军事训练致急性闭合性软组织损伤预防及临床治疗研究

军事训练致急性闭合性软组织损伤预防及临床治疗研究

谢雄伟

武警北京总队执勤第四支队卫生队， 100050

摘要：目的 探讨军事训练致急性闭合性软组织损伤预防措施及临床治疗方式；方法 选取武警某部2018年2月-2019年5月急性闭合性软组织损伤官兵90例为研究对象，比较两组患者治疗前后疼痛程度、临床效果；结果 观察组患者治疗后疼痛程度显著低于对照组，临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；结论 军事训练所致急性闭合性损伤可通过针对性措施进行预防，中西结合治疗有利于患者早期康复，提高临床疗效。

关键词：军事训练；急性闭合性软组织损伤；预防措施；

军事训练是部队的常规任务，是保证我军战斗力和战斗精神的根本^[1]。军事训练强度大、科目多，训练过程中难免会出现不同程度的伤病，其中以急性闭合性软组织损伤较为常见，严重影响官兵的身体状况，也是目前最常见的缺勤原因之一。伤病程度与官兵体质、训练环境、训练科目等多种因素相关，为减少官兵训练伤病、预防训练伤发生已成为后勤保障关注的重点^[2]。本项研究选取武警某部2018年2月-2019年5月急性闭合性软组织损伤官兵90例为研究对象，探讨军事训练损伤的预防和治疗措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取武警某部2018年2月-2019年5月急性闭合性软组织损伤官兵90例为研究对象，患者均符合《军事训练伤诊断标准及防治原则》^[3]相关诊断标准，所有伤员均为男性，年龄19-32岁，平均年龄（23.7±7.2）岁，损伤部位包括手足、头面部、脊柱、胸部等，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各45例，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1观察组 采用常规治疗方式，患者受伤后停止训练，严格制动，立即进行冰袋冷敷，冰袋可使用弹力绷带加压包扎于受伤部位，每20分钟松解一次，10分钟后继续包扎冷敷，24小时后改热敷，抬高患肢，每天1次，每次20分钟，共治疗2周。

1.2.2观察组 在对照组的基础上给予活血化瘀膏药贴敷和康复训练，膏药1天1贴，共2周，患者疼痛减轻后开始康复训练，必要的康复可显著提高患者恢复状态，在康复训练时需先根据患者的耐受情况制定适当的训练计划，腰肌劳损、颈部损伤等情况康复训练时需格外小心，患者必须在康复医师的指导下进行训练，避免导致二次伤害，训练强度根据患者耐受力逐渐增加。

1.3观察指标 比较两组患者治疗前后疼痛程度、临床效果，疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，分值与疼痛程度呈正比，临床疗效包括显效、有效、无效，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件进行数据分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，检验方法为t检验，计数资料采用百分比表示，检验方法为卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后疼痛程度的比较 观察组患者治疗前VAS评分为（6.2±0.9），治疗后1周（3.6±0.4），治疗后2周（2.9±0.6），对照组分别为（6.3±0.7）、（4.7±0.5）、（3.9±0.5），两组患者治疗前疼痛程度无统计学差异（P＞0.05），观察组治疗后1周、2周疼痛程度显著低于对照组（P＜0.05），详见表1

表1两组患者治疗前后疼痛程度的比较

2.2两组患者临床疗效的比较 观察组临床有效率为93.3%，显著高于对照组80%（P＜0.05），详见表2

表2两组患者临床疗效的比较

3讨论

军事训练为和平时期部队的核心任务，在高强度的军事训练过程中出现人员受伤极为常见，出现器官和组织的功能性损伤，成为非战斗减员的最常见的原因。科学组织训练，减少训练伤发生，成为关注的重点^[4]。另外，急性闭合性损伤的临床处理方式不同可影响患者的康复时间和治疗效果。

分析军事训练过程中受伤原因有准备活动不充分，技术动作缺乏科学性、训练强度过大、防护措施薄弱等。预防措施有：1）健康教育，在进行军事训练前需告知官兵训练的目的及强度，消除官兵焦虑、恐惧心理，在长期的训练过程中需要军医对官兵进行动态评估，对于身体素质稍逊的官兵可针对性训练，逐渐提高身体素质。2）科学训练，制定科学的训练计划，所有训练必须按照部队提前制定的计划实施，所有官兵在训练前进行充分的准备活动，训练完成后则需要方放松，缓解肌肉疲劳度，对于长久的训练计划一定要遵从循序渐进，由少至多的规律，不可一味增加训练强度而忽略质的保护。3）提高训练条件，对训练场所、训练设施进行升级，对损坏的设备及时维修，保证良好的备用状态。4）自我防护，提高官兵训练危险识别能力和对自身负荷的人制度，训练过程中严格遵照规定，适量训练，阶梯式提高自身素质，严禁争强好胜，恶意比赛。

军事训练闭合性损伤无破裂口，患者局部血肿、疼痛而使活动受限，受伤初期局部小血管破裂，血液流出于组织间隙形成肿胀，24小时内冷敷有利于小血管闭合^[5]，减少出血，热敷可帮助炎性吸收，外敷活血化瘀膏药可帮助消肿、止痛。本项研究中观察组患者治疗后疼痛程度显著低于对照组，临床治疗效果显著优于对照组。

综上所述，军事训练所致急性闭合性损伤可通过针对性措施进行预防，中西结合治疗有利于患者早期康复，提高临床疗效。

参考文献

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[2]单守勤,孙嘉利.军事训练伤致跟腱断裂修复术后的康复流程与效果[J].实用医药杂志,2015,32(9):772-774.

[3]于永红,杨文静.良肢位摆放对不同肢体功能障碍患者的效果分析[J].实用临床护理学杂志,2018,3（29）:107.

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[5]周力. 早期冰敷联合伤科散治疗军事训练急性闭合性软组织损伤的临床研究[J].山西医药杂志,2013,42(7):1040-1042.