敦煌市医院心内科 736200
【摘要】虽然近年来我国医疗水平有了很大提高,但受到不良生活习惯、生态环境恶化等因素的影响,我国民众出现慢性非传染性疾病的情况越来越严重,对国民健康造成了极大威胁,已经成了我国的重大公共卫生问题。而“互联网+”时代的到来,对整个医疗行业也带来了巨大影响,尤其是随着“互联网+”与健康产业的融合,使我国的医疗服务内容更加丰富,大大提高了服务效率和质量,促进了我国慢性病健康管理的发展。基于这一情况,本文就针对“互联网+”下的慢性病健康管理展开分析,首先对管理模式需求进行了调查分析,并阐述了主要的影响因素,进一步提出了相应的改进意见,希望可以对我国慢性病的健康管理工作有一定的帮助。
【关键词】“互联网+”;慢性病;健康管理模式;需求;影响因素
从我国卫生组织体系就可以发现,防治慢性病工作的最佳机构就是各基层卫生院和社区医院,但是,受到医疗技术、设备、人员等因素的影响,基层医疗机构实际在开展慢性病管理工作的时候存在很大难度。而随着信息时代的到来,国家颁布了《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,在该“意见”中明确提出要将互联网的优势充分发挥出来,加快建设互联网医疗、健康、社会保障等新服务内容,打造新的政府服务模式。在当前“互联网+”背景下,相关的医疗工作者一定要充分发挥出信息技术的优势,并在开展慢性病管理的过程中合理应用起来,使自身的管理效率和管理质量得到提升,也提高居民的慢性并防治知识,更好的保护人民的身体健康。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择2017-2018年在我院进行体检的人数600例。选择的这些研究对象平均年龄在(45.87±17.43)岁;其中,男性为326例、女性为274例。研究对象的学历主要有研究生、大学或大专、高中或中专以及初中及以下;对象的月收入范围在3000-10000元。并且,在选择的这些慢性病中,患有一种慢性病的例数为135例,患有2中慢性病的为286例,患有3种及以上的例数为179例。本次研究的纳入标准为:年龄大于18岁,并签署了知情同意书、有正常的行为能力。
1.2 方法
通过调查取样的方式开展问卷调查,调查的内容主要涵盖了慢性病患病情况、健康管理需求情况、采 “互联网+”慢性病健康管理需求类型。其中,管理需求类型包含的内容较多,比如:健康管理APP签到功能、按时服药提醒、慢性病信息化风险评估、规律饮食提醒规律运动提醒、健康教育信息推送功能以及一键转诊功能等等。
1.3 统计学方法
采用Epidata3.1软件对数据录入,采用SPSS24.0软件对数据进行整理分析,并通过 进行描述性分析。因变量选择的是 愿意接受的医生类型、愿意接受的费用、“互联网+”慢性病健康管理需求,自变量为收入、文化程度和年龄。差异有统计学意义是P<0.05。
2 结果
2.1 问卷回收情况
本次的调查问卷共发放了620份,回收的有效问卷为600份,回收有效率是96.77%。
2.2慢性病健康管理需求状况
详情见表1所示。
表1 慢性病健康管理需求状况
条目 | n | 构成比/% |
愿意接受哪种方式的健康管理》 | ||
通过手机APP和自主检测设备进行“互联网+”管理 | 442 | 73.66% |
传统的自主体检和自我健康管理 | 158 | 26.33% |
愿意接种哪种类型的医生通过后台对您进行健康管理? | ||
社区医生和综合医院的专科医生联合管理 | 339 | 56.50% |
综合医院的专科医生 | 201 | 33.50% |
社区医生 | 60 | 10.00% |
从上表的数据就可以看出,占绝大多数的是 “通过手机APP和自主检测设备进行‘互联网+’管理”的对象;且最愿意接受社区医生和综合医院的专科医生联合进行健康管理,占56.50%。
2.3服务内容需求状况
详情见表2所示。
表2 服务内容需求状况
条目 | n | 构成比/% |
