湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要:目的:分析小儿腹泻护理中建立临床护理路径的价值。方法:将2016年1月-2017年2月80例小儿腹泻患儿回顾性分析,并根据治疗方法分组,分别40例。对照组护理中采取常规护理方法,临床护理路径组护理中建立临床护理路径。比较两组腹泻控制率;止泻时间、治疗天数、医疗费用;患儿家长满意度。结果:临床护理路径组腹泻控制率高于对照组,P〈0.05;临床路径组止泻时间、治疗天数、医疗费用低于对照组,P〈0.05;临床路径组家长满意度高于对照组,P〈0.05。结论:小儿腹泻护理中建立临床护理路径的价值在于节省医疗资源,加速患儿病情康复,减少医疗费用,提升患儿家长满意度。
关键词:小儿腹泻;临床护理路径;价值
小儿腹泻以腹泻、呕吐等为主要表现,病情严重者甚至可出现水电解质代谢紊乱和脱水,引发营养不良,影响患儿生长发育,需及时采取有效措施改善病情。合理有效的护理措施是改善病情和缩短治疗时间的关键,本研究探讨了小儿腹泻护理中建立临床护理路径的价值,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年2月80例小儿腹泻患儿回顾性分析,并根据治疗方法分组,分别40例。临床护理路径组男23例,女17例;年龄7-32个月,年龄(12.67±2.68)个月。对照组男24例,女16例;年龄7-32个月,年龄(12.61±2.45)个月。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组护理中采取常规护理方法,临床护理路径组护理中建立临床护理路径。(1)组间临床护理路径小组,对家长、患儿进行临床护理路径的介绍,说明其实施要点、配合事项,取得理解和配合。(2)临床护理路径实施。第一,入院护理。入院后以亲切的态度和语言对患儿以及家长介绍入院制度、医院病区和环境,使其尽快熟悉医院环境。告知医院探视制度和作息制度,以确保患儿得到充足的休息,减少交叉感染的发生。第二,住院1周内做好患儿的心理护理、饮食和皮肤护理等。饮食方面需给予清淡易消化的食物,严重呕吐者需禁食,轻中度脱水患儿需注意给予口服补液盐,而出现重度脱水者需及时通过静脉通路给予补液。在补液过程需注意调整补液速度,一般为先快后慢。补液的浓度先浓后淡。心理护理。住院期间因缺少父母的陪伴,加上疾病和治疗影响,患儿可出现焦虑不安等情绪,需给予患儿亲切的呵护和关爱,并通过抚触和微笑等方式拉近护患距离,给患儿带来安全感。在便后需用清水清洁患儿肛周皮肤,并穿着柔软舒适棉质衣物,以减少对臀部皮肤的不良刺激。第三,出院前护理。在出院前加强对家长的健康教育,说明日常生活中注意饮食卫生和确保患儿手卫生的重要性,并嘱咐家长多带小儿活动,以增加机体抵抗力,改善免疫状况。
1.3观察指标
比较两组腹泻控制率;止泻时间、治疗天数、医疗费用;患儿家长满意度。
显效:3天止泻,症状基本消失;有效:5天止泻,症状基本消失或改善;无效:超过5天病情无好转。腹泻控制率为显效、有效百分之和[1] 。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计数据,计量资料、计数资料分别作t检验、x2 检验,结果以P〈0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组腹泻控制率相比较
临床护理路径组腹泻控制率高于对照组,P〈0.05。如表1.
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总效率 |
对照组 | 40 | 17 | 14 | 9 | 31(77.50) |
临床护理路径组 | 40 | 23 | 14 | 2 | 38(95.00) |
X2 | 5.165 | ||||
p | 0.023 |
2.2家长满意度相比较
临床路径组家长满意度高于对照组,P〈0.05。如表2.
2.3两组止泻时间、治疗天数、医疗费用相比较
临床路径组止泻时间、治疗天数、医疗费用低于对照组,P〈0.05,见表3.
表2 家长满意度相比较[例数(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 40 | 20 | 11 | 9 | 31(77.50) |
临床护理路径组 | 40 | 30 | 8 | 2 | 38(95.00) |
X2 | 5.165 | ||||
p | 0.023 |
表3 两组止泻时间、治疗天数、医疗费用相比较(`×±s)
组别 | 例数 | 止泻时间(d) | 治疗天数(d) | 医疗费用(元) |
对照组 | 40 | 5.41±2.77 | 7.13±3.57 | 726.61±52.59 |
临床护理路径组 | 40 | 3.25±1.41 | 5.22±2.61 | 445.62±13.21 |
t | 8.281 | 9.254 | 10.762 | |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
小儿腹泻在临床较为常见,在5岁以内发病率高。因小儿机体抵抗力低下,在腹泻后若未及时治疗和护理,容易出现水电解质紊乱和机体免疫力进一步降低的现象。因此,为加速患儿康复,需注意采取合理的护理措施[2]。
临床护理路径是新型的护理模式之一,其有效克服了传统护理的缺陷和不足,其具有明确护理目标,对护理人员的要求提高,要求护理人员具备专科护理理论知识和护理技巧,掌握良好的护患沟通技巧,具备良好的综合素质,在护理过程坚持以人为本的原则,根据患儿的病情,为其制定计划性护理措施,并形成临床护理路径表,确保护理工作顺利开展,为患儿提供优质服务,以促进护理服务水平的提高和家长满意度的提高[3-4]。和传统护理相比,临床护理路径的建立节省了护理资源,可减少医疗资源浪费,避免盲目护理和操作,将有限的资源和时间用于对患儿的有效护理中,从而缩减了疗程,也减轻了患儿家长的经济负担[5-6]。
本研究中,对照组护理中采取常规护理方法,临床路径组护理中建立临床护理路径,结果显示,临床护理路径组腹泻控制率高于对照组,P〈0.05;临床路径组止泻时间、治疗天数、医疗费用低于对照组,P〈0.05;临床路径组家长满意度高于对照组,P〈0.05。
综上所述,小儿腹泻护理中建立临床护理路径的价值在于节省医疗资源,加速患儿病情康复,减少医疗费用,提升患儿家长满意度。
参考文献:
郭慧芳。临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].内科,2015,10(06):913-914.
房清文,李春艳。临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(01):158-160.
荣凤娟。临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用观察[J].中国现代药物应用,2015,09(21):232-233.
许宏玲。小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果观察[J]。中国实用医药,2014,9(19):228-229.
张丹华。临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用[J]。临床医药文献电子杂志,2017,04(12):2263.
刘丽娜。临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(25):256.