甲状腺良恶性结节应用 高频超声诊断的价值

甲状腺良恶性结节应用 高频超声诊断的价值

张影

哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046

【摘要】：目的：观察分析甲状腺良恶性结节采用高频超声诊断的临床应用价值。方法：选择我院2018年9月-2019年8月收治的甲状腺结节患者88例作为本次的研究对象，其中良性组52例，恶性组36例，均行高频超声检查，并与术后病理检查结果进行对比，观察分析高频超声检查在诊断甲状腺良恶性结节方面的差异。结果：术前本组患者经过高频超声诊断结果显示：良性结节47例，准确率为90.38%（47/52）；恶性结节32例，准确率为88.89%（32/36）；甲状腺良恶性结节在高频超声检查的边界、内部结构、回声、有无钙化、有无包膜以及有无颈部淋巴结肿大等方面比较，差异均有显著性（P<0.05）。与恶性组比较，甲状腺结节良性组Vmax及RI均明显降低，差异有显著性（P<0.05）。结论：甲状腺良恶性结节应用高频超声检查具有较高的诊断符合率，值得在临床上进行推广及应用。

【关键词】：高频超声；甲状腺结节；良恶性；诊断；应用价值

The value of high-frequency ultrasound in diagnosing benign and malignant thyroid nodules

[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical value of high-frequency ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods: from September 2018 to August 2019, 88 patients with thyroid nodule as the object of study, 52 cases of benign group, 36 cases of malignant group, all line of high frequency ultrasound, and compared with the postoperative pathological examination results, analyze the high frequency ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules differences.Results: preoperative high-frequency ultrasound diagnosis of this group of patients showed: 47 cases of benign nodules, the accuracy rate was 90.38% (47/52);Malignant nodules were observed in 32 cases, with an accuracy rate of 88.89% (32/36).The difference of benign and malignant thyroid nodules in the boundary, internal structure, echo, calcification, capsule and cervical lymph node enlargement was significant (P<0.05).Compared with the malignant group, the Vmax and RI of the benign group of thyroid nodules were significantly decreased (P<0.05).Conclusion: the application of high-frequency ultrasonography in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules has a high coincidence rate, which is worthy of promotion and application in clinical practice.

【 key words 】 : high-frequency ultrasound;Thyroid nodules;Benign and malignancy.Diagnosis;Application value

甲状腺结节是一种多见于女性的常见病、多发病。甲状腺结节有良性和恶性之分，治疗措施也不尽相同，所以，需要对甲状腺结节的良、恶性进行准确的鉴别诊断，以指导临床采取针对性的有效的治疗措施

^[1]。高频超声检查是临床上常用的甲状腺结节影像学检查方法，可以清晰的显示甲状腺的内部结构、结节的情况及其周围组织的情况，可以准确检测出直径3 mm 以上的甲状腺结节。本文观察分析了甲状腺良恶性结节采用高频超声诊断的临床应用价值，现将结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年9月-2019年8月收治的甲状腺结节患者88例作为本次的研究对象，其中，男性患者13例，女性患者75例，年龄13-74岁，平均年龄（42.98±8.04）岁。

1.2检查方法 所有患者均采取仰卧位，头稍往后仰，充分暴露颈部，探头频率为7.5-12MHz，探头放置于甲状腺区域，对甲状腺及颈部淋巴结等进行常规的多切面扫描检查，对甲状腺的大小、形态，结节的大小、形状、回声、内部结构、钙化、有无包膜及淋巴结肿大等情况进行观察。

1.3统计学处理 本次研究所得到的计数资料与计量资料均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析处理，分别应用x2检验、t检验进行比较分析，当P＜0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1高频超声诊断甲状腺结节良恶性的正确率比较 术前本组患者经过高频超声诊断结果显示：良性结节47例，准确率为90.38%（47/52）；恶性结节32例，准确率为88.89%（32/36）。

2.2高频超声甲状腺良恶性结节二维声像图表现比较 甲状腺良恶性结节在高频超声检查的边界、内部结构、回声、有无钙化、有无包膜以及有无颈部淋巴结肿大等方面比较，差异均有显著性（P<0.05）。见表1。

表1 高频超声甲状腺良恶性结节二维声像图表现比较[例（%）]

2.2甲状腺良恶性结节动脉频谱参数比较 与恶性组比较，甲状腺结节良性组Vmax及RI均明显降低，差异有显著性（P<0.05）。见表2。

表2 甲状腺良恶性结节动脉频谱参数比较（x±s）

3 讨论

甲状腺结节是常见的疾病，多发生于青年女性，随着近年来检查技术的不断提高以及人们生活方式的转变，该病的发病率逐年升高，严重影响了人们的身体健康。虽然甲状腺结节以良性结节最为多见，但是，当结节体积较大时可以压迫周围器官组织，使患者出现压迫症状，还可以导致甲状腺功能亢进，因此，手术是治疗甲状腺结节主要的措施

^[2]。鉴别诊断甲状腺良恶性结节是指导临床采取有效治疗措施的关键。随着近年来超声诊断技术的不断发展和在临床上的广泛应用，高频超声检查在诊断和鉴别诊断甲状腺结节中得到了广泛应用。高频超声检查具有无创、方便快捷、分辨率高、诊断准确率高的特点，可以检查出直径2mm以上的甲状腺结节。高频超声还可以详细观察甲状腺结节的形态、大小、内部回声、边界以及有无钙化等情况，且良恶性结节在上述方面存在着一定的差异^[3]。良性甲状腺结节一般形态较规则，边界比较清晰，以等回声和高回声为主，一般有包膜，不伴有颈部淋巴结肿大；而恶性甲状腺结节的形态不规则，边界比较模糊，以低内部回声主为主，可见微钙化或无钙化，无包膜及颈部淋巴结肿大。另外，在甲状腺结节内部血流方面，一般认为实性结节及血流丰富的结节恶性倾向较大，血流类型主要以Ⅱ型为主。本次研究结果显示，术前本组患者经过高频超声诊断结果显示：良性结节47例，准确率为90.38%（47/52）；恶性结节32例，准确率为88.89%（32/36）；甲状腺良恶性结节在高频超声检查的边界、内部结构、回声、有无钙化、有无包膜以及有无颈部淋巴结肿大等方面比较；与恶性组比较，甲状腺结节良性组Vmax及RI均明显降低。综上所述，甲状腺良恶性结节应用高频超声检查具有较高的诊断符合率，值得在临床上进行推广及应用。

参考文献

[1]田付丽,刘春蕊,杨斌.高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究[J].医学研究生学报,2016,29(8):841-844.

[2]敖红梅,罗文平,刘凤华,等.高频超声在鉴别甲状腺良恶性结节中的临床应用价值[J].吉林医学,2017,38(4):687-689.

[3]刘平.高频超声在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(23):162-163.