眼底病采用激光光凝手术的临床效果观察

眼底病采用激光光凝手术的临床效果观察

闫书坤

哈尔滨普瑞眼科 150000

　　【摘要】目的：探讨治疗眼底病采用激光光凝手术的临床效果。方法：选取2017年1月至2019年12月在我院使用激光光凝诊治眼底病的80例患者作为分析对象，随机分为实验组（激光光凝手术）与对照组（常规治疗），各组40例。对比两组患者治疗的效果。结果：实验组患者的治疗有效患者数为37例，占患者总数的92.50%，对照组患者中治疗有效患者数为30例，占患者总数的75.00%，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：治疗眼底病，使用激光光凝可提高诊治的治愈率，临床上有很高应用价值。  　　【关键词】眼底病;激光光凝;糖尿病性视网膜病变;视网膜中央静脉阻塞;高血压性视网膜病变  　　[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of laser photocoagulation in the treatment of fundus diseases. Methods: from January 2017 to December 2019, 80 patients with fundus diseases treated by laser photocoagulation in our hospital were randomly pided into experimental group (laser photocoagulation) and control group (conventional treatment), 40 cases in each group. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: the number of effective treatment patients in the experimental group was 37, accounting for 92.50% of the total number of patients. The number of effective treatment patients in the control group was 30, accounting for 75.00% of the total number of patients. The difference between the groups was significant (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of fundus diseases, laser photocoagulation can improve the cure rate of diagnosis and treatment, which has high clinical application value.

[Key words] fundus diseases; laser photocoagulation; diabetic retinopathy; central retinal vein occlusion; hypertensive retinopathy

眼底是眼部器官较为重要的一个位置，眼底的组成成分包括视神经乳头、视网膜、视网膜后脉络膜、眼底血管等等。眼底病属于眼科类一种疾病，该疾病在临床上的发病率较高，并且会严重影响患者的生活，眼底病是临床多发病之一，主要包括视网膜及脉络膜疾病，其早期基本无特别的表现，直到患者视力明显下降，发展到严重阶段，病情迅速发展甚至可导致患者失明[1]。眼底激光光凝术是一种新型的治疗眼科疾病的治疗方法，有相关报道显示该手术方法的临床效果较好[2]。本研究就激光光凝医治眼底病进行深入探讨，选取在我院使用激光光凝诊治眼底病的80例患者作为分析对象，现将结果报告如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　选取选取2017年1月至2019年12月在我院使用激光光凝诊治眼底病的98例患者作为分析对象，随机分两组，各40例患者，其中对照组用药物治疗的方式，患者中男性与女性分别为22例和18例，年龄范围在20-75岁，平均年龄为（62.21±10.56）岁，糖尿病性视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞和高血压性视网膜病变分别为20例，10例和10例;实验组用激光光凝方式，患者中男性与女性分别为21例和29例，年龄范围在19-76岁，平均年龄为（59.54±9.54）岁，糖尿病性视网膜病变，视网膜中央静脉阻塞和高血压性视网膜病变分别为17例，19例和4例。两组内患者年龄、性别和病症患处比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。纳入标准[3]：①患者同意参与本项目研究;②所有患者均自愿接受术前与术后各项检查;③参与项目研究患者满足眼底病诊断与治疗相关诊断标准。排除标准[4]：①精神异常认知障碍的患者;②患有肿瘤和肝肾功能异常以及妊娠和哺乳期妇女。  　　1.2 方法  　　对照组即为常规药物治疗，患者口服复方血塞通胶囊，每天三次，同时配合服入维生素C、B1、B2，连续用药两周。药剂厂家依次如下：广州威斯宝药业有限公司;天津世纪药业有限公司;黄山中科药业有限公司;江苏永大药业有限公司）。  　　实验组即为激光光凝治疗，根据患者病情给予正确的治疗方案，检查各项指  　　标，判断患者能否接受激光光凝手术，避免患者术中出现突发状况导致手术不能顺利进行。向患者和家属尽可能的运用通俗易懂的措辞讲解激光光凝手术过程，对患者进行心理疏导，减少患者负面情绪的产生。防止发生意外，患者在进入手术室前，需患者家属签订手术同意书。术前半小时患眼滴入复方托吡卡胺滴眼液充分散瞳;再滴入盐酸奥布卡因滴眼液，表面麻醉患眼。术中采用激光治疗，将广角镜放置在患者的患眼前端，激光直射患眼，瞄准患处进行处理。术后可滴入可乐必妥滴眼液、口服美洛昔康片减轻炎症反应。药剂厂家依次如下：参天制药（中国）有限公司、上海勃林格殷格翰药业有限公司。  　　1.3 观察指标  　　对比术后并发症和治疗情况。治疗情况标准如下：第一“痊愈”临床不适症状全部消失，恢复视力，无并发症;第二“好转”临床不适症状有改善，视力有好转;第三“无效”临床症状无改善。总有效=痊愈+好转。  　　1.4 统计学方法  　　采用SPSS5.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。  　　2 结果  　　实验组患者的治疗有效患者数为37例，占患者总数的92.50%，对照组患者中治疗有效患者数为30例，占患者总数的75.00%，组間差异明显（P<0.05），具有统计学意义。  　　3 讨论  　　眼底病是一种病情比较复杂的病症，其诱发原因较多，因早期视力无明显下降不容易被患者发觉。眼底病的患病部位在眼后节，此处组织结构繁琐，给诊治医生在手术中带来很多的困难，增大手术失败的机率[5]。传统的眼底疾病治疗方法多种多样，包括药物疗法、外科手术疗法以及食疗等。虽然以上疗法可达到一定的治疗效果，但大多只能起到缓解病情或抑制病情发展的作用，无法显著改善患者病情、根治疾病。随着激光技术的发展，激光光凝疗法被引入到眼底疾病治疗领域。激光光凝技术作为一种新型手术方式，在诊治眼底病时可给与医患一个更好的选择。激光光凝法治疗眼底疾病的机理是借助激光的热效应凝固并破坏位于视网膜上的病变部位，达到治疗效果。激光光凝疗法治疗眼底疾病的适用范围较为广泛，例如：视网膜挫裂伤、视网膜脱离、静脉阻塞造成的视网膜损伤以及糖尿病导致的视网膜病变等。  　　本项目研究结果显示，相比眼底病常规治疗方式，激光光凝诊治眼底病可提高治愈率，视力恢复的成功率，改善了患者的生活质量，治疗效果更佳。激光光凝主要是通过激光的光凝固作用，可减少局部消耗的氧气用量，阻止新生血管的生长，从而达到改善患者视力的目的。科技和医学的快速发展，激光光凝手术是以先进的科学技术提高手术治疗效果，优于单纯的药物治疗方法，可有效遏制病情，使患者快速痊愈，进一步提高治疗质量，具有一定的代表性。  　　综上所述，对眼底疾病实施激光光凝手术可改善患者治疗效果，使患者早日康复，值得借鉴和推广。  　　参考文献：  　　[1] 林冰，刘晓玲.眼底病激光光凝治疗操作技术要点[J].中华眼底病杂志，2013，29（5）：526-528.  　　[2] 赵海玉，马飞，李雷. 探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J].中国实用医药，2017，12（3）：71-73.  　　[3] 陶相宜，郭淑玲，董微丽 . 探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J]. 河北医学，2017，23（2）：238-240.  　　[4] 孟岩，刘洪伟，李思莹，等 . 眼底病采用激光光凝治疗的效果探讨[J].黑龙江医药科学，2016，39（5）：80-81.  　　[5] 张智伟.探讨眼底病采用激光光凝治疗的临床效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：177-177.