冠心病心绞痛患者在临床中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的效果观察

冠心病心绞痛患者在临床中采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗的效果观察

田德玲

大庆龙南康复医院 16300

【摘要】目的：观察冠心病心绞痛患者采用药物联合治疗的价值。方法：取本院2019年6月~2019年12月接诊病患80例，均为冠心病心绞痛病例，实验组（n=40）开展联合琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪治疗，参照组（n=40）采用常规药物方案（阿司匹林+硝酸脂类药物）治疗，分析病患治疗后心绞痛发生次数、LVEF、SBP、HR指标改善情况及疗效。结果：实验组心绞痛发生次数、LVEF、SBP、HR指标改善情况更优，数据P＜0.05比对参照组差异大；实验组疗效更优，数据P＜0.05比对参照组差异大。结论：冠心病心绞痛患者采用药物联合治疗的疗效更优，可减少心绞痛发生次数，改善患者临床病症，促进预后，提升疗效。

【关键词】冠心病心绞痛；琥珀酸美托洛尔缓释片；曲美他嗪

临床心血管内科中多发且常见的慢性疾病就是冠心病，该病多发于老年群体中，主要表现为胸闷、胸痛、心绞痛等，威胁患者身心健康。临床内科常采用药物治疗冠心病心绞痛患者，阿司匹林+硝酸脂类药物虽然可改善患者心功能指标，但会诱发患者出现消化道不适、血压过低等病症，影响治疗效果。因此，对病患予以有效、安全的药物治疗方法是非常必要的。本文观察冠心病心绞痛患者采用药物联合治疗的价值，将数据结果汇报如下。

1 资料与方法

一般临床资料

取本院2019年6月~2019年12月接诊病患80例，均为冠心病心绞痛病例，实验组（n=40）开展联合琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪治疗，参照组（n=40）采用常规药物方案（阿司匹林+硝酸脂类药物）治疗，两组一般资料数据P＞0.05为比对差异无意义。

病例选择范围：确诊为冠心病、心绞痛；心率每分钟超过60次；病例均经伦理委员会批准；自愿参与^[1]；

排除范围：排除合并其他心血管疾病的患者；排除合并肝功能损害的患者；排除认知及意识障碍的病患^[2]。

实验组：心绞痛分级为Ⅱ级21例、Ⅲ级15例、Ⅳ级4例；病程区间为5至5年，（2.0±0.4）年；年龄区间为46至72岁，（64.3±2.0）岁；女性病例18例，男性病例22例；

参照组：心绞痛分级为Ⅱ级20例、Ⅲ级14例、Ⅳ级6例；病程区间为6至5年，（2.0±0.3）年；年龄区间为46至74岁，（64.3±2.1）岁；女性病例19例，男性病例21例。

方法

实验组（n=40）开展联合琥珀酸美托洛尔缓释片+曲美他嗪治疗：琥珀酸美托洛尔缓释片，一日一次，初始剂量为23.75mg，使用7d后每日剂量为47.50mg，之后按照患者情况将药物使用剂量增加至95mg；曲美他嗪每日三次，每次20mg。

参照组（n=40）采用常规药物方案（阿司匹林+硝酸脂类药物）治疗：阿司匹林，一日一次，一次100mg；单硝酸异山梨酯缓释片,一日一次，一次20mg，均口服。两组病患均持续治疗6个月。

1.3 评定指标

分析病患治疗后心绞痛发生次数、LVEF、SBP、HR指标改善情况及疗效^[3]。

1.4 统计学分析

卡方检验以%呈现，t检验以 呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。

2 结果

2.1 分析病患治疗后心绞痛发生次数、LVEF、SBP、HR指标改善情况

实验组心绞痛发生次数、LVEF、SBP、HR指标改善情况更优，数据P＜0.05比对参照组差异大。

表1 比对两组心绞痛发生次数、LVEF、SBP、HR指标改善情况（±s）

2.2 分析病患治疗后的疗效

实验组疗效更优，数据P＜0.05比对参照组差异大。

表2 分析病患治疗后的疗效（n，%）

3 讨论

冠心病多发于男性群体中，以往病患多为40岁以上，目前呈现年轻化，发病率呈现逐年递增的趋势，会导致患者出现疼痛，增加耗氧量。临床常采用药物治疗冠心病心绞痛，阿司匹林+硝酸脂类药物治疗效果欠佳^[4]。本次实验组所采用的琥珀酸美托洛尔缓释片作为阻滞剂药物，可降低心肌耗氧量，较少心绞痛发生次数，提高机体心肌氧气供应，提高患者代谢循环，同时可缓解患者动脉狭窄及堵塞情况，且不同会机体造成损害，不会诱发患者出现消化道系统疾病，进而提高疗效；曲美他嗪可改善机体动脉血液循环，稳定心肌细胞内环境，缩小心肌缺血面积，改善病患临床病症，两种药物联合使用可减少心绞痛发作次数，提高治疗效果，改善患者心功能，促进病患预后^[5]。经本文数据分析后可见：实验组心绞痛发生次数、LVEF、SBP、HR指标改善情况更优，数据P＜0.05比对参照组差异大；实验组疗效更优，数据P＜0.05比对参照组差异大。

综上所述，冠心病心绞痛患者采用药物联合治疗的疗效更优，可减少心绞痛发生次数，改善患者临床病症，促进预后，提升疗效。

参考文献：

[1] 吕杰,刘在美.益心舒片联合曲美他嗪治疗对慢性心力衰竭心功能参数及Adropin蛋白水平的影响[J].中国临床保健杂志,2019,22(6):783-786.

[2] 李思召,谢大昌,刘玉洁.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察[J].徐州医学院学报,2017,37(7):465-467.

[3] 黄浪,许光宇,罗卫华, 等.曲美他嗪联合美托洛尔治疗高血压性心脏病临床研究[J].中国药业,2019,28(4):54-56.

[4] 包品.曲美他嗪联合美托洛尔对病态窦房结综合征患者双腔起搏器植入术后心房颤动的防治效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(12):109-113.

[5] 冯永萌,赵志勇,郭瑞霞.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].医药论坛杂志,2018,39(3):46-48.