骨质疏松防治的 11点提示

骨质疏松防治的 11点提示

李泽军

安岳县人民医院 四川 安岳 642350

骨质疏松是我们耳熟能详的一个老年性疾病。许多没有医学背景的普通人见到腰腿酸痛的老年人时，都会信誓旦旦地说“你这个肯定是骨质疏松”。但是，骨质疏松到底是一个怎么样的疾病呢？你真的了解骨质疏松吗？

根据WHO（世界卫生组织）在1996年给出的定义：骨质疏松是以骨量减少导致的骨的微观结构退化为特征的一种全身性骨骼疾病，由于骨的脆性增加，骨质疏松易发生脆性骨折，包括记住压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折等。

如上图，我们可以看到，左边是正常人椎骨的剖面图，右边是骨质疏松病人的椎骨的剖面图。明显看出，相比于正常人的骨质，骨质疏松的病人骨小梁结构没有那么致密，更加疏松多孔。

事实上，骨质疏松的英文是“osteoporosis”，其中“osteo”是拉丁文词根，意思是“骨头”，而后面的“poros”则是另一个拉丁文词根，意思是“多孔的”，最后的词“-is”则意为“病”。形象地讲，骨质疏松就是一种骨头多孔的病。

那么，面对这样一种代谢性骨病，我们应当如何防治骨质疏松呢？下面是笔者根据临床经验，就骨质疏松的防治，给出的11点提示：

1 老年人应当做好骨质疏松的预防工作，越早越好。

骨质疏松是随着人体年龄增加而出现的一种自然而然的生理性退变，就像头发变白一样，是机体走向衰老的表现。老年人患上骨质疏松，不仅会出现腰腿酸痛、腰背佝偻、身高变矮等表现，还可能发生各种脆性骨折，严重时候或许会危及生命。因此，老年人更应当做好骨质疏松的预防工作，预防得越早，各种并发症出现的时机就会越晚。

2 绝经期妇女和处于妊娠期、哺乳期的妇女是骨质疏松的高危人群，应当及时做好预防。

雌激素能抑制骨吸收，因此绝经期妇女更容易发生骨质疏松。而处于妊娠期、哺乳期的妇女往往钙质的入小于出，再加上少动等因素，也容易发生骨质疏松。

3患有糖尿病、甲状腺功能亢进、肾衰竭的病人也容易发生骨质疏松，在对病人进行护理时，这一点不容忽视。

糖尿病和肾衰竭病人的多尿、胃肠功能紊乱等症状会影响体内钙的储备，而甲状腺功能亢进则会直接影响体内的钙磷代谢，因此，更容易引发骨质疏松症。

4 因为各种原因如自身免疫性疾病而长期服用糖皮质激素的患者一定要小心骨质疏松症的发生。

糖皮质激素虽然有强大的抗炎、抑制免疫的作用，但是同时也会抑制小肠上皮细胞对钙的吸收，增加尿钙含量，还会刺激破骨细胞的活动，增加骨吸收。根据统计，由于长期大量使用糖皮质激素导致的骨质疏松占骨质疏松所有病因的第三位。

5 具有不良嗜好，包括吸烟、饮酒、嗜饮咖啡的人群，也应当预防骨质疏松症。

这些不良嗜好都会影响体内钙的储备，加速骨质疏松的发生。

6 骨质疏松≠缺钙，治疗骨质疏松不能只懂得补钙。

导致骨质疏松最常见的病因是缺钙。但是，除此之外，还有许多因素也会导致骨质疏松的发生，例如，激素调节紊乱、内分泌代谢异常、肌肉萎缩、骨吸收过度等。总之，骨质疏松的治疗应当根据病因，有的放矢，对因治疗。

7 年轻人也要预防骨质疏松。

正常人在35岁骨量达到最高峰，之后骨量不断丢失，直至骨质疏松。因此，一旦在35岁时储备更多的骨量，也就能延缓骨质疏松的发病时间。

8 得了骨质疏松更需要适量运动，患者应当进行一定的体育锻炼。

运动锻炼可以改善血液循环，刺激成骨细胞活动，提高骨量，增加骨强度。同时，运动还能极高肌肉的力量，稳定关节，预防骨折。

9 骨质疏松症的病人应当多食用富含钙质的食物。

一般来说，奶制品、海产品、新鲜水果蔬菜和动物内脏中的钙含量都比较高。除了多食用富含钙质的食物，患者还应该多食用富含维生素D的食物、多晒太阳，因为维生素D可以帮助钙的吸收和利用。

10 同时患上骨质增生和骨质疏松，照样可以补钙。

由于骨质增生主要是由于局部骨强度下降导致的骨骼局部适应性增生，一般骨质疏松和骨质增生多同时存在，因此多补钙治疗骨质疏松，提高骨密度和骨强度，也能间接预防骨质增生。

11 骨质疏松的预防比治疗更重要，效果也更为显著。

由于骨质疏松发病是一个长期的缓慢的进行性的过程，因此经常会被忽视。但是一旦发病，骨质疏松会严重影响患者的生活质量，因此，骨质疏松的预防比治疗更重要。

李泽军（1982-），性别：男，籍贯：四川省资阳市安岳县，工作单位：安岳县人民医院，学历：大学本科，职称：主治医生，骨科