医学检验前的误差因素及应对策略

医学检验前的误差因素及应对策略

张兆仪 1 舒海英 2

1.北京市通州区宋庄社区卫生服务中心检验科 北京通州 101300 2.北京市大兴区人民医院检验科 北京大兴 102600

【摘要】目的：分析医学检验分析前误差因素与解决对策。方法：本次研究选择我单位收集的500份样本为研究对象，对检验分析前误差因素进行分析与了解。结果：经过分析得知，在500份样本中，有120份是在样本收集过程中出现问题，导致分析前误差的发生，其中涉及到了采集前准备工作不完善、样本采集与采集后发生问题，还有部分样本是因为试剂与设备因素导致分析前误差。结论：在医学检验分析之前需要多方面分析，减少误差因素的发生，提高检验准确性。 【关键词】医学检验；误差因素；对策

目前医学检验分析已经成为临床疾病诊断和治疗中的一项重要判断依据。然而值得注意的是，在检验分析的过程中，检验工作者对检验分析中、检验分析后的检验分析质量给予了高度的重视，但是对检验分析前的质量则很少关注。因此，开展医学检验分析前误差因素分析，并采取有针对性的应对措施，有效避免和纠正误差的临床意义重大，值得关注。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料        本次研究选择在2019年1月—2020年1月本单位所收集的500份样本为研究对象，经过分析，有120份样本属于医学检验分析前发生的误差，对其资料进行归纳与整理，做好对比分析，且样本之间不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 资料收集方法        在资料收集方法上采取多元化方式，实现信息收集的广泛性，其中包括对样本基本资料的收集、医学检验前相关检验者的陈述等等。 1.3 统计学处理        在本次研究中所有数据均采取SPSS19.0统计学软件进行处理，实施t检验与卡方检验，如果P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果 2.1样本收集因素        无论从宏观角度还是微观角度分析，均可以清楚的认识到样本收集是导致分析前误差的主要原因，其一是样本自身的原因；其二是在试验中因为样本采集的时间、步骤等不符合实际情况，在样本采集中某一个环节发生错误，导致检验结果与真实情况存在差距，在本次研究中，因为样本收集出现问题导致分析前误差占据了22.3%；其三是样本运送与储存过程中造成误差，现如今，大多数医学检验者已经提高了对样本运输与储存的重视，但是其中仍旧存在不可限定因素，比如运输过程中受到气温、湿度等因素的影响，或者遭遇突发情况等等，在本次研究中，有8份样本便受到了运输的影响，导致分析前误差的发生。 2.2仪器与试剂因素        仪器试剂同样是检验中不可或缺的组成元素，因仪器设备所造成的误差层出不穷，第一是体现在仪器方面，有些检验人员从根本上没有认清仪器的特点与构造，在仪器使用过程中没有很好的把握其要点。第二在当前科学技术的不断发展下，越来越多的新产品出现，检验人员没有根据实际变化的情况对仪器进行调整，正因为这种疏忽大意而导致检验结果受到影响。第三是体现在试剂方面，有些检验人员对试剂的浓度与使用方法不了解，或者在试剂采购的过程中遇到不符合标准的产品，进而对医学检验的准确性造成影响。在本次研究中，有接近50例样本因为仪器试剂原因导致误差的发生。 3 讨论 临床工作过程中，医学检验工作为诊断和治疗中的一项基本环节，医学检验的最终结果将会对临床诊断和治疗产生很大的影响。医学检验的分析包括有分析前、分析中、分析后3个步骤，分析前的质量为检验步骤中最为关键的环节。因检验分析前的质量是后续两个基本步骤的基础，只有对检验分析前的质量进行有效控制，才可以获得后续分析结果的准确性。但是值得注意的是，在实际工作中，因医学检验的相关人员对分析前的检验质量没有足够的重视，多将重点放在分析过程中、分析后的质量，因此很容易造成检验结果出现偏差。本次研究中，对医学检验分析前误差因素及解决措施进行分析探讨，最终发现，医学检验分析前，造成误差的因素较多，给检验结果造成了严重影响，临床工作中，应对其给予足够的重视，积极采取有效应对措施，避免或修正误差，提高检验准确性，为临床诊治工作，提高有价值的参考信息。针对误差因素分析结果，建议采取以下预防措施：

3.1做好样本采集工作        正如上文所言，样本采集关系到了检验的准确性，样本采集如果不妥当，则会引发分析前误差的发生，所以在医学检验中需要加以重视。在样本采集之前，检验人员需要提前进行通知，避免因为准备不充分而导致分析前误差的发生。另外检验人员需要从自身做起，不断提高自身的检验水平，从根本上保障检验单的规范性，对每一张检验单要加以核对，避免检验受到影响。与此同时，对于采样时间不合适或者采样部位不准确而导致的误差，需要找到合理的方式加以完善。还要积极做好样本运输与存储工作，制定科学且合理的样本运输管理制度，对样本进行检查，及时排除不合格的样本，在存储过程中要注意相关事项，提升存储的有效性。 3.2 做好设备与试剂管理        在医学检验中有非常多的仪器使用频率比较高，所以导致损耗现象严重，长此久往则会对样本检测的结果造成影响与制约。在检验中需要提高精确度，保证检验流程不存在缺陷，所以需要及时更新设备，避免因为设备老旧而导致分析前误差现象的发生。另外还需要合理购买试剂，需要对试剂的类型、浓度、使用环境等加以了解，减少因为试剂因素所导致的误差。积极做好检验设备与试剂的规范化管理，比如要对仪器设备进行定期保养与维护，或者检验完成的试剂要及时存储起来，如果在存储中存在问题需要及时记录与解决，只有真正做到以上内容才能保证医学检验的科学性。

结束语

医学检查与医学治疗的科学性有关，与每个病人的身心健康有关，这就要求患者和医务人员重视体检的重要性，并采取相应措施减少差错。在医学检验过程中，仪器和试剂的使用、采集标本前后的注意事项、检查人员的操作规范都是造成医学检查失误的因素。患者应配合检查工作，医院也要做好检查教育工作，定期对设备使用人员进行培训和考核，规范样品采集流程，科学处理采集后的样品，减少检验误差。 参考文献： [1]张丽丽.医学检验分析前后的质量管理[J].中国卫生产业，2017，14(09):4-5.

[2]刘建文.医学检验分析前误差因素及解决措施研究[J].中国卫生产业，2017，14(02):21-22. [3]杨旭宁，吕晓静，杜雁雁.医学检验中误差的原因及应对策略分析[J].临床研究，2016，11(3):181-182.

[4]赵香莲.医学检验分析前的误差因素及其预防[J].中国卫生产业，2015，12(07):1-2.