早期护理干预对妊高症患者不良妊娠结局及对血压的影响

早期护理干预对妊高症患者不良妊娠结局及对血压的影响

冯姗姗

北安市第一人民医院 164000

　　【摘 要】  目的： 研究早期护理对妊高症患者妊娠结局及血压的影响。 方法： 取自2018年5月-2019年5月期间，由本院收治的92例妊高症患者作为研究对象。随机分为对照组（46例），观察组（46例）。对照组46例患者予以常规护理，观察组46例患者在前者基础上予以早期护理。对比两组患者护理前后的血压值及护理后的妊娠结局。 结果： 两组患者护理前的血压值非常接近，P>0.05，无可比性。护理后，观察组血压控制情况及妊娠结局均优于对照组，P<0.05，有可比性。 结论： 早期护理干预能够改善妊娠结局，更有效的控制血压。  　　【关键词】  妊高症;早期护理;妊娠结局;血压  　[Abstract] Objective: To study the effect of early nursing on pregnancy outcome and blood pressure of patients with PIH. Methods: from May 2018 to may 2019, 92 patients with PIH were enrolled in our hospital. Randomly pided into control group (46 cases), observation group (46 cases). 46 patients in the control group were given routine nursing, 46 patients in the observation group were given early nursing on the basis of the former. The blood pressure and pregnancy outcome of the two groups before and after nursing were compared. Results: the blood pressure values of the two groups before nursing were very close, P > 0.05, no comparability. After nursing, the blood pressure control and pregnancy outcome of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: early nursing intervention can improve pregnancy outcome and control blood pressure more effectively.

[Key words] pregnancy induced hypertension; early nursing; pregnancy outcome; blood pressure

　妊高症是一种严重威胁母婴健康的妊娠期特有疾病，占所有妊娠女性的6%-10% [1] 。相关调查显示 [2] ，目前该病在国外的发病率为7%-12%，国内相对较低，约为9.4%。该病的典型症状为血压升高、头昏眼花、恶心呕吐等。该病是全球孕产妇致死的主要疾病之一，必须引起重视。对于该病的临床治疗及护理，主要是针对血压的控制，进而改善妊娠结局。基于以上原因，本次研究选取由本院收治的92例妊高症患者为观察对象，分析早期护理对控制妊高症患者血压及妊娠结局的影响，详细报道如下：  　　1 资料和方法  　　1.1 一般资料  　　取自2018年5月-2019年5月期间，由本院收治的92例妊高症患者作为研究对象。随机分为对照组（46例），观察组（46例）。对照组：46例患者，年龄26-42岁，平均年龄（32.45±2.13）岁;观察组：46例患者，年龄27-41岁，平均年龄（33.02±1.78）岁。两组患者基本情况接近，无明显差异，P>0.05。  　　纳入标准：①根据相关标准，均诊断为妊高症;②所有患者及家属均在自愿、知情前提下签署同意书。排除标准：①伴发其它重大疾病;②精神类疾病等无法正常配合者。  　　1.2 护理方法  　　对照组46例患者接受常规护理，配合医师工作，记录患者体征，常规用药指导。观察组46例患者在常规护理基础上接受早期护理。早期护理是对常规护理进一步提升，具体包括：①根据患者情况，采用相应药物进行解痉、降压，并密切关注患者服药后的身体反应及精神状态;②护理过程中主动与患者进行交流，耐心倾听患者诉求，发现问题后及时进行疏导，帮助患者减少各种负面情绪。③提前为患者营造安静、整洁、令人舒适的治疗环境，注意保持空气清新、温湿度适宜。④为患者及家属提供妊高症相关知识，提升患者对疾病的认识程度。⑤为患者制定更有针对性、更科学的饮食方案。  　　1.3 观察指标  　　记录92例患者接受护理前后的血压值及护理后的妊娠结局，并进行组间对。不良妊娠发生率=（总例数-正常例数）/总例数×100%。  　　1.4 统计学处理  　　本次研究采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数型指标以（n%）表示，行χ 2检验，计量型指标用（x ±s）表示，行t检验，P<0.05，具有统计学意义。  　　2 结果  　　2.1 对比两组患者接受护理前后的血压  　　对照组：46例，护理前收缩压（161.38±11.56）mmHg，护理前舒张压（98.77±3.43）mmHg，护理后的收缩压（149.51±7.43）mmHg，护理后舒张压（94.24±6.25）mmHg。观察组：46例，护理前收缩压（160.46±12.24）mmHg，护理前舒张压（97.36±3.24）mmHg，护理后的收缩压（132.16±6.58）mmHg，护理后舒张压（82.68±6.39）mmHg。  　　两组患者护理前的血压值比较接近，P>0.05，無可比性。护理后，观察组的血压控制情况明显优于对照组，t1=11.8565，P1=0.0000;t2=8.7715，P2=0.0000;P<0.05，有可比性。  　　2.2 对比两组患者的妊娠结局  　　对照组：46例，剖宫产6例，产后出血6例，早产5例，胎膜早破5例，不良妊娠发生率47.83%;观察组：46例，剖宫产2例，产后出血1例，早产1例，胎膜早破1例，不良妊娠发生率10.87%。比较显示，观察组妊娠结局明显优于对照组，χ 2=13.4199，P=0.0002，P<0.05，有可比性。  　　3 讨论  　　妊高症作为女性孕期高发疾病，严重威胁患者及胎儿的健康，甚至危及生命。妊高症患者的血压偏高，可能导致胎儿大脑缺氧，影响胎儿的身体及智力发育。因此针对该病的治疗主要是控制血压，确保母体安全，为胎儿提供正常的发育环境，进而改善妊娠结局 [3] 。  　　本次研究的重点为早期护理，其特点及优势在于：①对比常规护理，早期护理增加了对内部因素的考量，使护理工作更为周密，是对常规护理的全面升级 [4] 。②能够更好的解决患者在治疗中出现的负面情绪，如紧张、不安、焦虑等。激发患者的治疗积极性，建立良好的护患关系，并提高患者的治疗依从性。③创造舒适的治疗环境能够初步建立患者对医护人员的信任感，有利于患者更好的接受治疗环境。④为患者及家属讲解疾病相关知识，可以进一步缓解患者因未知引起的不安、紧张情绪，同时有利于提高患者的自主护理意识。⑤有关研究表明 [5] ，饮食和血压之间具有相关性，因此为患者提供科学、营养的饮食方案对妊高症患者的治疗效果有一定的促进作用。  　　综上所述，早期护理对妊高症患者的妊娠结局及血压控制均有促进作用，建议临床推广。  　　参考文献  　　[1]  于建宁.早期综合护理对妊高症患者血压控制及不良妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019， 6（05）：155-156.  　　[2] 樊祯翠.优质护理干预对妊娠高血压妇女的临床效果评价[J].智慧健康，2017，3（9）：12-13.  　　[3] 赵秀芳，张金霞，王翠荣.系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2017，17（2）：304-306.  　　[4] 张宇鹏，于金华，王新，等.超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学变化与妊娠结局的相关性分析[J].医学影像学杂志， 2018，28（2）：308-312.  　　[5] 林敏.综合护理干预对妊高症围产期患者的影响分析[J].河南医学研究，2017，26（15）：2857-2858.