双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症患者的临床效果观察

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症患者的临床效果观察

李丹 石百成 李成 史晓宇

黑龙江省黑河市孙吴县人民医院 164299

　　【摘 要】目的：临床分析在眼科手术后干眼症患者中使用双氯芬酸钠以及玻璃酸钠予以联合治疗的应用可行性。方法：本次78例研究对象均为我院在2017年6月至2019年12月间收治，且均为眼科手术后干眼症患者，用抽签的方式将78例患者均分为联合组（n=39）以及单一组（n=39），治疗方法分别为双氯芬酸钠联合玻璃酸钠以及仅使用玻璃酸钠，将两组患者疾病治疗有效率还有症状评分及检验结果予以分析。结果：联合组患者疾病治疗有效率，治疗后SIF，BUT，FS以及症状分数较单一组更具有优势，在数据经统计处理后可以发现统计学意义存在显著性（P<0.05）。结论：在眼科术后干眼症患者疾病治疗中联合应用双氯芬酸钠以及玻璃酸钠可以促进患者泪液分泌，使其症状有极大程度的改善，存在较大的应用价值及可行性。  　　【关键词】双氯芬酸钠;玻璃酸钠;术后干眼症;临床应用价值  　　[Abstract] Objective: to analyze the feasibility of diclofenac sodium combined with sodium hyaluronate in the treatment of dry eye after ophthalmic operation. Methods: 78 patients were admitted to our hospital from June 2017 to December 2019, and all of them were dry eye patients after ophthalmic operation. 78 patients were pided into two groups (n = 39) and single group (n = 39) by drawing lots. The treatment methods were diclofenac sodium combined with sodium hyaluronate and only sodium hyaluronate. The effective rate of the two groups was symptomatic Score and test results shall be analyzed. Results: the effective rate of disease treatment in the combined group was higher than that in the single group in terms of SIF, but, FS and symptom scores. After statistical treatment, statistical significance was found (P < 0.05). Conclusion: the combination of diclofenac sodium and sodium hyaluronate in the treatment of dry eye patients after ophthalmology can promote the secretion of tear and improve the symptoms to a great extent, which has great application value and feasibility.

[Key words] diclofenac sodium; sodium hyaluronate; postoperative xerophthalmia; clinical application value

作为一种泪液异常疾病，干眼症患者通常表现为异物感，分泌物增多以及眼部干涩，该疾病泪液异常包括质以及量两种，引发因素包括细胞凋亡，眼睛局部细菌感染以及眼表改变等[1]，若不及时加以治疗可能会使病情迁延，引发角膜穿孔及视力下降等严重并发症，使患者生活质量降低，使其具有较大的心理压力。所以本文对眼科术后干眼症患者疾病的联合治疗效果进行了一定研究，希望能够为疾病治疗提供相应的理论依据，以促进患者症状的改善。  　　1 资料与方法  　　1.1 研究资料 随机选取我院收治的眼科术后干眼症患者78例作为研究对象，入院就诊时间在2017年6月至2019年12月之间，对其予以抽签分组，39例联合组患者中有22例男性以及17例女性，年龄最高者为70岁，年龄最低者为18岁，年龄均值经计算为（48.25±3.07）岁，单眼患病的患者有19例，双眼患病的患者有20例;39例单一组患者中有25例男性以及14例女性，年龄最高者65岁，年龄最低者20岁，年龄均值经计算为（48.13±2.95）岁，单眼患病的患者有15例，双眼患病的患者有24例。上述研究资料的统计对比结果表明P>0.05，无显著性统计学意义存在。  　　1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①干眼症为眼科手术引起;②存在眼部干涩，刺痛及畏风等症状;③泪膜破裂时间在5s以下，泪液分泌检验数据在5mm以下;④对研究同意书予以签署的患者。排除标准：①患有青光眼等其他眼部疾病;②患有类风湿关节炎等疾病;③近期参与过其他医学研究;④行为意识无自主性的患者[2]。  　　1.3 研究方法 78例患者均采用玻璃酸钠（Santen Pharmaceutical Co.，Ltd.（日本），H20171192）予以治疗，治疗方法为每次一滴，5至6次/d，联合组同时每天应用3至4次双氯芬酸钠（武汉五景药业有限公司，国药准字H42022192）进行治疗，方法为2滴/次。所有患者疾病治疗时间为两周。  　　1.4 疾病治疗效果评价标准  　　本次治疗标准分为四项，若患者临床表现及检查结果均与健康人无异视为显效;疾病症状及检查结果数据均有明显改善，则视为疾病治疗有效;若患者症状及检查结果无改善或出现病情发展，则视为治疗无效。疾病治疗有效总人数=显效人数+有效人数[3]。  　　1.5 统计学分析 将研究结果所得数据予以归类处理，本次使用的统计软件为SPSS 21.0，t检验计量数据，检验计数数据，如統计学意义存在显著性那么P<0.05。  　　2 结果  　　2.1 疾病治疗有效率比较  　　在联合组患者中有38例患者治疗有效，总有效率为94.87%;单一组患者中有30例治疗有效，总有效率为76.92%。与单一组相比联合组患者数据优势明显，统计评估结果表明差异有统计学意义存在（P<0.05）。  　　2.2 整体评分对比  　　联合组患者泪液检查试验数据高于单一组，泪膜破裂时间比单一组长，角膜荧光染色评分以及症状评分比单一组低，数据处理为统计学意义存在显著性（P<0.05）。  　　3 讨论  　　以往的干眼症患者年龄多在65周岁以上，但随着电子产品的广泛应用，使得干眼症患者年龄呈下降趋势。干眼症会使患者出现视物模糊以及眼部干涩等症状，使患者无法正常生活及工作，治疗不及时还有可能引发更严重的并发症，所以应选择更有效的治疗措施。双氯芬酸钠对眼睛存在的局部炎性反应具有良好的治疗效果，并且可以在使环氧化酶活性下降的同时保证上皮生长功能，使患者角膜症状得到改善。另外玻璃酸钠具有较强的粘性以及弹性，可以缓解患者症状，使其视觉功能得到显著提高，保持眼部处于湿润的环境中，降低疾病症状对患者造成的不利影响[4]。  　　本文研究结果证明联合组患者疾病治疗有效率以及疾病整体检验结果数据均优于单一组，从数据处理结果中可以看出统计学意义存在显著性（P<0.05）。  　　因此，在眼科术后干眼症患者中联合应用双氯芬酸钠以及玻璃酸钠可以使其症状得到较为显著的改善，促进其疾病治疗效果的提高。  　　参考文献  　　[1]王树森.双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床效果观察[J].中国保健营养，2019，29（4）：52.  　　[2]刘李平，董晶，高斌等.双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床分析[J].国际眼科杂志，2017，17（7）：1368-1370.  　　[3]高娟玉，顾宇亮，黄学东等.双氯芬酸钠滴眼液和玻璃酸钠滴眼液联合治疗复发性翼状胬肉术后干眼症的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（4）：85-86.  　　[4]张艳俊.双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床疗效观察[J].大家健康（下旬版），2017，11（10）：141-142.