阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效

阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效

王丹

哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040

【摘要】：目的 观察分析阿托伐他汀钙与苯磺酸左旋氨氯地平联合应用于高血压合并冠心病治疗中的临床疗效。方法 选择我院2018年3月~2019年9月收治的高血压合并冠心病患者92例作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组患者46例。对照组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，联合组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙。比较两组患者的临床疗效及心电图疗效。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者的心电图总有效率为86.96%，明显高于对照组的67.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙与苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病能进一步提升临床疗效及心电图疗效，具有较高的临床广泛应用价值。

【关键词】：苯磺酸左旋氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压合并冠心病；临床效果

Clinical efficacy of atorvastatin calcium combined with levamlodipine besylate in the treatment of hypertension with coronary heart disease

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of atorvastatin calcium combined with levamlodipine besylate in the treatment of hypertension combined with coronary heart disease.Methods 92 patients with hypertension and coronary heart disease admitted to our hospital from March 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into control group and combination group, with 46 patients in each group.The control group was treated with levamlodipine besylate, and the combined group was treated with atorvastatin calcium on the basis of the control group.The clinical efficacy and electrocardiogram efficacy of the two groups were compared.Results the total effective rate of the combined group was 95.65%, significantly higher than that of the control group (76.09%), the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of the combined group was 86.96%, which was significantly higher than that of the control group (67.39%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the combination of atorvastatin calcium and levamlodipine besylate in the treatment of hypertension combined with coronary heart disease can further improve the clinical efficacy and electrocardiogram efficacy, has a high clinical application value.

【 key words 】 : l-amlodipine benzene sulfonate;Atorvastatin calcium;Hypertension with coronary heart disease;Clinical effect

高血压是引发心脑血管疾病的独立风险因素，高血压患者多由于长时间的血脂代谢异常致使脂质沉积，从而形成冠状动脉粥样硬化，部分高血压合并冠心病的患者伴有心绞痛症状，对患者的健康安全及生活质量影响极大[1]。苯磺酸左旋氨氯地平是常用的高血压治疗药物，但在高血压合并冠心病中的效果有限，因此有学者提出采用调血压药物联合调血脂药物治疗高血压合并冠心病。本文观察分析了阿托伐他汀钙与苯磺酸左旋氨氯地平联合应用于高血压合并冠心病治疗中的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年3月~2019年9月收治的高血压合并冠心病患者92例作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组患者46例。其中，联合组男性27例，女性19例，年龄39-81岁，平均年龄（56.28±8.41）岁。对照组男性25例，女性21例，年龄42-78岁，平均年龄（56.33±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，每次5mg，每日1次。联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用阿托伐他汀钙治疗，每次20 mg，每日1次。两组患者均以8周为一个疗程。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为血压恢复正常水平，TC下降≥20%、TG下降≥40%、LDL-C恢复至正常水平；有效为血压能控制在正常水平，TC下降10%~19%、TG下降20%~39%、LDL-C下降但未到正常水平；无效为患者病情无明显改善；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②心绞痛疗效。显效为发作次数减少超过80%；有效为发作次数减少在50%~80%；无效为发作次数小于50%；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

如表1所示，联合组患者的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者的心电图疗效比较

如表2所示，联合组患者的心电图总有效率为86.96%，明显高于对照组的67.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者的心电图疗效比较[例（%）]

3 讨论

高血压与冠心病均是临床常见的心脑血管疾病，而高血压又是冠心病的危险因素之一，因此高血压患者多伴有冠心病。高血压合并冠心病患者以心绞痛为主要临床表现，如果未得到及时有效的治疗，患者极可能发生突发性心脑血管事件，严重时会导致患者死亡。我国近年来由于人们的生活方式及饮食习惯发生巨大改变，导致高血压合并冠心病的发病率上升趋势明显，对人们的健康安全造成巨大威胁。苯磺酸左旋氨氯地平是第3代钙离子拮抗剂，具有较强的选择性药理作用，治疗高血压合并冠心病患者时可起到松弛平滑肌、促进冠状动脉及外周血动脉扩张、促进血液循环等作用，最终达到降低血压的治疗目的，同时苯磺酸左旋氨氯地平在改善心绞痛症状上的效果十分明显，但临床实践中发现苯磺酸左旋氨氯地平不具备调脂效果，因此在高血压合并冠心病患者治疗中的局限性较大[2]。阿托伐他汀钙是一种人工合成的他汀类药物，对血脂水平具有较好的调节作用，该药物自身并不具备活性，但在进入人体后会迅速水解并将水解产物与限速酶羟戊二酰辅酶A还原酶结合，从而对内源性胆固醇的合成起到抑制作用，降低LDL-C水平则可达到降血脂的治疗目的，同时阿托伐他汀钙还具有对抗冠状动脉粥样硬化、抗血栓、抗炎及保护神经等作用[3]。因此阿托伐他汀钙与苯磺酸左旋氨氯地平的联合应用可进一步对高血压合并冠心病患者的血压、血脂进行控制，提高疗效，增长药物作用时间。本次研究结果显示，联合组患者的临床治疗总有效率及心电图总有效率均明显高于对照组。综上所述，阿托伐他汀钙与苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病能进一步提升临床疗效及心电图疗效，具有较高的临床广泛应用价值。

参考文献

[1]刘静,马昕怡.阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代医生,2018,56（30）:82-84.88.

[2]谷新,鹿克风,王祥华,等.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析[J].临床军医杂志,2019,47（5）:529-531.

[3]罗先虎.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24（S1）:159-161.