选中成药比选西药更好吗？

选中成药比选西药更好吗？

何泽民

四川省攀枝花市仁和区人民医院 617061

药物治疗作为临床治疗中主要治疗手段之一，其与手术治疗为目前各类疾病的主要治疗方法，就目前药物治疗过程中，中成药与西药均为临床常用药，近年来有关于“中成药较西药更好”的言论盛行，其主要理论依据在于中成药药效更佳，毒副作用更低。为防止广大患者产生误解，出现选药错误，本文简单科普中成药及西药相关知识。

中医学为我国传统医学，中成药则是在中医理论性下，以中药材为原料，结合相关中医理论，根据相关处方及制作工艺进行加工处理的中药制品，其属于国家药品监管部门批准的一类商品化中药制剂。目前市面流行的中成药物多以其方剂来源、处方组成、药物中主要有效药物、药物的性状、药物针对的病症、主要有效成分、药物炮制方法等进行命名，如六味地黄丸即根据药物组成命名，牛黄清心丸即根据方剂来源进行命名。

西药为化学合成制成或者直接从天然产物中提炼萃取制成，目前部分患者对西药的错误理解在于，其认为在同一种疾病的治疗中，西药由于是化学合成物，药物毒副作用较天然药物合成的中成药更大，且服用西药后将产生依赖性，开始服药即可能出现对本药物的终身依赖。实际上任何药物均有毒副作用，只是药物毒性强弱问题，就目前药理学研究而言，西药临床施药中毒副反应的确较中成药更多，但其另一方面起效更快，药物用量更少也是中成药不具备的。在目前药物依赖性研究中发现，部分中成药依然存在赖药风险，也并非一般认识中理解的中成药完全没有依赖性。

就目前中成药在临床治疗中的研究发现，在慢性病方面的治疗上，若中成药使用合理，其综合调理方面的确较西药治疗更佳，中成药中大量的药物成分并非针对疾病本身，而将患者视为一个整体，进行全面调节治疗。不过，中成药临床应用中也存在针状选取不当、药物剂量控制不当的问题，其主要原因在于中成药的治疗需结合中医学理论进行辩证施治才能发挥药效，达到良好的治疗效果，而此一点较西药治疗更为繁杂，容易出错。一般西药治疗只需明确疾病类型，根据药物厂商的标准给药剂量进行治疗即可发挥药物疗效，但中成药却需要结合多重因素进行药物调整，因此就用药简易程度而言，西药更为简单，若需要使用中成药进行治疗则需在相应医师的指导下用药，以保障药物治疗的有效性，切忌道听途说私自用药，避免造成严重后果。

此外，在中成药的实际应用中，其依然存在使用禁忌，并非一般认识中理解的中成药为天然药材提取，即便不能治病也不会造成严重危害。在目前常见的中药药材中，可导致不良反应的药材如乌草、川乌、附子、红花等，其可引起头晕、乏力、耳鸣等不良反应发生。而临床用药鲜中成药治疗的不良反应报道的原因可从两方面总结，一是由于祖国中医历来受一定程度的美化，临床对部分不良反应的病例未进行报道，二是安慰剂作用，在部分患者症状轻微的情况下，其主观意识下认为中药治疗不存在毒副作用，因此即便出现了轻微不适感其也不认为是药物毒副作用引起的不良反应。为此，在中成药的使用依然需要注意相关药物禁忌的筛查，切忌盲目用药。

此外，在部分疾病的治疗上，中成药由于生效慢的特点无法及时有效的控制病情发展，此时当选取西药治疗为佳，如发生急性心律失常时，中成药临床治疗效果一般，为快速起到治疗效果，改善心律失常，此时应采用西药治疗，以防止病情进一步恶化，造成心力衰竭等危险情况发生。

总而言之，中成药虽然属于我国中医医学的产物，其疗效经多年验证，在部分疾病的治疗中安全性高于西药治疗，但在实际选药过程中依然需要结合自身病情情况，了解相关药物知识，切忌盲目相信中成药优于西药便选择中成药进行治疗。明确中成药的临床治疗关键依然是辩证施治，即便在确定自身疾病可以使用中成药治疗的情况下，相关用药方案、剂量、药物搭配等依然需向专业医师寻求意见，禁止私自用药。