探讨对产妇给予产后早期定时下腹按摩 +会阴冲洗干预后观察在产后尿储留预防方面获得的效果

探讨对产妇给予产后早期定时下腹按摩 +会阴冲洗干预后观察在产后尿储留预防方面获得的效果

冯玉明

新邵县人民医院 湖南新邵 422900

【摘要】目的 分析探讨对产妇给予产后早期定时下腹按摩+会阴冲洗干预后观察在产后尿储留预防方面获得的效果。方法 选取本院2018年03月-2019年06月期间收治的86例初产妇进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各43例。其中参照组实行常规护理干预，观察组实行早期定时下腹按摩和会阴冲洗干预，比较两组患者排尿状况以及尿潴留发生率。结果 观察组患者的排尿状况优于参照组并且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的尿潴留发生率相对较低，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对产妇实行产后早期定时下腹按摩和会阴冲洗干预，能够改善患者的排尿状况，降低尿潴留的产生，有着推广价值。

【关键词】早期定时下腹按摩；会阴冲洗干预；产后尿储留

产后尿潴留指的是产妇在产后的6-8小时膀胱有尿却无法自主排出的患者，多发于初产妇中，在产科中是一种非常常见的并发症，会对子宫的收缩产生一定的影响进而造成引导出血量增加，同时也是导致泌尿系统感染、继发性反流性肾病产生的重要原因，会对产妇的身体以及心理健康带来非常严重的影响^[1]。本文的主要目标就是分析探讨对产妇给予产后早期定时下腹按摩+会阴冲洗干预后观察在产后尿储留预防方面获得的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

选取本院2018年03月-2019年06月期间收治的86例初产妇进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各43例。其中参照组年龄为27-33岁，平均年龄为（30.26±2.13）岁；孕周为37-41周，平均孕周为（40.19±0.23）周。观察组患者年龄为28-34岁，平均年龄为（30.06±2.21）岁；孕周为38-41周，平均孕周为（40.90±0.08）周。比较两组初产妇的年龄、孕周资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理干预。主要是对患者的自解小便时间以及尿潴留状况进行记录和观察。

1.2.2观察组

该组实行早期定时下腹按摩+会阴冲洗干预。①对产妇的下膀胱区以及宫底进行按摩。在产妇分娩之后的30分钟对其进行按摩，每隔30分钟按摩一次，每次大约为8-10分钟。患者取平卧位，伸直双下肢，操作人员位于产妇右侧，双手五指并拢，把右手放在放在产妇的耻骨联合膀胱区，左手的尺侧抵住宫底部位，按照顺时针的方向对产妇的宫底以及膀胱部位进行按摩。②对患者实行会阴冲洗工作。在患者分娩之后的1个小时，使用0.02%的聚维酮碘溶液对患者实行会阴冲洗。使用细水流持续缓冲患者的尿道口以及阴道部位，冲洗时间为5-8分钟，每天间隔60分钟冲洗一次。在完成相应的操作之后，使用无菌干棉球擦干患者的会阴部位^[2]。③心理护理。为患者讲解产生尿潴留的相关因素；缓解患者的不良心理以及不良情绪，使产妇更好的配合护理人员的工作。另外，还应该提高适当提高产妇的饮水量，进而促进产妇能够尽快排尿，在这个过程中需要克服会阴部位的伤口疼痛感。

1.3观察指标

对两组产妇的排尿状况以及尿潴留发生率进行一定的分析对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，计数资料使用%表示，行卡方检验；使用（ ±s）表示计量资料，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组产妇的产后排尿状况

观察组患者的排尿状况显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇产后排尿状况对比[n（ ±s）]

2.2比较两组产妇的尿潴留发生率

观察组患者的尿潴留发生率低于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇尿潴留发生率对比[n(%)]

3 讨论

尿潴留在产后是一种非常常见的并发症，不管是对产妇的生理还是心理都会带来严重影响，比如影响子宫收缩，还很有可能会导致产后出血、膀胱破裂以及产褥感染，对产妇的身体健康以及生命安全造成威胁，如果不实行有效措施进行处理，尿液长时间在膀胱内存储，很容易引发感染，进而形成膀胱炎。所以，尽早的督促、指导产妇排尿以及处理排尿困难是对产后尿潴留进行预防的关键。

在对初产妇进行产后护理的过程中，对初产妇的下腹膀胱部位进行一定的按摩，能够促进患者的血液循环，进而有效缓解患者的黏膜充血以及水肿状况，能够进一步刺激患者膀胱逼尿肌的收缩，进而提高膀胱内压，为排尿反射过程的正常创建提供有力条件^[3]。对患者的会阴进行一定的冲洗，可以消除由于神经末梢对患者所产生的压迫以及刺激，进而更加有效的缓解患者的会阴疼痛。另外，对会阴部位进行一定的消毒和清洁，能够在一定程度上对伤口感染进行预防。本次研究结果显示，观察组患者的排尿状况优于参照组并且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的尿潴留发生率相对较低，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这表明对产妇实行产后早期定时下腹按摩和会阴冲洗干预，能够改善患者的排尿状况，降低尿潴留的产生，有着推广价值。

综上所述，对产妇实行早期定时下浮按摩以及会阴冲洗干预，能够降低自解小便时间以及尿潴留的发生率，改善产妇预后，值得推广。

【参考文献】

焦云. 产后早期定时下腹按摩结合会阴冲洗预防产后尿储留的效果[J]. 实用临床护理学.2017，23（56）：410-411

刘晓敏, 陈丽, 吕梅. 心理干预联合早期下腹按摩及会阴冲洗预防产后尿储留的临床观察[J]. 中国医药指南, 2019，12(28)：262-263.

李艳. 浅谈产后早期下腹按摩及冲洗会阴促进产后尿储留恢复的护理观察[J]. 中国保健营养旬刊, 2018，2(9)：511-512.