等。术后避免多吃牛奶、豆浆、黄豆等食物，并且芹菜、洋葱以及粗粮这些高维生素的食物也要少吃。出院后可根据患者恢复状况来进行正常的软食。

患者术后要严格的按照医嘱用药治疗，避免贫血的发生，同时要根据患者的基本情况来予以其他相关的辅助治疗，例如化疗和中医治疗等。一定要重视定期复查，进行大便隐血、胸片、B超、等检测项目，有助于胃癌复发以及扩散的早发现和治疗。

大部分的患者觉得胃癌手术治疗后不需要太多的关注，从而轻视了术后的随访。相对于早期胃癌，在前三年，每隔6个月进行其次随访，之后进行一年1次，一直秩序到术后5年，进展期的胃癌 患者，术后第一年需要每隔3个月进行1次随访，在1到3年之内每隔半年进行一次随访。

其随访的主要内容包含了临床病史、体质检查、肿瘤标志物化验、功能状态评分、体重检测等。除此之外，若术后1年内进行胃镜检查以及病理活检中发现不典型的增生现象，此时患者应该要在3到6个月进行胃镜复查。最好是每年进行一次胃镜检查。

胃癌患者一定要对疾病予以重视，若发现疾病发生恶化的情况，一定要及时的去医院进行相关的治疗。同时在治疗的过程中还应多加注意个人的饮食调理，养成良好的饮食习惯才能确保治疗效果。