新生儿桡动脉采血的方法探讨与护理体会

(整期优先)网络出版时间:2020-04-16
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新生儿桡动脉采血的方法探讨与护理体会

周琼

陕西省汉中市西乡县人民医院儿三科 723500

【摘要】:目的:新生儿桡动脉采血的方法探讨与护理体会。方法:本次研究针对本院2019年4月-2019年6月本院新生儿200例,按照电脑随机分组法,将其分为对照组和实验组,其中对照组采用常规化的静脉采血方式,对实验组100例患儿采用桡动脉采血方式,对于不同的采血,一次采血成功率,有效率以及采血过程后,患儿的不良反应发生问题。结果:实验组一次采血成功率48例(96.00%),一次采血失败例2例(4.00%);对照组一次采血成功例46例(92.00%),一次采血失败率4例(8.00%);实验组一次采血有效例45例(90.00%),一次采血无效例5例(10.00%);对照组一次采血有效率39例(78.00%),无效率11例(22.00%);不良事件中,实验组不良事件发生率为31例(62.00%),对照组不良事件发生为38例(76.00%),(p<0.05)。结论:综上所述,采用新生儿桡动脉采血和常规采血差异性不大, 但是可以减少不良事件发生,建议临床研究推广。

【关键词】: 新生儿;桡动脉采血;研究分析

新生儿采血标本是一项常规的操作,因为新生儿的身体抵抗力弱,对外界适应性差,在桡动脉采血过程,势必会遇到一些困难[1]。医护人员在采血中,要遵循,快、有效的效率,并最大程度地减少患儿的病痛,提升治疗效果。本次研究针对本院2019年4月-2019年6月本院新生儿200例,按照电脑随机分组法,将其分为对照组和实验组,对于不同的采血,一次采血成功率,有效率以及采血过程后,患儿的不良反应发生问题,现将相关病例报道如下:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究针对本院2019年4月-2019年6月本院新生儿200例,按照电脑随机分组法,将其分为对照组和实验组,其中对照组采用常规化的静脉采血方式,其中男患儿45例,女患儿55例;对实验组100例患儿采用桡动脉采血方式,男患儿49例,女患儿51例,所有患儿分组均随机,(p>0.05)。

1.2方法

对对照组采用十字法采血方式。直接穿刺患儿的暴露部位,从患儿头皮上连接注射器,并消毒皮肤,并从桡骨茎突向前臂内侧中线部位进行一水平线处理,再从水平线重点进行垂直平分线处理,化成十字交叉状态。并在交叉部位的根部进行进针线处理。操作中,护理人员左手拖住患儿,穿刺手背,让患者捏住拇指,再将手掌轻轻向上手背40°。右手捏着持针翼,采用30°的角度进针穿刺。固定针头及时采血,采血后为患者止血和棉签纵向穿刺压迫。其次,采用接触法,将患儿处理为仰卧位,将手心放在创伤,在患儿的腕部加垫软枕,首先将健患儿穿刺点暴露,再用头皮针连接组织注射器,操作人员采用右手指对桡动脉进行触摸,并在对应的部位标记处理,以 20° -30°的角度进针,回血后,及时对部位压迫处理[2]

1.3观察指标

对于不同的采血,一次采血成功率,有效率以及采血过程后,患儿的不良反应发生问题。1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件,分析两组研究数据,计数资料为[n(%)],予以X2检验;计量资料为(x±s),予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组一次采血成功率对比见表1

表1 两组一次采血成功率对比[n(%)]

小组

病例

一次采血成功率

一次采血失败率

实验组

50

48

(96.00%)

2

(4.00%)

对照组

50

46

(92.00%)

4

(8.00%)

X2

-

0.7979

0.7979

p

-

0.372

0.372

2.2两组一次采血有效率对比见表2

表2 两组一次采血有效率对比[n(%)]

小组

病例

一次采血有效率

一次采血无效率

实验组

50

45

(90.00%)

5

(10.00%)

对照组

50

39

(78.00%)

11

(22.00%)

X2

-

4.5015

4.5015

p

-

0.034

0.034

2.3两组一次采血不良事件对比见表3

表3 两组一次采血不良事件对比[n(%)]

小组

病例

轻微不良事件

常见不良事件

无明显问题

不良事件发生率

实验组

50

25

(50.00%)

6

(12.00%)

19

(38.00%)

31

(62.00%)

对照组

50

20

(40.00%)

18

(36.00%)

12

(24.00%)

38

(76.00%)

X2

-

1.6364

14.5011

3.9504

3.9504

p

-

0.201

0.000

0.047

0.047

3.讨论

桡动脉穿刺方式采血简单易操作,因此也是现代对新生采血的重要方式[3]。因为桡动脉采血对比其他静脉采血压力高,回血效率高,仅仅采用简单的采血测试就可以了解采血成功率,减少患儿的不良反应[4-5]。本次研究针对本院2019年4月-2019年6月本院新生儿200例,按照电脑随机分组法,将其分为对照组和实验组,其中对照组采用常规化的静脉采血方式,对实验组100例患儿采用桡动脉采血方式,对于不同的采血,一次采血成功率,有效率以及采血过程后,患儿的不良反应发生问题。以上数据对比分析可知,实验组一次采血成功率48例(96.00%)例一次采血失败例2例(4.00%);对照组一次采血成功例46例(92.00%),一次采血失败率4例(8.00%);实验组一次采血有效例45例(90.00%),一次采血无效例5例(10.00%);对照组一次采血有效率39例(78.00%),无效率11例(22.00%);不良事件中,实验组无明显问题19例例(38.00%);不良事件发生率为31例(62.00%),对照组无明显问题采血为12例(24.00%),不良事件发生为38例(76.00%),(p<0.05)。综上所述,采用新生儿桡动脉采血和常规采血差异性不大, 但是可以减少不良事件发生,建议临床研究推广。

【参考文献】

[1]邢艳. 新生儿桡动脉采血技术的临床护理体会[J]. 中国医药指南,2019,17(23):242-243.

[2]列锦艮,曾娟,罗玲,孙建芳,刘欢. 新生儿桡动脉采血的方法探讨与护理体会[J]. Infection International(Electronic Edition),2018,7(04):96-98.

[3]. 《护理实践与研究》杂志2017年文题索引[J]. 护理实践与研究,2017,14(24):1-39.

[4]邹倩雯,张志清. 两种动脉采血气标本方法在新生儿临床中的应用效果分析[J]. 中国实用医药,2018,13(27):75-76.

[5]王菊蓉,李凤,胡可可. Y型静脉留置针在有创血压监测中的护理效果[J]. 医疗装备,2016,29(24):146-147.