传染病医院肝炎病毒医院感染状况分析及护理控制对策

传染病医院肝炎病毒医院感染状况分析及护理控制对策

杨平 王秋屏

哈尔滨市传染病院 150030

【摘要】目的：分析传染病医院肝炎病毒医院感染状况，并探讨相应的护理控制对策。方法：回顾性分析2016年8月-2018年10月我院收治的379例病毒性肝炎患者的临床资料，调查分析我院肝炎病毒医院感染状况，并探讨相应的护理控制对策，以控制疾病的感染。结果：我院共发生肝炎病毒医院感染17例（4.49%），肝炎病毒感染类型主要为HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，感染发生时间主要在入院后1-2个月内。结论：HBV在医院感染发生率最高，加强对病毒性肝炎患者的护理有助于控制医院感染的发生，同时提高患者的治疗效果。

【关键词】传染病医院；肝炎病毒；医院感染；护理控制对策

肝炎病毒是引起病毒性肝炎的主要病原体，肝炎病毒种类较多，主要有甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、非甲非乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）等^[1]。肝炎病毒具有极强的传染性，虽然随着医疗水平的进步，肝炎病毒的感染性得到了一定的控制，但在传染病医院中，其感染率仍然较高。因此，如何有效的控制医院感染状况，降低感染了，保障医护人员的安全健康，提高患者的治疗效果，是目前医护人员亟待思考和解决的重要问题^[2]。鉴于此，本研究回顾性分析了我院收治的379例病毒性肝炎患者的临床资料，调查分析了肝炎病毒医院感染的原因和状态，并探讨了相应的护理控制对策，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资回顾性分析2016年8月-2018年10月我院收治的379例病毒性肝炎患者的临床资料，其中男性患者263例，女性患者116例，年龄分布：16-67岁，年龄均值（41.35±7.68）岁。肝炎病毒分类：HAV83例，HBV127例，HCV65例，HDV58例，HEV31例，其他15例。

1.2方参照医院感染诊断标准^[3]：按照全国病毒性肝炎学术会议以及中华医院感染管理委员会制定的诊断标准，与入院时比较，入院后实验室检查出现或增加了新的肝炎病毒感染血清标志物，且住院时间已超过潜伏期，伴或不伴有相应的临床症状和肝功能损害表现。对我院收治的379例病毒性肝炎患者进行实验室检查，了解我院肝炎病毒医院感染的状况。

1.3观察指标

分析我院肝炎病毒医院感染的发生情况。

1.4统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（`x±s）以及（%）表示计量资料，并用t、x²检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2.结果

经数据统计，我院共发生肝炎病毒医院感染17例（4.49%），其中男性13例，女性4例，肝炎病毒感染类型主要为HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，感染发生时间主要在入院后1-2个月内。详见表1。

表1 我院肝炎病毒医院感染的发生情况分析（例）

3.讨论

3.1医院感染状况分析

根据研究结果表明，我院共发生肝炎病毒医院感染17例（4.49%），肝炎病毒感染类型主要为HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，感染发生时间主要在入院后1-2个月内，其中HBV类型感染率最高，HCV最低。通过调查分析，发现感染的主要原因有以下几点：（1）操作不当：据相关研究表明，侵袭性操作室引起肝炎病毒感染的主要原因。在对病毒性肝炎患者进行治疗和护理时，医护人员对患者造成了一定的创伤，极易引起感染；（2）消毒隔离工作不到位：首先在消毒方面，护理人员对病区、各种治疗器材等未进行及时的消毒，接触后易感染；其次隔离方面，护理人员未按要求对不同病情的患者进行隔离，导致交叉感染；（3）消毒液不合格：不同病原体需要使用不同的消毒液进行消毒，如果未使用相应的消毒液，则没有效果；消毒液过期或配制浓度不达标，也会导致消毒失败；（4）病毒处理不到位：患者使用过的物品，或治疗的相关医疗器械等，没有及时进行处理或处理不规范，导致病毒残留扩散；（5）医护人员、患者自身保护意识太弱：医护人员或患者对疾病的防范意识不够没导致无意间相互传染等。

3.2护理控制对策

要预防和控制肝炎病毒的医院感染，就必须加强医护人员的自我保护意识及对患者的护理，本研究列举了以下几点护理控制措施，以供参考。（1）提高医护人员的防护意识：对护理人员展开肝炎病毒感染的知识教育培训，首先说明感染的严重性，提高护理人员对此的重视，其次强化医护人员对病毒性肝炎患者治疗和护理的相关知识和技能；最后培训医护人员对感染后的处理措施；（2）落实消毒隔离工作：严格要求医护人员按照相关规定进行消毒隔离工作，第一，及时对病区环境进行消毒，对各种医疗器械、用品进行消毒处理，掌握疾病治疗室内的病原菌数量和类型，针对得到的结果开展持续性改进工作，从而切断空气、器材及人员等传播途径。；第二，根据患者病情，严格按照规定进行隔离治疗，以免交叉感染；第三，配制消毒液时必须保证浓度对病毒有消毒作用，按时检查消毒液是合格；第四，做好病例监测，如有发生感染应及时报告，并找出感染源，采取相应的补救措施，及时控制感染；第五，及时清理相关医用物品、护理用品及医疗垃圾等，分类并用专用通道传送出去；（3）加强医护人员自我防范措施：要求医护人员做好自我保护工作，在治疗和护理患者时应穿戴好工作服、手套、头套、口罩等，工作前后及时用消除液洗手，期间尽量减少与患者的血液等接触，注意医疗器械不要误伤自己，一旦有意外情况应及时采取紧急措施，防止病毒感染扩散。

综上所述，在肝炎病毒医院感染中，HBV的感染率最高；加强对病毒性肝炎患者的护理有助于预防和控制医院感染的发生，同时提高患者的治疗效果。

【参考文献】

[1]邹鹏飞. 肝病患者医院感染的临床特点分析以及护理措施研究[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(10):213-214

[2]牛新影; 李在村; 张彤.... 某传染病医院职业暴露情况调查分析及防护对策[J]. 北京医学, 2017, 39(12):1296-1298

[3]王芬. 医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(2):169-170