产妇产前的心理护理干预很重要！

产妇产前的心理护理干预很重要！

宋亚琼

四川省巴中市通江县人民医院 636700

每一位孕妇都是伟大的，不仅要承受生理上的不便，还要面对巨大的心理压力。产妇在产前，心理状态不稳定，很容易产生负面心理，继而影响分娩进程。对于这种情况，应该如何进行心理护理干预呢？下面对此进行简单论述。

1．产妇产前的心理特点

(1)恐惧心理。产妇从待产到分娩需要经过很长时间，产妇了解妊娠和分娩知识时，除了书籍以外，通常来自于朋友、同事、亲人。而这些人的描述中，很可能对个人经历进行夸张渲染，产妇受到不良信息的影响，就会产生恐惧心理。再加上陌生的医院环境和医疗操作，恐惧心理会更加强烈。

(2)紧张心理。多数产妇对待分娩，会产生紧张兴奋的心理，期待胎儿快点出生，想知道胎儿长什么样子，甚至为孩子规划了未来，这种心理是正常的。但是，如果过度紧张，就会影响心率、血压等生命体征的稳定性，反而不利于分娩。

(3)焦虑心理。产妇出现焦虑心理，主要是三个因素引起的：一是对分娩知识了解不多，如何配合分娩是个空白；二是存在经济压力，过分思虑今后孩子的成长问题；三是胎儿胎位不正，或自身存在妊娠并发症，有较大的安全风险。

(4)抑郁心理。少数产妇在产前面对巨大的压力，家属和医护人员没有尽职尽责，对产妇的痛苦熟视无睹，对产妇的想法不关心。此时，产妇就会产生抑郁、怨恨的心理，觉得生孩子太痛苦了，继而怨恨丈夫和自己。

2．产妇产前心理问题的危害

产妇在产前出现心理问题，危害主要包括两个方面：一是对产妇自身的危害。心理问题的存在，会改变产妇的生理和心理，提高妊娠并发症发生率，例如早产、胎膜早破、产后出血，还会延长产程甚至滞产，严重者威胁生命安全。二是对胎儿的危害。少数产妇在极端心理的影响下，会对胎儿产生怨恨的想法，认为痛苦都是胎儿带来的，会降低临床依从性，造成宫缩乏力、胎儿窘迫等情况，影响胎儿的健康。

3．产妇产前的健康教育内容

(1)孕期检查。孕期检查是保证母婴健康的基本途径和重要手段，在每一次孕期检查中，准妈妈能看到胎儿的发育过程，完成心理上的成长，保持健康的心理状态。其中，NT检查、四维彩超、糖耐量试验等，是比较关键的检查项目，能排查胎儿有无畸形或先天性疾病。

(2)知识宣教。医护人员对准妈妈进行知识宣教，应该贯穿在整个孕期，主要包括群体教育、个体教育两种形式。知识宣教的内容，主要是孕期生理和心理变化、饮食和睡眠、卫生保健、并发症防治、分娩方式等。产妇掌握充足的分娩知识，能消除负面心理。

(3)母乳喂养指导。对初产妇而言，母乳喂养指导是一个重要的内容，合理的喂养方式，能拉近产妇和婴儿之间的距离，帮助产妇转换自身角色，做一名合格的妈妈，保证婴儿健康成长。

4．产妇产前的心理护理干预

(1)环境干预。产妇在产前需要保证充足的休息时间，医护人员应该提供安静舒适的病房环境，做好消毒清洁常规工作，调整适宜的温度和湿度。护理操作尽量避开饮食和睡眠时间，做到开门轻、走路轻、说话轻、操作轻，突出人性化护理服务的理念。对于身体状态良好的产妇，医护人员可陪伴产妇在病房内、走廊里走动，有利于促进宫缩，加快分娩进程。

(2)情绪控制。一是转移注意力，通过交谈、看电视、听音乐的形式，从消极情感中转移到愉悦、自信的事情上。二是分离烦恼，将各种烦恼分开，一个一个逐一击破，保持平和的心态。三是弱化负面情绪，对于客观存在的、刺激较大的因素，不去想、不思考、不记忆，抵制外界刺激侵入。

(3)渐进放松。出现不良心理后，可通过行为干预的方式进行渐进放松，操作如下：寻找一个安静的地方，靠在椅子上或躺在地板上，将手放在身体两侧，大脑处于放空状态。然后闭上眼睛，将所有注意力放在身上，调节心率和呼吸，依次放松颈部、肩部、双腿，直至全身慢慢进入平静的状态。

(4)情感支持。良好的家庭氛围，能帮助产妇保持健康的心理状态，建立完善的亲情关系。对于丈夫而言，要给予产妇更多关系和爱护，体谅产妇，尽量满足所有需求；护理操作时，丈夫应该积极协助，帮助产妇翻身、进食，通过聊天、讲笑话疏导心理压力。家人要尊重产妇的人格和意愿，听从产妇的想法选择分娩方式，让产妇获得家庭温馨感，改善分娩结局。

5．产前心理护理的应用实践

一项研究中，选取96例初产妇作为对象，将其随机分为2组：常规组48例，采用普通护理方式；干预组48例，实施心理分析和护理干预。结果显示：①在分娩方式上，干预组自然分娩比例为66.67%，剖宫产比例为27.08%，优于常规组的45.83%、47.92%；②在心理状态上，干预组焦虑评分为(41.83±7.54)分，抑郁评分为(45.16±9.62)分，低于常规组的(49.26±8.36)分、(48.57±7.83)分。对比可知，心理护理具有较高的应用价值。

综上所述，产妇在产前很容出现心理问题，例如恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，会对产妇和胎儿造成危害。文章介绍了产妇产前的健康教育内容，总结了心理护理干预措施，希望为实际护理工作提供参考，促进分娩顺利进行。