探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

冯丽

铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500

【摘要】：目的：观察分析阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响，并提出相应的应对措施，以期提高临床尿常规检验结果的准确性。方法：选择我院2018年1月-2019年7月收治的妇科疾病患者92例作为本次的研究对象，所有患者均需要行尿常规检查，随机将所有患者分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。对照组患者常规尿液采集尿液标本，研究组患者由责任护理人员采取先抑制阴道分泌物流出的方法，然后在采集患者尿液，对比两组患者尿常规检验结果。结果：与对照组患者比较，研究组患者尿液标本中白细胞、红细胞、上皮细胞以及蛋白质的的检出率均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科疾病患者采集尿液前先抑制阴道分泌物的流出，可以显著提高尿常规检查的准确性，值得在临床上进行广泛的推广应用。

【关键词】：阴道分泌物；尿常规；影响；对策

Objective: to investigate the effect of vaginal discharge on routine urine test

[abstract] : objective: to observe and analyze the influence of vaginal secretions on the results of routine urine testing, and propose corresponding countermeasures to improve the accuracy of routine urine testing results.Methods: 92 patients with gynecological diseases admitted to our hospital from January 2018 to July 2019 were selected as the subjects of this study. All patients required routine urine examination. All patients were randomly pided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 46 patients in each group.Routine urine samples were collected from patients in the control group. In the study group, the nursing staff took the method of first inhibiting the outflow of vaginal secretions, and then collected the urine of patients. The results of routine urine tests were compared between the two groups.Results: compared with the control group, the detection rates of white blood cells, red blood cells, epithelial cells and proteins in the urine samples of the study group were significantly decreased (P<0.05).Conclusion: inhibiting the discharge of vaginal secretions before urine collection in patients with gynecological diseases can significantly improve the accuracy of routine urine examination, which is worthy of extensive promotion and application in clinical practice.

【 key words 】 : vaginal discharge;Routine urine;Influence;countermeasures

随着当前临床医学技术的不断进步发展，越来越多疾病的诊断以及治疗，需要依据实验室的相关检查指标，如何保证在标本收集过程中，准确有效是一个值得思考的问题。女性妇科疾病在临床中较为常见，做好准确的诊断工作，对于治疗以及预后具有较大的影响作用。相关临床研究表明，女性妇科疾病中最为常见的严重的疾病为阴道分泌物的污染[1]。因此，在妇科诊断中，应重视对标本的采集。本文观察分析了阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响，并提出相应的应对措施，以期提高临床尿常规检验结果的准确性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年7月收治的妇科疾病患者92例作为本次的研究对象，所有患者均需要行尿常规检查，随机将所有患者分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。其中，研究组患者年龄18-72岁，平均年龄（46.88±9.04）岁，疾病类型：子宫肌瘤患者17例、盆腔炎患者11例、阴道炎患者16例、卵巢囊肿患者2例。对照组患者年龄18-73岁，平均年龄（46.95±8.96）岁，疾病类型：子宫肌瘤患者18例、盆腔炎患者10例、阴道炎患者15例、卵巢囊肿患者3例。两组患者的基本资料之间经过统计学的分析比较后，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2方法 在临床采集样品时，按照排尿的具体先后顺序，尿液一般分为前段、中段以及后段尿。但在实际操作中前段以及后段极易被污染，因此，一般尿检标本选用尿液中段，对照组患者采用常用的中段尿采集方法进行采集，先采用清水以及肥皂水对患者外阴部位进行清洗，尿液前段排出后放弃，流取中段的尿液将其放入到无菌容器中，尿量1/2即可。研究组患者在责任护理人员的帮助下采用0.02%呋喃西林溶液对会阴部位进行冲洗，擦拭干净后，将1支大干棉球塞放到阴道口，让患者自行排尿，放弃前段尿，取中段后近后段尿液于无菌容器中，尿量为1/2即可。

1.3观察指标 观察比较两组患者尿液标本尿常规检验结果中的白细胞数目，红细胞数目，蛋白质以及上皮细胞含量。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果 如表1所示，与对照组患者比较，研究组患者尿液标本中白细胞、红细胞、上皮细胞以及蛋白质的的检出率均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者标本检验中各项指标检出结果对比[例（%）]

3 讨论

尿常规检查室临床上十分常见的检查项目，是临床上对于初步诊断疾病的有效方式，因此，尿常规检查在医学领域当中一直占据着举足轻重的作用，为疾病的诊断提供了十分重要的临床价值和意义。随着临床诊断医疗技术水平的不断发展，实验室的检验诊断方法广泛受到关注，诊断的有效性对疾病预后以及诊断有相当重要的作用。但是，由于尿常规检查在进行尿液采集的时候，如果患者的排尿方式有误，没有进行有效的清洗外阴，将会严重影响着结果的判断，如若显示出错误的结果将会使得患者的心灵受到伤害[2]。女性患者由于其解剖特点的不同，有较多的阴道多分泌物，在尿液采集时极易污染尿液，导致尿常规检查结果受到严重的干扰。检验结果失误时，导致医生不得不措辞进行尿常规检查，一些医生会直接性采用抗生素实施预防性，不仅影响患者身体健康，同时导致患者产生一系列不良的心理情绪，甚至引起医患纠纷的发生，严重影响了医院的形象。因此，在对妇科疾病患者进行取标本进行检验时，应保证取样标本符合规范。采用责任护理人员采取方法先抑制阴道分泌物的流出，进行取样采集，可有效保证标本的合格有效性，提高诊断的准确率。医务人员以及护理人员应熟练掌握尿常规检查的临床意义以及原理，向患者讲解正确采集尿液的方法和重要性，提高患者的认识和配合能力，由专业技术熟练的医务人员亲自示范如何正确取样的操作方法，并让患者按照规范要求去实施操作，由技术熟练的医务人员进行监督指导，指出他们操作中存在的不足，提高他们的操作技术水平。同时取样标本时，应该将量杯远离尿道口，采用坐位或蹲位接取，尽量避开阴道口，若疑似有其他污染物，应重新取样，并在护理人员协助下，提高取样标本的清洁率[3]。本次研究结果显示，与对照组患者比较，研究组患者尿液标本中白细胞、红细胞、上皮细胞以及蛋白质的的检出率均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在妇科疾病患者采集尿液前先抑制阴道分泌物的流出，可以显著提高尿常规检查的准确性，值得在临床上进行广泛的推广应用。

参考文献

[1]李岩.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及其处理方法探讨[J].当代医学,2016,22(3):46-47.

[2]刘秀英.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策[J].中国伤残医学,2017,22(7):136-137.

[3]赵伟清.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响[J].中国城乡企业卫生,2018,33(06):90-91.