骨折患者体位护理

骨折患者体位护理

陈淑蓉

汉源县中医医院，四川省雅安市汉源县 625302

骨折在我们日常生活中是最常见的疾病了，比如我们在运动时有可能发生骨折，意外车祸也有可能发生骨折，甚至是正常走路时也有可能导致骨折，骨折后治疗是必须要的，但是我们都忽略了护理的重要性，特别是体位护理，体位护理在骨折患者术后康复中占有重要的作用，不仅有利于患者取得良好的康复效果，更能有效地避免压力性损伤的形成。所以，本篇文章就向大家详细的讲述一下骨折病人术后的体位护理应该怎样做。

骨折的关节部位有上肢，也有下肢，首先我们来看看上肢和下肢的功能位。

上肢关节功能位：

肩关节：向外展开四十五度，向前屈三十度，向外旋转十五度。

肘关节：屈曲九十度。

腕关节：向背部屈曲二十度至三十度，尺倾五度至十度。

下肢关节功能位：

髋关节：向前屈十五度至二十度，向外展十度至二十度，向外旋转五度至十度。

膝关节：屈曲五度或者伸直呈一百八十度。

踝关节：背曲呈九十度角。

临床上根据骨折部位的不同分为不同的骨折类型，不同类型的骨折有不同的体位护理，下面就向大家介绍几种骨折类型的体位护理方式。

肱骨骨折患者的正确体位护理

患者应将患肢曲肘置于胸前，平卧位休息时可以在患肢的下面垫一个软垫，使其高度与躯干平行，尽量不要做前屈或者后伸的动作。在术后的第二天可以将床头抬高三十度至四十五度角，患肢还需要采用软枕将其垫高，如果没有较为明显的不适症状，可以下床进行活动，在下穿活动时要切记，要使用三角巾或者是上肢吊带将患者悬挂于胸前，如果是内收型的骨折情况，要采用外展支架将患肢固定在外展位。

胫腓骨骨折患者的正确体位护理

患者在休息时应采取平卧位的姿势，将患肢抬高至高于心脏平面十度至二十度角的位置，踝关节向背部伸直呈九十度直角，足尖要冲上，尽量保持着外展中立位。

胸腰椎骨折患者的正确体位护理

胸腰椎骨折的患者要注意休息的床要选择硬板床，头部不要枕枕头等，尽量保持着脊柱的平直，避免给胸腰椎造成进一步损伤或者畸形，可以在患者受伤的椎体下方垫一个高度适中的软垫，软垫的最佳高度选择为十厘米至十五厘米，利于腰部维持着正常生理曲度。患者要一直保持受伤的椎体呈过伸位，以便于矫正和整复受伤椎体的压缩性骨折畸形。如果患者不能坚持平卧位需要翻身时，医生要给与患者帮助和指导，嘱咐患者在翻身时要将胸部挺起背部挺直腰部绷紧，使得背部的肌肉形成自然的内固定，需要两人协助患者翻身，其中一人要扶住患者的肩部和髋部，另一个人要扶住髋部和双下肢，要保持着上下躯干的一致，同时要向对侧翻身，侧卧的时候要注意躯干的前后都要使用被褥、软垫等物品夹持住，还有一点，患者在仰卧位排便的时候可以适当的将软垫加高，将便器妥善的安置，尽量减少对患者的伤害，导致患者病情加重。

锁骨骨折患者的正确体位护理

锁骨骨折的患者在采用仰卧位的姿势时，头部枕着的枕头应该去掉，将枕头放置在肩胛区，使得两肩自然向后伸展，肩关节要维持着向外展四十五度，向前屈三十度，向内旋十五度角的位置，肘关节也要保持着屈曲呈九十度直角。患者如果处于站立位或者是半卧位的时候，要注意应使用三角巾等措施将患肢悬挂处于胸前的位置，不能够低于心脏水平直线。如果没有做固定措施的患者，医生应该叮嘱其不可以随便下床活动或者是更换休息卧位。

踝关节以及足部骨折患者的正确体位护理

患者要平躺在病床上，将患肢抬高，直至高于心脏，最后将患肢放置在支架上或者枕头上，有利于促进血液的回流，消除水肿。

手部骨折患者的正确护理体位

手部骨折的患者无论你是包扎还是有固定措施，都要注意手部的功能位一定要固定，腕关节要背伸三十度，手掌的指关节要屈曲四十五度，简单来说就是患者的手部要呈现半握拳状，拇指要对准掌位，其他四根手指头的指尖要指向腕舟骨的结节，如果只是有一根手指受伤的情况，不需要将其他手指固定，多多锻炼有利于促进手指功能的恢复。

髋关节置换术患者的正确体位护理

患者在平卧时要将患侧的下肢向外伸展呈现中立的体位，患者在侧卧时则需要他人的帮助，需要医生轻轻的牵拉患者的患肢，使其维持着外展中立位，然后将垫枕置于患者两腿之间，顺延向健康的那侧方向翻身，患者要保持着中立位，要注意，在此过程中髋关节不能内旋、内收。患者在以坐姿休息时，双下肢不可以交叉，患者要自然下垂，坐姿休息时尽量不要坐矮凳、矮椅以及柔软的沙发等，捡拾东西时尽量不要屈身向前。

如果患者有使用外固定支架的话，上肢骨折的正确护理体位应该是将患者的患肢使用垫枕垫高呈三十度角。下肢骨折的正确护理体位应该是在小腿以及腘窝处垫一个垫枕，使得膝关节能够屈曲二十度至三十度角的位置，有效促进静脉血液和淋巴的回流，有益于消除肿胀。若患者有特殊情况则不能够将患肢垫高，避免加重病情。如果患者采用石膏固定的话，要将四肢抬高高于心脏，有益于静脉血液以及淋巴的回流，并且能够预防肿胀，抬高下肢的方法可以使用垫枕或者悬吊等方法，患肢高于心脏水平二十厘米左右即可。

以上就是几种骨折类型的正确护理体位，希望对骨折患者能够有所帮助。