放射治疗在胃癌治疗中的作用

放射治疗在胃癌治疗中的作用

李代学

广西医科大学第四附属医院 广西省 柳州市 545005

【摘要】目的：分析放射治疗在胃癌疾病治疗中所发挥的临床效果。方法：选择我院在2016年3月~2018年4月诊治的胃癌患者82例作为治疗对象，将患者均纳入观察组41例和对照组41例，对照组在手术治疗后进行单一化疗，观察组在术后化疗的基础上应用放射治疗，对比两组患者的治疗效果、术后复发率和生存率。结果：观察组患者术后复发转移率为12.19%，明显低于对照组术后复发转移率58.54%；观察组不良反应发生率为53.66%，明显高于对照组不良反应发生率87.81%，组间数据对比有意义，P<0.05。观察组术后一年总生存率高，术后一年无瘤生存率高，各项数据与对照组相比有意义，P<0.05。结论：对胃癌手术治疗后患者开展化疗和放射治疗可显著提升患者的生存率，减少疾病复发风险，取得了积极的治疗价值，值得应用。

【关键词】放射治疗；胃癌；应用价值

随着临床医疗技术的不断提升，放射治疗已经在恶性肿瘤疾病治治疗中广泛应用，取得较好的效果^[1]。胃癌是临床上高发的恶性肿瘤疾病，具有侵略性高、生存率低等特点，虽然手术治疗可清除病灶，但难以保证彻底根治。胃癌手术切除术后存在较高的局部复发风险，也是导致患者治疗失败死亡的重要原因。本文分析放射治疗在胃癌疾病治疗中所取得的效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究选择我院在2017年3月~2019年6月诊治的胃癌患者82例作为治疗对象，患者经过胃镜检查和病理检查确诊为胃癌，意识清楚，同意参与本次研究。排除标准：患者患有其他恶性肿瘤、不接受放射治疗、意识障碍、中途退出等情况。按照双色球分组方式将患者均纳入观察组41例和对照组41例，观察组中男性有22例，女性有19例，年龄为（65.3±0.7）岁；对照组中男性有21例，女性有20例，年龄为（64.6±0.3）岁，患者的性别、年龄数据经过对比，P>0.05。

1.2治疗方法

所有患者先进行手术切除治疗，根据患者病灶范围采用次全切或全切的手术方式进行治疗，随后进行淋巴结扩大清扫术进行治疗。

对照组：术后仅给予FAM化疗方法进行治疗。观察组：患者在术后接受化疗的同时进行放射治疗，方法如下：在患者术后4周开始放射治疗，选择6MVX线直线加速器，治疗剂量为46~50Gy，常规、连续进行4个野的照射。根据手术切除和淋巴结清扫的结果来控制照射范围，同时注意引流淋巴结、吻合口和肿瘤瘤体。在放射治疗期间注意对双肾的保护，减少双肾放射性损伤并发症^[2]。若患者为胃窦癌则不包括脾门淋巴结，近贲门处肿瘤不包含肝门淋巴结。在治疗期间关注患者的病情进展情况，调整用药剂量，共治疗三个疗程。

1.3治疗效果评价

观察两组患者治疗效果，并对患者开展为期一年的随访^[3]，统计两组患者术后肿瘤复发率、术后一年生存率、术后一年无瘤生存率及不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次治疗所涉及的数据均选择软件SPSS19.0进行分析与处理，并对组间指标进行检验，计数资料：（n,%）表示，差异用X²检验，只有当P<0.05时可认定组间数据对比有意义。

2 结果

从表1中数据统计可见，观察组患者预后好，各项指标数据均优于对照组，组间数据对比均有意义，P<0.05。

表1 两组患者治疗效果指标数据对比（n,%）

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讨论

胃癌是当前临床上恶性程度较高的肿瘤疾病，具有高死亡率、高侵袭性等特点，严重危及患者的生命安全。胃癌在发病初期时无特异性症状，患者确诊时已经错过最佳诊疗时间，需采用手术切除治疗。半胃切除或胃全切除术治疗胃癌虽能够在一定程度上控制疾病进展，但术后易出现局部复发，且具有较高的复发率，因此手术治疗效果不尽如人意。放射治疗在恶性肿瘤疾病治疗中应用较多，以往的放射治疗相对不完善，因此在治疗中易被忽视。

随着医疗水平的不断发展，放射治疗技术、设备不断提升，放射治疗在恶性肿瘤疾病治疗中取得了非常好的效果^[4]。从本次研究数据分析可见，观察组患者在常规手术、化疗的基础上应用放射技术治疗，对照组仅进行常规手术和化疗，观察组患者复发率低，生存率高，不良反应发生率低，各项数据与对照组相比有意义，证实放射治疗在老年胃癌疾病治疗中发挥的积极价值。鉴于放射治疗存在一定毒性，在患者治疗期间需加强保护，避免出现恶心、呕吐或深部胃溃疡等不良反应。在放射治疗前加强患者机体营养供应和水分补充，提高患者对化疗的耐受程度，尽量减轻患者的毒副反应^[5]。若患者在放射治疗期间出现明显的恶心、呕吐症状，可给予适量5-HT₃受体拮抗剂，缓解患者的不适症状。为了保证长期治疗效果，需加强对患者的健康指导，养成良好的生活方式，合理饮食，适当运动，在日常生活中注意规避胃癌的危险因素，降低疾病复发风险，提高患者的生存质量。

综上，在胃癌的治疗中应用放射治疗技术可显著提升患者的生存率，减少疾病复发转移和治疗中的不良反应，值得应用。

【参考文献】

[1]刘光波,刘志坤,闫慧娟,周丽霞,孙云川.不同照射技术在全胃癌放疗中的剂量学比较与分析[J].中国医学物理学杂志,2016,33(11):1111-1115.

[2]花宝金,杜亮,唐荣欣.平消胶囊用于肿瘤协同治疗的临床证据[J].中国循证医学杂志,2013,13(08):1018-1024.

[3]鞠芳,杨晓慧,陈洁.106例胃癌术后不同放疗方式的疗效比较研究[J].中国医药指南,2016,10(10):489-490.

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[5]王昆龄,陈凡,王晓莉.胃癌根治术后不同放疗的疗效及预后评价[J].中国老年学杂志,2015,35(01):57-59.