自动生成健康档案 | 568 | 94.66% |
综合医院与社区医院的远程会诊功能 | 551 | 91.83% |
用户、专科医生和社区医生三方在线互动 | 502 | 83.66 |
慢性病信息化风险评估 | 501 | 83.5 |
健康教育信息推送功能 | 428 | 71.33% |
手机APP在线上传自测生理值并分析数值的变化趋势 | 384 | 64.0% |
按时服药提醒 | 382 | 63.66% |
综合医院与社区医院的一键转诊功能 | 381 | 63.5% |
从上表2就可以发现,愿意接受 “互联网+”慢性病健康管理服务内容的主要名词为:自动生成健康档案、综合医院与社区医院的远程会诊功能、用户、专科医生和社区医生三方在线互动、慢性病信息化风险评估。
2.4影响因素分析
详情见表3所示。
表3 健康管理费用的有序logistic回归
变量 | B | SE | Wald | P |
年龄 | ||||
18岁 | 3.26 | 0.20 | 248.23 | <0.05 |
30岁 | 2.25 | 0.23 | 90.47 | <0.05 |
40岁 | 4.64 | 0.35 | 176.09 | <0.05 |
50岁 | Ref | |||
文化程度 | ||||
初中及以下 | -2.46 | 0.73 | 11.07 | <0.05 |
高中或中专 | -5.95 | 0.50 | 136.94 | <0.05 |
大专或大学 | -4.06 | 0.375 | 117.88 | <0.05 |
研究生以上 | Ref | |||
月收入 | ||||
<3000 | -3.79 | 0.76 | 24.83 | <0.05 |
3000-5000 | 1.35 | 0.46 | 8.48 | <0.05 |
5001-8000 | 1.50 | 0.31 | 23.22 | <0.05 |
8001以上 | Ref |
从上表3就可以看出,年龄、学历和收入对愿意接受“互联网+”健康管理的费用有非常显著的影响。
3 讨论
近年来,受到传统医疗技术、设备以及人员因素的影响,我国的慢性病健康管理问题越来越严峻,基层的医疗机构无法有效保障慢性病患者的健康服务工作。所以,怎么确保慢性病患者在长期的治疗和健康管理上为其提供优质的服务,是目前各界人士都非常关注的话题。而随着互联及技术的快速发展,使我们的生产生活发生了巨大的变化,并且随着“互联网+”在医疗行业的应用,逐渐形成了新的健康管理服务模式。健康管理可以帮助患者对自己的疾病进行管理,阻止火势延缓慢性病的持续恶化,尽可能缓解慢性病患者的经济压力,具有非常显著的现实意义
通过本次调查研究发现,在研究对象中愿意接受“互联网+”慢性病健康管理的慢性病患者接受度较高,但实际的重视和投入力度较小,而且目前还没有一个统一的健康管理软件。公众愿意接受 “社区医生和综合医院的专科医生联合管理”,表明可以由社区医院在专科医生的指导下开展健康管理。比如,目前愿意接受健康管理服务的内容有:用户、专科医生和社区医生三方在线互动、综合医院与社区医院的远程会诊功能、自动生成健康档案等,所以要结合民众的实际需求开发和设计健康管理APP软件。
在提供互联网健康管理服务的时候,要结合不同类型的人群提供个性化的健康管理服务。首先,在研发设计APP的时候,要充分了解市场需求,满足民众的实际需要。其次,在APP中纳入自动生成健康档案和综合医院与社区医院的远程会诊等重要功能,使不同人群的个性化需求得到满足。
【参考文献】
[1]周锡国,彭远兰,邢妮妮,等.社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘. 2019(84).
[2]张佩嘉,谭洁,王丹,等.134例慢性肾病患者对互联网健康管理服务的使用现状及需求调查[J].南昌大学学报(医学版). 2017(04).
[3]单大圣.中国慢性病防治形势及管理体制改革建议[J].中国农村卫生事业管理. 2015(03).