慢性支气管炎患者的 CT诊断

慢性支气管炎患者的 CT诊断

韩纯钢

黑龙江省密山市人民医院影像中心，黑龙江省 密山市， 158300

摘 要：目的：针对慢性支气管炎患者采用CT影像诊断的效果进行分析研究。方法：收集2018年10月-2019年10月期间的50例患有慢性支气管炎患者的有关资料，采用CT影像检查方法进行诊断，对慢性支气管炎应用CT影像检查方法进行诊断的效果进行分析研究。结果：患者CT影像结果显示，有14例患者为肺大疱，9例患者为磨玻璃、浸润性改变，10例患者有线状影，9例患者有蜂窝状影、8例患者有支气管扩张例结节影。结论：慢性支气管炎患者采用CT影像方法进行诊断具有较高的准确度，而且可对患者病情发生的变化进行观察研究，在临床中具有比较重要的应用价值。

关键词：CT影像；慢性支气管炎；诊断价值

1. 前言

随着近年来日益发展的现代科技水平，有力促进了医学检查技术的不断发展。进一步提高了CT影像的检测分辨率，在快速、便捷检查等方面具有比较明显的优势，使传统X影像检测中存在的影像重叠问题被完全克服，并具有定量分析的优势。在中老年群体中，慢性支气管炎是一种多发性常见疾病，发病率已超过15%，对老年人身体健康构成了严重威胁，如果患者不能及时进行诊治，将引发很多并发症。现阶段医生主要是根据观察患者的病症表现进行诊断，但还不能有效评估患者疾病的合理性。有观点认为CT影像对于疾病检测比较有效，本研究收集了50例患有慢性支气管炎患者的有关资料，采用CT影像检查方法进行诊断，对慢性支气管炎应用CT影像检查方法进行诊断的效果进行分析研究，现将有关情况进行总结。

2. 资料和方法

2.1 患者资料

收集2018年10月-2019年10月期间的50例患有慢性支气管炎患者的有关资料，其中有45例男患者，5例女患者，患者年龄在62岁-81岁之间，平均年龄（73.3±1.8）岁，患者病程在3年-20年之间，平均病程（7.5±1.9）年，患者都存在程度不同的咳嗽、气喘及咳痰，在干燥季节容易加重病情，应对患者采取祛痰、平喘及抗炎等治疗措施。CT影像检查2-3次，根据慢性支气管炎诊断标准对患者采取相应干预措施。

2.2 方法

在临床干预过程中，应用16排CT影像检查设备，患者在检测过程中采取仰卧姿势，患者在检测时设置电压为120千伏，扫描及间隔设置6毫米层厚。

3. 结果

CT影像检测过程中，患者支气管壁存在增厚明显的显示，而且产生轨道征，管腔内产生程度不同的狭窄或扩张，患者肺部有比较扭曲的纹理。肺气肿检测结果表明，患者肺组织具有较低密度且均匀性不足，比较稀疏的小血管都是细小血管，在胸膜之下区域多发，患者肺大泡影像结果表明，患者呈刀鞘状气管，间质纤维化时能够发现多种弥漫网状阴影。在肺门近端多发肺动脉高压，而且患者有扩张的肺动脉表现，但明显减少外周小动脉，主要有残根表现。经过深入检测可使肺间质及肺实质内存在的各种细微性变化得到有效显示。患者CT影像结果显示，有14例患者为肺大疱，9例患者为磨玻璃、浸润性改变，10例患者有线状影，9例患者有蜂窝状影、8例患者有支气管扩张例结节影。患者都存在各种复合性表现，并且大部分患者产生支气管血管束异常症状，其中最多的患者是结节影及肺气肿和浸润性改变，其次比较常见的是异常支气管束及线状影像患者。

4. 讨论

慢性支气管炎在临床中属于一种支气管黏膜和周围组织慢性炎症性疾病，大部分慢性支气管炎患者同时存在长期大量吸烟史。主要是指过度分泌的反复发作支气管黏液导致的咯痰及慢性咳嗽。其中流行病学及临床分析中主要观点是，每年连续3个月或超过2年发生各种症状的疾病。该疾病主要是提升支气管黏液腺及增厚的支气管黏膜，大部分在气管以及大支气管中能够发现较多数量的杯状细胞。而且气道也产生不规则狭窄及过度分泌黏液症状，同时产生支气管壁炎症及纤维化和水肿，上述有关因素都能导致患者气道发生阻塞。CT影像主要采用X线束检查，在一定厚度层面扫描患者特殊部位，并将获得的信号向电信号进行转变，直至向数字方式转变并向计算机内输入并进行处理。该方式具有较高的分辨率高和迅速扫描等优势，可使传统X线存在的平面影像重叠问题得到有效避免，对于诊断胸部疾病比较适合。本研究中大部分患者产生增厚肺管壁表现，影像学上主要是轨道征表现。肺气肿有胸廓增大前后径表现，但存在多发低密度区的小叶中心肺气肿和肺上叶后部，轻者为毫米大小表现。大部分全小叶肺气肿为低密度，而且同时存在支气管变细问题。在肺尖部和膈处肺大泡比较常见，主要有光滑管壁组织的表现，可利用CT影像对患者肺大泡位置、大小及形态进行观察。深入分析患者CT影像的检测结果可知，肺气肿有无壁或较薄壁的肺组织透亮区，肺腔不能连接正常组织的CT影像表现时，可对中度或小叶中央肺气肿进行有效判断。肺气肿患者及存在异常支气管血管束时，支气管周围浸润发生变化，这时可对老年慢性支气管感染进行诊断。

5. 结语

综上所述，因老年慢性支气管炎是一种炎症性呼吸系统疾病，所以在治疗中应尽早对病情予以发现，并在治疗中为诊断该疾病提供重要参考。CT诊断在临床中具有重要作用，在临床诊断疾病过程中应对CT优势充分利用，才能在诊断时客观准确地分析病情。

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作者简介：

韩纯钢（1981-），男，汉族，黑龙江人，大学本科学历，副主任医师，研究方向：CT、MR诊断。