系统性评价帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、预后及安全性

系统性评价帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、预后及安全性

赵艳艳

常德市石门县人民医院 415300

【摘要】目的：探讨系统性评价帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效、预后及安全性，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的200例抑郁症患者作为研究对象，时间为2017年6月至2019年6月，随机抽签法分为两组，对照组100例患者接受临床常规治疗，观察组100例患者接受系统性评价帕罗西汀治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率与对照组相比，均高于90.00%，差异不明显（P>0.05）；观察组患者治疗2周和8周后 HAMD 评分分别为（12.35±2.01）分、（7.15±1.64）分，对照组分别为（17.29±3.58）分、（12.27±2.08）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统性评价帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效较好，能够改善患者的抑郁症状，预防不良反应，值得推广。

【关键词】抑郁症；系统性评价；帕罗西汀；效果

近年来，随着生活节奏的加快，人们的精神压力越来越大，抑郁症的发病率呈现出逐年升高的趋势。抑郁症是常见的精神疾病，与患者的家庭环境、认知水平以及社会支持等有关，可能出现自残、自杀等倾向，患者具有攻击性。本次研究对象为抑郁症患者，对我院收治的200例接受不同的治疗方法的患者进行研究，通过临床治疗结果的对比来证实系统性评价帕罗西汀治疗的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2017年6月至2019年6月期间收治的抑郁症患者中，从中选择了200例作为本次研究的病例，按不同的治疗方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为100例。本次研究已与患者及其家属沟通并取得其同意，研究内容获得医院伦理委员会批准。对照组100例患者中，包括了55例男性患者和45例女性患者，年龄在34~56岁之间，年龄均值为（48.96±3.24）岁；观察组100例患者中，包括了54例男性患者和46例女性患者，年龄在35~58岁之间，年龄均值为（48.44±3.07）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受临床常规治疗，实施盐酸阿米替林片（生产批号：国药准字H31020873；生产单位：上海华氏制药有限公司天平制药厂）治疗，初始用药量为25mg，每次用药2-3次，根据患者的病情调整用药量，每日用药三次，用药量控制在150~250 mg范围内；观察组患者接受系统性评价帕罗西汀治疗，给予患者口服盐酸帕罗西汀（生产批号：国药准字H20040532；生产单位：浙江尖峰药业有限公司）治疗，每次用药量为20mg，每天用药一次^[1]。

1.3统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明两组抑郁症患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2结果

2.1分析比较两组的治疗总有效率

对两组的治疗总有效率进行评价，观察组为96.00%，对照组为90.00%相对较低，差异不明显（P>0.05），如表一。

表一 两组的治疗总有效率比较[n,(％)]

2.2分析比较两组治疗前后 HAMD 评分

治疗前，两组的HAMD 评分比较，无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的HAMD 评分明显较低于对照组，差异显著（P＜0.05），如表二。

表二 对比两组治疗前后 HAMD 评分（分）

3讨论

抑郁症是临床中一种常见的心理疾病，严重危害了人类身心健康。抑郁症病情复杂，容易反复发作，患者自我意识存在不良习惯，存在自我封闭的现象，对自我评价差，无法接纳自我，存在严重的心理障碍，大大降低了患者的生活质量,严重影响家庭和社会稳定^[2]。抑郁症患者长期处于焦虑抑郁的状态中，往往会有自残、自杀、攻击他人的倾向。抑郁症患者的自我接纳程度低，社会适应能力较差，会导致继发性抑郁，甚至绝望自杀。临床中治疗抑郁症的常规方法为抗抑郁药物治疗，单胺氧化酶、三环类抗抑郁药物是比较常见的，这些药物具有相似的作用机制，其目的是改善神经传导系统功能障碍，抑制 NE、多巴胺重吸收。阿米替林能够抑制 NE 和5-HT 的回收，具有一定的镇静作用，是一类常用的三环类抗抑郁药物，抗抑郁效果显著。但是在用药过程中患者容易出现一系列不良反应，例如口干、便秘、视物模糊等，导致患者的情绪不稳定，血压和心率发生变化。酸帕罗西汀是新型抗抑郁药物，其作用机制的选择性地抑制 5- 羟色胺再摄取，不是抑制甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，有着较高的用药安全性。同时，帕罗西汀的镇静作用较小，不会对患者的精神造成明显的刺激^[3]。

本文研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为96.00%，对照组患者的治疗总有效率90.00%，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组与对照组患者治疗后2周的HAMD 评分分别为（12.35±2.01）分、（7.15±1.64）分，治疗后8周HAMD 评分分别为（17.29±3.58）分、（12.27±2.08）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在抑郁症患者的治疗中，接受系统性评价帕罗西汀治疗后的护治疗总有效率、HAMD 评分均得到了明显的改善, 减轻了患者的焦虑抑郁情绪，可促进患者的早日康复，利于患者的预后^[5]。阿米替林与帕罗西汀的用药整体疗效均较高，未呈现明显的差异性，但帕罗西汀的不良反应相对较少，且起效相对更快，不会明显影响心血管和自主神经系统，使用效率高。相关研究表明^[4]，与阿米替林相比，帕罗西汀抗焦虑方面显效率明显较高，能加快治疗抑郁的进程，本文研究中收到样本量与研究时间的限制，与该研究结论存在偏差，从整体安全性来看，帕罗西汀治疗的用药安全性远远高于阿米替林。

综上所述，对抑郁症患者应用系统性评价帕罗西汀治疗的效果显著，有助于能加快治疗抑郁的进程，提高了临床治疗的安全性，值得推广。

参考文献：

[1]焦敏. 帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效 安全性及预后分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(20):2833-2834.

[2]孙妍. 草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的效果分析[J]. 中国民康医学,2019,31(16):89-91.

[3]戴珺,陈桂荣. 帕罗西汀治疗抑郁症的用药效果与临床优越性分析[J]. 医学理论与实践,2017,30(19):2856-2857.

[4]赵沙沙. 艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症伴广泛性焦虑的随机对照研究[D].华中科技大学,2012.

[5]康紫厚. 甜梦口服液联合帕罗西汀治疗缺血性中风后焦虑抑郁共病（肾虚证）的临床研究[D].河南中医学院,2014.