医院病案延迟归档的原因和对策研究

医院病案延迟归档的原因和对策研究

刘可新

山东省德州市德城区市立医院 山东省 德州市 253012

摘要：病案管理作为医院管理核心环节中的基础一环，具体的管理模式和制度应当顺应时代的潮流而发展以满足各项工作的具体实施。在新时代的医院病案管理问题中，病案的延迟归档等问题成为了影响医院工作效率的主要原因之一。本文针对在医院病案延迟归档问题的原因和对策进行具体探讨。

关键词：医院病案管理；创新；服务

病案作为记录病人医疗过程的资料，病案的归档问题也关乎着医院的建设和医患关系的纽带之一。病案延迟归档问题的解决对策有利于医院的整体建设和发展。

1医院病案管理工作的重要性

在医院的工作过程中，具体的医疗过程医疗费用和病因等信息都存在于病案之中。医院工作者可以在病案中得到具体的医疗事例和相关工作经验，也对病人了解自身在医院的医疗支出和报销等事项提供了依据。病案资料对医院的人才队伍的建设和工作效率的提升都大有裨益。在一定程度上，病案的存在有利于医院的全面建设。在新的时代下，信息化的病案管理工作在解决病案延迟归档等问题的同时也为内部人员的具体工作提供了一定的便利。在顺应时代下的信息化的病案管理工作是对原有病案管理工作的改革在升级，有利于医院的长久发展。

2医院病案管理现状

2.1资料收集不够全面

目前在相关医院中，病案管理工作人员对于病案的重要性意识不够全面，往往在资料的收集过程中缺乏积极性，在病案相关资料的整理过程中也意识不到具体资料的排序等问题的重要性。工作人员的懈怠和轻视导致了病案管理工作的时效性大打折扣。

2.2病案管理技术落后

我国病案管理模式跟不上时代信息技术的发展。甚至电子版病案的管理模式都得不到良好的完善，在具体的管理中电子版病案利用率较低。其主要原因是相关工作人员的观念与意识相对落后，对于电子版的病案管理流程不够熟练。

2.3管理工作缺少负责人

在部分地区病案管理工作被认为是无关紧要的无脑型工作，相关负责人对于病案管理工作更是不重视，缺少责任感，甚至部分医院的病案管理负责人是由其他部门的领导兼任，在病案管理工作上，具体改革的开展难以得到有效的落实。

3病案延迟归档的原因

3.1病案管理不受重视

在病案管理过程中，我国大多数医生认识不足在病案书写上掉以轻心。病案延迟的主要原因就是医生没有在规定的时间内将病案填写完整，其中监察的医生不负责任也间接促成了医生写病案不够积极。病案需要主任等高级别的医生签字，由于病案管理不够收到重视，大多数高级别的医生同时兼任科研等工作。长期在外地的会议和出差也是病案延迟归档的原因之一。

3.2管理不规范

病案所需要的单据在检验处没有及时返回到科室，单据随处乱放管理不够规范都会导致病案归档延迟。

3.3医护沟通不及时

医护人员在数据填写过程中，有具体项目漏填等问题会照成病案延迟。比如对体温等具体的病人身体情况沟通不及时都会导致病案的延迟归档。

3.4制度处罚力度不够

对于病案填写不够负责任的医护人员，管理制度对其松懈处罚力度不够在助长不负责任态度的同时也增加了病案延迟归档。

4医院病案管理服务功能分析

4.1医院在服务过程中秉持以人为本的理念

我国一贯秉持以人为本的核心理念。医院的建设有利于党在人民群众中以人为本理念的贯彻和落实。在医院工作的开展中，使人民加强对党和国家的理解，提高党在人民心中的形象，提高党与人民一家亲的程度。在工作的开展过程中要求医院相关工作人员以全心全意为人民服务作为基本的工作原则，为人民群众在日常工作过程中尽可能提供帮助。负责人要将人民群众所需要的资源进行合理的整合，使得医院的工作顺利进行。

3.2加强各类资源供应确保群众工作的顺利开展

无论是医院居民的内部工作还是由医院牵头组织的相关工作，医院病案管理要给予相应资料以及信息,以确保具体工作的有效落实,达到满足人民需求的初衷。病案的管理关系到医院群众的具体信息采集工作，务必做到高效，准确。

3.3加强人才队伍建设

医院病案管理要打造一支优秀的人才队伍，加强对工作有效性的建设。医院应当定期举行业务人员培训。在各个领域邀请专家进行相关知识的讲解与辅导，不断更新优化知识结构。在培训的过程中，要制定考核机制，有针对性的提高管理人员的能力和管理水平。考核也可以加强人才学习的积极性，提高队伍建设的效率。良好的人才队伍培养效果可以反馈到医院建设中去，有效的避免了工作人员因为自身思想落后或者技术能力不达标导致的病案管理工作出现纰漏的情况。

5医院病案管理的改革措施

5.1完善病案管理方法

在具体的病案管理过程中，一个正确的管理方法，可以在提高在管理过程中解决具体问题的效率。医院应结合具体的工作情况和当地的人力资源分配进行病案管理方法的改革。将信息化与病案管理相结合，在病案的采集过程中进行数据库的建立和相关文档的分类，有利于对于文档的查找和归类提高工作效率。在工作过程中也可以依赖人工智能的手段对数据进行有针对性的甄别，争取做到优先级的排序病案管理模式。将重点的文档进行加密性的保护，有利于提高电子版病案的安全性。

5.2实现病案管理制度的流程化

流程化是一种规范化的构造，为单位提供持续的高效性手段，通过流程将事务处理程序固化后，一个确定的流程有利于工作进行，即使是病案管理部门之外的工作人员，在进行与病案有关的工作时，也有据可循，加强了病案管理工作的建设，在企业内部有助于形成标准化的行为准则。具体病案管理工作事务的规范化与流程化是发展所必需的重要环节。通过流程的每一个环节，减少了时间和人力资源上的损耗，提高了管理部门整体的工作效率流。医院要善于寻找流程中的漏洞，并有针对性的进行改革。正确的规章制度避免了在管理的过程中出现失误等情况。

6结束语

病案管理负责病案管理等诸多事宜。病案管理工作对于医院的工作开展以及相关群众的信息采集和福利政策落实具有重要的意义。在有关病案管理的问题中，医院应当根据时代发展的潮流打破原有的技术壁垒，有针对性的进行改革，利用各种手段和方式提高医院工作有效性的建设。在病案管理工作中，信息化管理在减轻人力资源负担的同时也提高了医院的办事效率。

参考文献：

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