原发性高血压使用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床效果分析

原发性高血压使用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床效果分析

李巧娜 陈天贵 李丽珍 林志伟 陈美玲

福建省泉州市永春县人民医院 362600

【摘要】目的：探讨分析原发性高血压患者开展缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床效果。方法：纳入我院2019年1月至2019年4月期间收治的原发性高血压患者72例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组及对照组，每组各36例，两组患者均给予缬沙坦治疗，研究组患者在此基础上联合给予硝苯地平控释片治疗，就治疗6个月后组间生存质量及血压水平改善情况进行比较。结果：治疗后两组患者QOL评分均有一定程度升高，研究组患者评分均显著高于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者SBP及DBP水平均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：原发性高血压使用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床效果确切，且有助于改善患者生存质量。

【关键词】原发性高血压；缬沙坦；硝苯地平控释片；临床效果

原发性高血压是受多种因素影响的，以血压水平异常持续性升高为主要特点，本病早期无特征性表现，血压控制效果欠佳时会出现头晕头痛等症状，长期血压效果控制不佳时，会累及全身多个脏器组织的功能，出现一系列并发症，如脑卒中、冠心病、心肌梗死等，严重影响着人们的健康与安全^[1-2]。故而近年来我院临床诊疗中，为提升原发性高血压患者血压水平的控制效果，重视联合用药干预，且获得了一定的成效，本文主要就常用的联合用药方案及效果进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年1月至2019年4月期间收治的原发性高血压患者72例为研究对象，男43例，女29例，年龄45~71岁，平均（56.37±2.39）岁，病程1~9年，平均（5.33±1.26）年，所有患者均符合原发性高血压相关诊断标准^[3]，且用药依从性高，配合定期随访及复诊者。采用随机数字表法分为研究组及对照组，每组各36例，组间一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患者均给予缬沙坦治疗，单次给药剂量40mg，每日口服给药1次，结合患者血压控制情况进行剂量调整。研究组患者在此基础上联合给予硝苯地平控释片治疗，单次给药剂量为20mg，每日口服给药1次，结合患者血压控制情况进行剂量调整，两组患者均连续给药治疗6个月。

1.3、观察指标

1.3.1、生存质量评定：于治疗前及治疗6个月后，采用QOL评定量表对每位患者的生存质量进行评定，分值范围0~100分，评分越高表示生存质量越高。

1.3.2、血压水平评定：于治疗前及治疗6个月后对两组患者血压水平进行测定比较，即收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗前后生存质量比较：治疗前两组患者QOL评分评分比较无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者QOL评分均有一定程度升高，研究组患者评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后QOL评分比较（分 `x±s）

2.2、两组患者治疗前后血压水平比较：治疗前两组患者SBP及DBP水平比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后两组患者SBP及DBP水平均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后SBP及DBP水平比较（mmHg `x±s）

3 讨论

原发性高血压是一种高发的慢性心血管病变，同时也是诱发心血管危象的独立危险因子，血压水平长期控制不佳者，发生严重心血管病变的风险较高，目前临床诊疗中针对原发性高血压的治疗以长期药物控制为主，药物干预的主要目的即降低血压、提高血压水平稳定性，缬沙坦是诊疗中的常用药物，主要与血管紧张素Ⅱ受体结合，抑制血管紧张素、肾素的分泌，发挥舒张血管，促进血液中钠的排出，从而降低血压水平。硝苯地平能够强效抑制血管平滑肌中钙离子的心肌跨膜转运，发挥舒张心肌血管的效果，与此同时本药能够保证血管内皮细胞结构与功能的完整性，改善左心室肥厚征象^[4]，本次研究中研究组患者给予硝苯地平控释片给药，能够恒定速度释放，提升药效持续时间，从而发挥较好的稳定血压水平的效果。本次研究结果显示，治疗后两组患者QOL评分均有一定程度升高，研究组患者评分均显著高于对照组（P＜0.05），联合给药方案在提升患者生存质量方面的效果突出。治疗后两组患者SBP及DBP水平均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），联合给药在改善血压水平方面的效果突出。

综上所述，对原发性高血压患者开展缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，有助于提升血压水平改善情况，提高患者的生存质量，应用效果突出。

参考文献

[1]缪友军.观察依那普利联合氨氯地平分散片治疗高血压病的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(32):176.

[2]杨荣,廖晓阳,李志超.互联网远程管理对社区高血压患者治疗依从性影响的研究进展[J].中国全科医学杂志,2019,11:1-6.

[3]中国高血压防治指南修订委员会 高血压联盟(中国) 中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会 中国老年医学学会高血压分会.中国高血压防治指南(2018年修订版),2019,24(1):24-56.

[4]陈静.缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果[J].河南医学研究,2019,28(17): 3184-3185.